- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00142415
Studio di fase I/II sull'aumento della dose di cG250 marcato con lutezio-177 in pazienti con carcinoma renale avanzato
Studio di fase I/II sull'aumento delle dosi di anticorpo monoclonale chimerico marcato con lutezio-177 cG250 (177^Lu-DOTA-cG250) in pazienti con carcinoma renale avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prima della somministrazione di 177-Lu-DOTA-cG250, i soggetti hanno ricevuto 5 mCi/10 mg dell'anticorpo 111-Indium-DOTA-cG250 (111-In-DOTA-cG250) (una dose di imaging). Le misurazioni della radioattività su tutto il corpo e sul sangue sono state ottenute in almeno 3 occasioni per 1 settimana per determinare il targeting e la dosimetria. Se almeno una lesione metastatica nota e valutabile è stata visualizzata con 111-In-DOTA-cG250, è stata somministrata una singola dose di 177-Lu-DOTA-cG250 terapeutico la settimana successiva. In assenza di progressione della malattia e dopo il recupero dalla tossicità, i soggetti possono essere stati ritrattati non prima di 12 settimane dopo il trattamento precedente con una dose non superiore al 75% della dose precedente, per un totale di non più di 3 trattamenti. Solo i soggetti con farmacocinetica normale nello studio diagnostico 111-In-DOTA-cG250 (indicativo di negatività per anticorpi anti-chimerici umani [HACA]) erano eleggibili per il ritrattamento.
I soggetti nella coorte iniziale sono stati arruolati in sequenza per ricevere 30 mCi/m^2 di 177-Lu-DOTA-cG250 (dose fissa di 10 mg cG250). In assenza di una tossicità dose-limitante, la dose è stata aumentata in ciascuna coorte successiva con incrementi di 10 mCi/m^2 di 177-Lu. Almeno 3 soggetti per livello di dose sono stati seguiti fino a 12 settimane con test di imaging, biochimici ed ematologici. La sicurezza è stata monitorata continuamente durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nijmegen, Olanda, 6500HB
- University Medical Center Nijmegen
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con comprovato carcinoma a cellule renali (RCC) avanzato e progressivo a cellule chiare.
- Almeno una lesione valutabile < 5 cm.
- Karnofsky performance status ≥ 70%.
Valori di laboratorio ottenuti < 14 giorni prima della registrazione:
- Globuli bianchi (WBC) ≥ 3,5 × 10^9/L
- Conta piastrinica ≥ 100 × 10^9/L
- Emoglobina ≥ 6 mmol/L
- Bilirubina totale ≤ 2 × limite superiore della norma (ULN)
- Aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi ≤ 3 × ULN (< 5 × ULN se sono presenti metastasi epatiche)
- Creatinina sierica ≤ 2 × ULN
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile (urina o siero).
- Età superiore a 18 anni.
- Capacità di fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Metastasi note al cervello.
- Ipercalcemia non trattata.
- Malattia metastatica limitata all'osso.
- Pre-esposizione alla terapia con anticorpi murini/chimerici.
- Chemioterapia, radioterapia esterna o immunoterapia entro 4 settimane prima dello studio. La radioterapia a fasci esterni a campo limitato per prevenire fratture patologiche era consentita, quando erano presenti altrove lesioni valutabili non irradiate.
- Malattia cardiaca con classificazione New York Heart Association di III o IV.
- Soggetti in stato di gravidanza, allattamento o potenzialmente riproduttivi e che non praticavano un metodo contraccettivo efficace.
- Qualsiasi malattia non correlata, ad esempio, infezione attiva, infiammazione, condizione medica o anomalia di laboratorio, che a giudizio dello sperimentatore avrebbe influenzato in modo significativo lo stato clinico del soggetto.
- Aspettativa di vita < 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1, 30 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 30 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 2, 40 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 40 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 3, 50 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 50 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 4, 60 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 60 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 5, 70 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 70 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 6, 65 mCi/m^2 177-Lu-DOTA-cG250
I soggetti hanno ricevuto una dose singola iniziale di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con 65 mCi/m^2 di 177-Lu.
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Il giorno 1, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa (IV) di 10 mg di cG250 accoppiato a DOTA ed etichettato con 5 mCi di 111-In.
Altri nomi:
Il giorno 8, 9 o 10, ogni soggetto ha ricevuto una singola infusione endovenosa di 10 mg di cG250 accoppiata a DOTA ed etichettata con una dose di 177-Lu a una dose iniziale di 30 mCi/m^2 nella coorte iniziale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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La tossicità è stata classificata in conformità con la versione 3.0 dell'NCI CTCAE.
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, esami fisici e segni vitali dal pre-trattamento fino a 4 settimane dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
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Fino a 1 anno
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Numero di soggetti con tossicità limitante la dose (DLT) durante il ciclo 1
Lasso di tempo: 12 settimane
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I soggetti sono stati monitorati per eventi avversi per ≥ 8 settimane dopo l'ultima infusione di 177-Lu-DOTA-cG250 prima che potesse essere implementato l'aumento della dose.
La tossicità è stata classificata in conformità con la versione 3.0 dell'NCI CTCAE.
La DLT è stata definita come i seguenti eventi correlati al trattamento: tossicità non ematologica di grado ≥ 3; Tossicità ematologica di grado ≥ 4 (piastrine < 25 × 10^9/L o leucociti < 1,0 × 10^9/L) che persisteva per > 4 settimane eccetto anemia; trombocitopenia < 10 × 10^9/L; mielotossicità clinicamente rilevante che ha richiesto l'ospedalizzazione e/o la trasfusione di emoderivati (ad es. sanguinamento incontrollato, infezioni che dovevano essere trattate clinicamente).
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12 settimane
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Dosi assorbite dalle radiazioni per organo per 177-Lu-cG250
Lasso di tempo: 12 settimane
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Dopo ogni somministrazione di 177-Lu-cG250, sono stati acquisiti 3 scintigrammi di tutto il corpo (direttamente dopo l'iniezione e 2-4 giorni e 5-7 giorni dopo l'iniezione) e sono stati prelevati campioni di sangue a 5, 30, 60 e 120 minuti, 2-4 giorni e 5-7 giorni dopo l'infusione.
Le dosi stimate di radiazioni assorbite sono state calcolate secondo lo schema Medical Internal Radiation Dose, che consente di stimare i fattori necessari per calcolare la dose a un organo attribuibile a una fonte in un altro organo.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con la migliore risposta complessiva del tumore
Lasso di tempo: Fino a 9 mesi
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Le risposte tumorali sono state valutate utilizzando la tomografia computerizzata e classificate secondo RECIST v1.0 al basale e alla fine di ogni ciclo (ogni 12 settimane) o dopo il recupero dalla tossicità.
Secondo RECIST v1.0 per le lesioni bersaglio e valutate mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio [nessuna evidenza di malattia]; Risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
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Fino a 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: W.J.G. Oyen, MD, Department of Nuclear Medicine, University Medical Center Nijmegen
- Investigatore principale: P.F.A. Mulders, MD, Department of Urology, University Medical Center Nijmegen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stillebroer AB, Boerman OC, Desar IM, Boers-Sonderen MJ, van Herpen CM, Langenhuijsen JF, Smith-Jones PM, Oosterwijk E, Oyen WJ, Mulders PF. Phase 1 radioimmunotherapy study with lutetium 177-labeled anti-carbonic anhydrase IX monoclonal antibody girentuximab in patients with advanced renal cell carcinoma. Eur Urol. 2013 Sep;64(3):478-85. doi: 10.1016/j.eururo.2012.08.024. Epub 2012 Aug 21.
- Stillebroer AB, Zegers CM, Boerman OC, Oosterwijk E, Mulders PF, O'Donoghue JA, Visser EP, Oyen WJ. Dosimetric analysis of 177Lu-cG250 radioimmunotherapy in renal cell carcinoma patients: correlation with myelotoxicity and pretherapeutic absorbed dose predictions based on 111In-cG250 imaging. J Nucl Med. 2012 Jan;53(1):82-9. doi: 10.2967/jnumed.111.094896. Epub 2011 Dec 12.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie renali
- Carcinoma, cellule renali
- Carcinoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Acido 1,4,7,10-tetraazaciclododecan-1,4,7,10-tetraacetico
Altri numeri di identificazione dello studio
- LUD2003-006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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