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Studio di fase I/II sull'aumento della dose di cG250 marcato con lutezio-177 in pazienti con carcinoma renale avanzato

3 ottobre 2022 aggiornato da: Ludwig Institute for Cancer Research

Studio di fase I/II sull'aumento delle dosi di anticorpo monoclonale chimerico marcato con lutezio-177 cG250 (177^Lu-DOTA-cG250) in pazienti con carcinoma renale avanzato

Si trattava di uno studio di Fase I/II, monocentrico, di aumento della dose. L'acido 177-lutezio-1,4,7,10-tetraazaciclododecan-1,4,7,10-tetraacetico-cG250 (177-Lu-DOTA-cG250) è stato somministrato a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 su 177 -Lu (dose fissa di 10 mg cG250) e aumentata con incrementi di 10 mCi/m^2 di 177-Lu in coorti arruolate in sequenza secondo un disegno standard 3 + 3 fino alla determinazione della dose massima tollerata (MTD). Gli obiettivi primari erano determinare la sicurezza, il targeting e la dosimetria di 177-Lu-DOTA-cG250 in soggetti con carcinoma a cellule renali avanzato. L'obiettivo secondario era la misurazione della risposta del tumore secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.0.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Prima della somministrazione di 177-Lu-DOTA-cG250, i soggetti hanno ricevuto 5 mCi/10 mg dell'anticorpo 111-Indium-DOTA-cG250 (111-In-DOTA-cG250) (una dose di imaging). Le misurazioni della radioattività su tutto il corpo e sul sangue sono state ottenute in almeno 3 occasioni per 1 settimana per determinare il targeting e la dosimetria. Se almeno una lesione metastatica nota e valutabile è stata visualizzata con 111-In-DOTA-cG250, è stata somministrata una singola dose di 177-Lu-DOTA-cG250 terapeutico la settimana successiva. In assenza di progressione della malattia e dopo il recupero dalla tossicità, i soggetti possono essere stati ritrattati non prima di 12 settimane dopo il trattamento precedente con una dose non superiore al 75% della dose precedente, per un totale di non più di 3 trattamenti. Solo i soggetti con farmacocinetica normale nello studio diagnostico 111-In-DOTA-cG250 (indicativo di negatività per anticorpi anti-chimerici umani [HACA]) erano eleggibili per il ritrattamento.

I soggetti nella coorte iniziale sono stati arruolati in sequenza per ricevere 30 mCi/m^2 di 177-Lu-DOTA-cG250 (dose fissa di 10 mg cG250). In assenza di una tossicità dose-limitante, la dose è stata aumentata in ciascuna coorte successiva con incrementi di 10 mCi/m^2 di 177-Lu. Almeno 3 soggetti per livello di dose sono stati seguiti fino a 12 settimane con test di imaging, biochimici ed ematologici. La sicurezza è stata monitorata continuamente durante lo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nijmegen, Olanda, 6500HB
        • University Medical Center Nijmegen

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti con comprovato carcinoma a cellule renali (RCC) avanzato e progressivo a cellule chiare.
  2. Almeno una lesione valutabile < 5 cm.
  3. Karnofsky performance status ≥ 70%.
  4. Valori di laboratorio ottenuti < 14 giorni prima della registrazione:

    • Globuli bianchi (WBC) ≥ 3,5 × 10^9/L
    • Conta piastrinica ≥ 100 × 10^9/L
    • Emoglobina ≥ 6 mmol/L
    • Bilirubina totale ≤ 2 × limite superiore della norma (ULN)
    • Aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi ≤ 3 × ULN (< 5 × ULN se sono presenti metastasi epatiche)
    • Creatinina sierica ≤ 2 × ULN
  5. Test di gravidanza negativo per donne in età fertile (urina o siero).
  6. Età superiore a 18 anni.
  7. Capacità di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Metastasi note al cervello.
  2. Ipercalcemia non trattata.
  3. Malattia metastatica limitata all'osso.
  4. Pre-esposizione alla terapia con anticorpi murini/chimerici.
  5. Chemioterapia, radioterapia esterna o immunoterapia entro 4 settimane prima dello studio. La radioterapia a fasci esterni a campo limitato per prevenire fratture patologiche era consentita, quando erano presenti altrove lesioni valutabili non irradiate.
  6. Malattia cardiaca con classificazione New York Heart Association di III o IV.
  7. Soggetti in stato di gravidanza, allattamento o potenzialmente riproduttivi e che non praticavano un metodo contraccettivo efficace.
  8. Qualsiasi malattia non correlata, ad esempio, infezione attiva, infiammazione, condizione medica o anomalia di laboratorio, che a giudizio dello sperimentatore avrebbe influenzato in modo significativo lo stato clinico del soggetto.
  9. Aspettativa di vita < 6 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1, 30 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 30 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Sperimentale: Coorte 2, 40 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 40 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Sperimentale: Coorte 3, 50 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 50 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Sperimentale: Coorte 4, 60 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 60 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Sperimentale: Coorte 5, 70 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 70 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177
Sperimentale: Coorte 6, 65 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 65 mCi/m^2 di 177-Lu.
Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG250-In111
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
  • cG250
  • DOTA-cG250
  • cG200-Lu177

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
La tossicità è stata classificata in conformità con la versione 3.0 dell'NCI CTCAE. Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, esami fisici e segni vitali dal pre-trattamento fino a 4 settimane dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
Fino a 1 anno
Numero di soggetti con tossicità limitante la dose (DLT) durante il ciclo 1
Lasso di tempo: 12 settimane
I soggetti sono stati monitorati per eventi avversi per ≥ 8 settimane dopo l'ultima infusione di 177-Lu-DOTA-cG250 prima che potesse essere implementato l'aumento della dose. La tossicità è stata classificata in conformità con la versione 3.0 dell'NCI CTCAE. La DLT è stata definita come i seguenti eventi correlati al trattamento: tossicità non ematologica di grado ≥ 3; Tossicità ematologica di grado ≥ 4 (piastrine < 25 × 10^9/L o leucociti < 1,0 × 10^9/L) che persisteva per > 4 settimane eccetto anemia; trombocitopenia < 10 × 10^9/L; mielotossicità clinicamente rilevante che ha richiesto l'ospedalizzazione e/o la trasfusione di emoderivati ​​(ad es. sanguinamento incontrollato, infezioni che dovevano essere trattate clinicamente).
12 settimane
Dosi assorbite dalle radiazioni per organo per 177-Lu-cG250
Lasso di tempo: 12 settimane
Dopo ogni somministrazione di 177-Lu-cG250, sono stati acquisiti 3 scintigrammi di tutto il corpo (direttamente dopo l'iniezione e 2-4 giorni e 5-7 giorni dopo l'iniezione) e sono stati prelevati campioni di sangue a 5, 30, 60 e 120 minuti, 2-4 giorni e 5-7 giorni dopo l'infusione. Le dosi stimate di radiazioni assorbite sono state calcolate secondo lo schema Medical Internal Radiation Dose, che consente di stimare i fattori necessari per calcolare la dose a un organo attribuibile a una fonte in un altro organo.
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con la migliore risposta complessiva del tumore
Lasso di tempo: Fino a 9 mesi
Le risposte tumorali sono state valutate utilizzando la tomografia computerizzata e classificate secondo RECIST v1.0 al basale e alla fine di ogni ciclo (ogni 12 settimane) o dopo il recupero dalla tossicità. Secondo RECIST v1.0 per le lesioni bersaglio e valutate mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio [nessuna evidenza di malattia]; Risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
Fino a 9 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: W.J.G. Oyen, MD, Department of Nuclear Medicine, University Medical Center Nijmegen
  • Investigatore principale: P.F.A. Mulders, MD, Department of Urology, University Medical Center Nijmegen

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 agosto 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2005

Primo Inserito (Stima)

2 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

I dati sono stati pubblicati

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma a cellule renali metastatico

Prove cliniche su 111-In-DOTA-cG250

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