- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00252694
Диабетическая ретинопатия Исследования кандесартана (DIRECT)
Влияние кандесартана цилексетила (кандесартана) на диабетическую ретинопатию у пациентов с диабетом 2 типа с ретинопатией.
Основная цель состоит в том, чтобы определить, снижает ли кандесартан по сравнению с плацебо прогрессирование диабетической ретинопатии у нормоальбуминурических пациентов с диабетом 2 типа и ретинопатией.
Второстепенной задачей является определение того, снижает ли кандесартан по сравнению с плацебо частоту клинически значимого макулярного отека (CSME) и/или пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR) и благотворно влияет на скорость изменения скорости экскреции альбумина с мочой (UAER).
Это исследование является частью программы DIRECT, которая также включает исследование первичной профилактики диабетической ретинопатии при диабете 1 типа и исследование вторичной профилактики диабета 1 типа. Основной целью всех трех объединенных исследований является определение того, снижает ли кандесартан по сравнению с плацебо частоту микроальбуминурии у пациентов с диабетом 1 и 2 типа.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте от 37 до 75 лет с диабетом 2 типа, диагностированным в возрасте 36 лет или позже.
- Длительность диабета > 1 года и < 20 лет при стабильной диабетической терапии в течение последних 6 мес.
- Пациенты со средним САД в покое < 130 мм рт. ст. и средним ДАД сидя < 85, не получавшие лечение, или получавшие лечение средним САД в покое < 160 мм рт. ст. и средним ДАД сидя < 90 мм рт. шкала).
Критерий исключения:
- Из участия в исследовании исключаются пациенты со следующими состояниями:
- Катаракта или помутнение медиа в такой степени, которая не позволяет делать градуируемые фотографии сетчатки.
- Закрытоугольная глаукома, препятствующая фармакологическому расширению зрачка
- История или наличие пролиферативной ретинопатии
- История или наличие клинически значимого макулярного отека (CSME)
- История или доказательства фотокоагуляции сетчатки
- Другие состояния сетчатки, которые могут маскировать оценку, например, окклюзия вен сетчатки.
- Положительный тест на микрофлору
- Наличие вторичного диабета
- Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, не применяющие адекватный метод контрацепции
- Необходимость лечения ингибитором АПФ
- Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана
- Известный стеноз почечной артерии или трансплантация почки
- Повышенная чувствительность к исследуемому препарату
- Тяжелое сопутствующее заболевание, которое может помешать оценке состояния пациента, например, злокачественное новообразование, по оценке исследователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: кандесартан
кандесартан цилексетил 32 мг 1 раз в сутки
|
32 мг пероральная таблетка
Другие имена:
|
Без вмешательства: плацебо
контроль
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с 3-ступенчатым или более высоким увеличением в исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии (EDTRS) Шкала тяжести
Временное ограничение: От исходного уровня до конца исследования, т. е. 5 лет, с посещениями через полгода, через год и затем одно посещение в год.
|
3 шага были определены либо как 1-этапное изменение для одного глаза и 2-этапное изменение для другого глаза, либо как 3-этапное изменение только для одного глаза.
EDRTS представляет собой шкалу с 11 ступенями (1-11).
Обобщенный логарифмический ранговый критерий использовали для проверки различий между видами лечения.
|
От исходного уровня до конца исследования, т. е. 5 лет, с посещениями через полгода, через год и затем одно посещение в год.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с клинически значимым макулярным отеком (CSME) и/или пролиферативной диабетической ретинопатией (PDR).
Временное ограничение: От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
Клинически значимый макулярный отек (CSME) и пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR) диагностируются с помощью фотографий сетчатки.
|
От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
Количество участников с улучшением как минимум на 3 шага или стойким улучшением на 2 шага по шкале серьезности ETDRS.
Временное ограничение: От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
3 шага были определены либо как 1-этапное изменение для одного глаза и 2-этапное изменение для другого глаза, либо как 3-этапное изменение только для одного глаза.
EDRTS представляет собой шкалу с 11 ступенями (1-11).
|
От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
Скорость изменения скорости выделения альбумина с мочой (UAER).
Временное ограничение: От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
Оценка наклона от подгонки линейной регрессии log(UAER) с течением времени (после рандомизации, ежегодные оценки) для каждого пациента.
|
От исходного уровня до окончания обучения, т.е. 5 лет.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sjolie AK, Klein R, Porta M, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Aldington S, Chaturvedi N. Retinal microaneurysm count predicts progression and regression of diabetic retinopathy. Post-hoc results from the DIRECT Programme. Diabet Med. 2011 Mar;28(3):345-51. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03210.x.
- Porta M, Hainer JW, Jansson SO, Malm A, Bilous R, Chaturvedi N, Fuller JH, Klein R, Orchard T, Parving HH, Sjolie AK; DIRECT Study Group. Exposure to candesartan during the first trimester of pregnancy in type 1 diabetes: experience from the placebo-controlled DIabetic REtinopathy Candesartan Trials. Diabetologia. 2011 Jun;54(6):1298-303. doi: 10.1007/s00125-010-2040-1. Epub 2011 Jan 12.
- Bilous R, Chaturvedi N, Sjolie AK, Fuller J, Klein R, Orchard T, Porta M, Parving HH. Effect of candesartan on microalbuminuria and albumin excretion rate in diabetes: three randomized trials. Ann Intern Med. 2009 Jul 7;151(1):11-20, W3-4. doi: 10.7326/0003-4819-151-1-200907070-00120. Epub 2009 May 18.
- Tillin T, Orchard T, Malm A, Fuller J, Chaturvedi N. The role of antihypertensive therapy in reducing vascular complications of type 2 diabetes. Findings from the DIabetic REtinopathy Candesartan Trials-Protect 2 study. J Hypertens. 2011 Jul;29(7):1457-62. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283480db9.
- Sjolie AK, Klein R, Porta M, Orchard T, Fuller J, Parving HH, Bilous R, Chaturvedi N; DIRECT Programme Study Group. Effect of candesartan on progression and regression of retinopathy in type 2 diabetes (DIRECT-Protect 2): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2008 Oct 18;372(9647):1385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61411-7. Epub 2008 Sep 25.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Глазные болезни
- Заболевания эндокринной системы
- Диабетические ангиопатии
- Осложнения диабета
- Сахарный диабет
- Заболевания сетчатки
- Диабетическая ретинопатия
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антигипертензивные агенты
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II типа 1
- Антагонисты рецепторов ангиотензина
- Кандесартан
Другие идентификационные номера исследования
- D2453C00047
- DIRECT
- SH-AHM-0047
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 2 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия
-
West China HospitalРекрутингПовторение | Новообразования желудка | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаКитай
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterНеизвестныйАмплификация гена HER-2 | Сверхэкспрессия белка HER-2
-
AIO-Studien-gGmbHNeovii BiotechЗавершенныйАденокарцинома желудка с карциноматозом брюшины | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа с перитонеальным карциноматозом | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода с перитонеальным карциноматозомГермания
-
The University of Tennessee, KnoxvilleЗавершенныйУчителя математики (2-8 классы) | Учащиеся-математики (2-8 классы)Соединенные Штаты
-
PowderMedЗавершенный