- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00142415
Исследование фазы I/II с повышением дозы меченного лютецием-177 cG250 у пациентов с распространенным раком почки
Фаза I/II исследования увеличения доз химерного моноклонального антитела cG250, меченного лютецием-177 (177^Lu-DOTA-cG250), у пациентов с распространенным раком почки
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Перед введением 177-Lu-DOTA-cG250 субъекты получали 5 мКи/10 мг антитела 111-Indium-DOTA-cG250 (111-In-DOTA-cG250) (доза для визуализации). Измерения радиоактивности всего тела и крови проводились по крайней мере 3 раза в течение 1 недели для определения направленности и дозиметрии. Если хотя бы одно известное и поддающееся оценке метастатическое поражение визуализировалось с помощью 111-In-DOTA-cG250, на следующей неделе вводили однократную дозу терапевтического 177-Lu-DOTA-cG250. При отсутствии прогрессирования заболевания и после выздоровления от токсичности субъекты могут быть подвергнуты повторному лечению не ранее, чем через 12 недель после предыдущего лечения дозой не более 75% от предыдущей дозы, всего не более 3-х процедур. Только субъекты с нормальной фармакокинетикой в диагностическом исследовании 111-In-DOTA-cG250 (указывающем на отсутствие человеческого антихимерного антитела [HACA]) подходили для повторного лечения.
Субъектов в начальной группе последовательно включали для получения 30 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250 (фиксированная доза 10 мг cG250). При отсутствии ограничивающей дозу токсичности дозу повышали в каждой последующей группе с шагом 10 мКи/м^2 177-Lu. В течение 12 недель наблюдали по крайней мере за 3 субъектами на каждый уровень дозы с визуальными, биохимическими и гематологическими тестами. Безопасность постоянно контролировали на протяжении всего исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Nijmegen, Нидерланды, 6500HB
- University Medical Center Nijmegen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты с подтвержденным распространенным и прогрессирующим почечно-клеточным раком (RCC) светлоклеточного типа.
- По крайней мере одно оцениваемое поражение < 5 см.
- Статус работоспособности Карновского ≥ 70%.
Лабораторные показатели, полученные менее чем за 14 дней до регистрации:
- Лейкоциты (WBC) ≥ 3,5 × 10^9/л
- Количество тромбоцитов ≥ 100 × 10^9/л
- Гемоглобин ≥ 6 ммоль/л
- Общий билирубин ≤ 2 × верхняя граница нормы (ВГН)
- Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза ≤ 3 × ВГН (< 5 × ВГН при наличии метастазов в печени)
- Креатинин сыворотки ≤ 2 × ВГН
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста (моча или сыворотка).
- Возраст старше 18 лет.
- Возможность дать письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Известные метастазы в головной мозг.
- Нелеченая гиперкальциемия.
- Метастатическое заболевание ограничено костями.
- Предварительное воздействие терапии мышиными/химерными антителами.
- Химиотерапия, внешнее лучевое облучение или иммунотерапия в течение 4 недель до исследования. Допускалась дистанционная лучевая терапия с ограниченным полем для предотвращения патологических переломов, когда в других местах присутствовали необлученные оцениваемые поражения.
- Заболевание сердца с классификацией III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
- Субъекты, которые были беременны, кормили грудью или имели репродуктивный потенциал и не использовали эффективный метод контрацепции.
- Любое несвязанное заболевание, например, активная инфекция, воспаление, заболевание или отклонение лабораторных показателей, которое, по мнению исследователя, могло бы значительно повлиять на клиническое состояние субъекта.
- Ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Когорта 1, 30 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 30 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Когорта 2, 40 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 40 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Когорта 3, 50 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 50 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Когорта 4, 60 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную однократную дозу 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 60 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Когорта 5, 70 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 70 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Когорта 6, 65 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили начальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 65 мКи/м^2 177-Lu.
|
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество субъектов с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: До 1 года
|
Токсичность оценивали в соответствии с NCI CTCAE версии 3.0.
О нежелательных явлениях, возникших во время лечения (TEAE), сообщалось на основании клинических лабораторных анализов, физического осмотра и основных показателей жизнедеятельности с момента начала лечения до 4 недель после последней дозы исследуемого препарата.
|
До 1 года
|
Количество субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT) во время цикла 1
Временное ограничение: 12 недель
|
Субъекты находились под наблюдением на предмет нежелательных явлений в течение ≥ 8 недель после последней инфузии 177-Lu-DOTA-cG250, прежде чем можно было осуществить повышение дозы.
Токсичность оценивали в соответствии с NCI CTCAE версии 3.0.
DLT определяли как следующие явления, связанные с лечением: негематологическая токсичность ≥ 3 степени; ≥ гематологическая токсичность 4 степени (тромбоциты < 25 × 10^9/л или лейкоциты < 1,0 × 10^9/л), сохраняющаяся > 4 недель, за исключением анемии; тромбоцитопения < 10 × 10^9/л; клинически значимая миелотоксичность, требующая госпитализации и/или переливания продуктов крови (например, неконтролируемое кровотечение, инфекции, требующие клинического лечения).
|
12 недель
|
Дозы радиации, поглощенные органами для 177-Lu-cG250
Временное ограничение: 12 недель
|
После каждого введения 177-Lu-cG250 получали 3 сцинтиграммы всего тела (непосредственно после инъекции и через 2–4 дня и 5–7 дней после инъекции) и брали образцы крови через 5, 30, 60 и 120 мин. 2-4 дня и 5-7 дней после инфузии.
Расчетные поглощенные дозы радиации были рассчитаны в соответствии со схемой доз медицинского внутреннего облучения, которая позволяет оценить факторы, необходимые для расчета дозы на один орган, относящейся к источнику в другом органе.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество субъектов с лучшим общим ответом опухоли
Временное ограничение: До 9 месяцев
|
Ответы опухоли оценивали с помощью компьютерной томографии и классифицировали в соответствии с RECIST v1.0 на исходном уровне и в конце каждого цикла (каждые 12 недель) или после выздоровления от токсичности.
Согласно RECIST v1.0 для поражений-мишеней и оценке с помощью МРТ: Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней [нет признаков заболевания]; Частичный ответ (PR): ≥ 30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Прогрессирующее заболевание (PD): ≥ 20% увеличение суммы наибольшего диаметра очагов поражения; Стабильное заболевание (SD): небольшие изменения, не соответствующие вышеуказанным критериям.
|
До 9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: W.J.G. Oyen, MD, Department of Nuclear Medicine, University Medical Center Nijmegen
- Главный следователь: P.F.A. Mulders, MD, Department of Urology, University Medical Center Nijmegen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stillebroer AB, Boerman OC, Desar IM, Boers-Sonderen MJ, van Herpen CM, Langenhuijsen JF, Smith-Jones PM, Oosterwijk E, Oyen WJ, Mulders PF. Phase 1 radioimmunotherapy study with lutetium 177-labeled anti-carbonic anhydrase IX monoclonal antibody girentuximab in patients with advanced renal cell carcinoma. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):478-85. doi: 10.1016/j.eururo.2012.08.024. Epub 2012 Aug 21.
- Stillebroer AB, Zegers CM, Boerman OC, Oosterwijk E, Mulders PF, O'Donoghue JA, Visser EP, Oyen WJ. Dosimetric analysis of 177Lu-cG250 radioimmunotherapy in renal cell carcinoma patients: correlation with myelotoxicity and pretherapeutic absorbed dose predictions based on 111In-cG250 imaging. J Nucl Med. 2012 Jan;53(1):82-9. doi: 10.2967/jnumed.111.094896. Epub 2011 Dec 12.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урологические новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Аденокарцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования почек
- Карцинома, почечно-клеточная
- Карцинома
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Хелатирующие агенты
- Секвестрирующие агенты
- 1,4,7,10-тетраазациклододекан- 1,4,7,10-тетрауксусная кислота
Другие идентификационные номера исследования
- LUD2003-006
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 111-В-DOTA-cG250
-
Ludwig Institute for Cancer ResearchMemorial Sloan Kettering Cancer CenterЗавершенныйРак почки | Карцинома почек | Рак почки | Новообразование почекСоединенные Штаты
-
Ratio Therapeutics, Inc.Завершенный
-
Daniel LandiПрекращеноГлиобластома | ГлиосаркомаСоединенные Штаты
-
Yale UniversityNational Cancer Institute (NCI)ПрекращеноРак почки | Рак головы и шеи | Рак легких | Опухоли головного мозга и центральной нервной системы | Внутриглазная меланома | Меланома (кожа) | Феохромоцитома | Островковая клеточная опухоль | Желудочно-кишечная карциноидная опухоль | Неопластический синдром | Нейроэндокринная карцинома кожи | Лангергансоклеточный...Соединенные Штаты
-
University of PittsburghЗавершенный
-
Gilead SciencesЗавершенныйПанкреатический ракСоединенные Штаты
-
Radboud University Medical CenterЗавершенныйМетастатическая светлоклеточная почечно-клеточная карциномаНидерланды
-
Garden State Cancer Center at the Center for Molecular...National Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйЛимфома | ЛейкемияСоединенные Штаты
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyНеизвестныйНовообразования | Карцинома | Колоректальный рак | Рак желудочно-кишечного тракта | Перитонеальный карциноматозНидерланды
-
M.D. Anderson Cancer CenterПрекращеноОпухоли головного мозга | Опухоли центральной нервной системыСоединенные Штаты