Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование фазы I/II с повышением дозы меченного лютецием-177 cG250 у пациентов с распространенным раком почки

3 октября 2022 г. обновлено: Ludwig Institute for Cancer Research

Фаза I/II исследования увеличения доз химерного моноклонального антитела cG250, меченного лютецием-177 (177^Lu-DOTA-cG250), у пациентов с распространенным раком почки

Это было одноцентровое исследование фазы I/II с повышением дозы. 177-Лютетий-1,4,7,10-тетраазациклододекан-1,4,7,10-тетрауксусная кислота-cG250 (177-Lu-DOTA-cG250) вводили в начальной дозе 30 мКи/м^2 из 177 -Lu (фиксированная доза 10 мг cG250) и повышали дозу 177-Lu с шагом 10 мКи/м^2 в последовательно включенных когортах в соответствии со стандартной схемой 3 + 3 до определения максимально переносимой дозы (MTD). Основные цели заключались в определении безопасности, нацеливания и дозиметрии 177-Lu-DOTA-cG250 у пациентов с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой. Вторичной целью было измерение ответа опухоли в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.0.

Обзор исследования

Подробное описание

Перед введением 177-Lu-DOTA-cG250 субъекты получали 5 мКи/10 мг антитела 111-Indium-DOTA-cG250 (111-In-DOTA-cG250) (доза для визуализации). Измерения радиоактивности всего тела и крови проводились по крайней мере 3 раза в течение 1 недели для определения направленности и дозиметрии. Если хотя бы одно известное и поддающееся оценке метастатическое поражение визуализировалось с помощью 111-In-DOTA-cG250, на следующей неделе вводили однократную дозу терапевтического 177-Lu-DOTA-cG250. При отсутствии прогрессирования заболевания и после выздоровления от токсичности субъекты могут быть подвергнуты повторному лечению не ранее, чем через 12 недель после предыдущего лечения дозой не более 75% от предыдущей дозы, всего не более 3-х процедур. Только субъекты с нормальной фармакокинетикой в ​​диагностическом исследовании 111-In-DOTA-cG250 (указывающем на отсутствие человеческого антихимерного антитела [HACA]) подходили для повторного лечения.

Субъектов в начальной группе последовательно включали для получения 30 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250 (фиксированная доза 10 мг cG250). При отсутствии ограничивающей дозу токсичности дозу повышали в каждой последующей группе с шагом 10 мКи/м^2 177-Lu. В течение 12 недель наблюдали по крайней мере за 3 субъектами на каждый уровень дозы с визуальными, биохимическими и гематологическими тестами. Безопасность постоянно контролировали на протяжении всего исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

26

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты с подтвержденным распространенным и прогрессирующим почечно-клеточным раком (RCC) светлоклеточного типа.
  2. По крайней мере одно оцениваемое поражение < 5 см.
  3. Статус работоспособности Карновского ≥ 70%.
  4. Лабораторные показатели, полученные менее чем за 14 дней до регистрации:

    • Лейкоциты (WBC) ≥ 3,5 × 10^9/л
    • Количество тромбоцитов ≥ 100 × 10^9/л
    • Гемоглобин ≥ 6 ммоль/л
    • Общий билирубин ≤ 2 × верхняя граница нормы (ВГН)
    • Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза ≤ 3 × ВГН (< 5 × ВГН при наличии метастазов в печени)
    • Креатинин сыворотки ≤ 2 × ВГН
  5. Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста (моча или сыворотка).
  6. Возраст старше 18 лет.
  7. Возможность дать письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Известные метастазы в головной мозг.
  2. Нелеченая гиперкальциемия.
  3. Метастатическое заболевание ограничено костями.
  4. Предварительное воздействие терапии мышиными/химерными антителами.
  5. Химиотерапия, внешнее лучевое облучение или иммунотерапия в течение 4 недель до исследования. Допускалась дистанционная лучевая терапия с ограниченным полем для предотвращения патологических переломов, когда в других местах присутствовали необлученные оцениваемые поражения.
  6. Заболевание сердца с классификацией III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
  7. Субъекты, которые были беременны, кормили грудью или имели репродуктивный потенциал и не использовали эффективный метод контрацепции.
  8. Любое несвязанное заболевание, например, активная инфекция, воспаление, заболевание или отклонение лабораторных показателей, которое, по мнению исследователя, могло бы значительно повлиять на клиническое состояние субъекта.
  9. Ожидаемая продолжительность жизни < 6 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1, 30 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 30 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Экспериментальный: Когорта 2, 40 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 40 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Экспериментальный: Когорта 3, 50 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 50 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Экспериментальный: Когорта 4, 60 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную однократную дозу 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 60 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Экспериментальный: Когорта 5, 70 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили первоначальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 70 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Экспериментальный: Когорта 6, 65 мКи/м^2 177-Lu-DOTA-cG250
Субъекты получили начальную разовую дозу 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и помечены 65 мКи/м^2 177-Lu.
В день 1 каждый субъект получил однократное внутривенное (IV) вливание 10 мг cG250, связанного с DOTA и меченного 5 мКи 111-In.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
На 8, 9 или 10 день каждый субъект получил однократную внутривенную инфузию 10 мг cG250 в сочетании с DOTA и меченым дозой 177-Lu при начальной дозе 30 мКи/м^2 в начальной группе.
Другие имена:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с нежелательными явлениями, возникшими на фоне лечения
Временное ограничение: До 1 года
Токсичность оценивали в соответствии с NCI CTCAE версии 3.0. О нежелательных явлениях, возникших во время лечения (TEAE), сообщалось на основании клинических лабораторных анализов, физического осмотра и основных показателей жизнедеятельности с момента начала лечения до 4 недель после последней дозы исследуемого препарата.
До 1 года
Количество субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT) во время цикла 1
Временное ограничение: 12 недель
Субъекты находились под наблюдением на предмет нежелательных явлений в течение ≥ 8 недель после последней инфузии 177-Lu-DOTA-cG250, прежде чем можно было осуществить повышение дозы. Токсичность оценивали в соответствии с NCI CTCAE версии 3.0. DLT определяли как следующие явления, связанные с лечением: негематологическая токсичность ≥ 3 степени; ≥ гематологическая токсичность 4 степени (тромбоциты < 25 × 10^9/л или лейкоциты < 1,0 × 10^9/л), сохраняющаяся > 4 недель, за исключением анемии; тромбоцитопения < 10 × 10^9/л; клинически значимая миелотоксичность, требующая госпитализации и/или переливания продуктов крови (например, неконтролируемое кровотечение, инфекции, требующие клинического лечения).
12 недель
Дозы радиации, поглощенные органами для 177-Lu-cG250
Временное ограничение: 12 недель
После каждого введения 177-Lu-cG250 получали 3 сцинтиграммы всего тела (непосредственно после инъекции и через 2–4 дня и 5–7 дней после инъекции) и брали образцы крови через 5, 30, 60 и 120 мин. 2-4 дня и 5-7 дней после инфузии. Расчетные поглощенные дозы радиации были рассчитаны в соответствии со схемой доз медицинского внутреннего облучения, которая позволяет оценить факторы, необходимые для расчета дозы на один орган, относящейся к источнику в другом органе.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с лучшим общим ответом опухоли
Временное ограничение: До 9 месяцев
Ответы опухоли оценивали с помощью компьютерной томографии и классифицировали в соответствии с RECIST v1.0 на исходном уровне и в конце каждого цикла (каждые 12 недель) или после выздоровления от токсичности. Согласно RECIST v1.0 для поражений-мишеней и оценке с помощью МРТ: Полный ответ (CR): Исчезновение всех поражений-мишеней [нет признаков заболевания]; Частичный ответ (PR): ≥ 30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Прогрессирующее заболевание (PD): ≥ 20% увеличение суммы наибольшего диаметра очагов поражения; Стабильное заболевание (SD): небольшие изменения, не соответствующие вышеуказанным критериям.
До 9 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: W.J.G. Oyen, MD, Department of Nuclear Medicine, University Medical Center Nijmegen
  • Главный следователь: P.F.A. Mulders, MD, Department of Urology, University Medical Center Nijmegen

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 августа 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 августа 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

2 сентября 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные были опубликованы

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования 111-В-DOTA-cG250

Подписаться