Постельный режим для мужчин Toulouse Long Term Bed Rest 2001-2002

Совершенные к настоящему времени космические полеты показали, что человек может приспособиться к условиям, существующим в космосе, в частности к невесомости. Однако космическая среда и преобладающая микрогравитация вызывают изменения, которые могут повлиять на действия космонавтов. Эти изменения касаются, в частности, сердечно-сосудистой и гормональной систем, мышц, костей, крови и иммунной системы. Другие проблемы могут возникнуть во время длительных полетов, например, проблемы, вызванные психологическим стрессом из-за заключения, или проблемы, вызванные космическими лучами (радиацией).

Ввиду того, что возможностей космических полетов мало, на Земле проводятся опыты, имитирующие эффекты опыта невесомости, чтобы лучше понять механизмы адаптации, подготовить космические полеты, усовершенствовать и оценить корректирующие методы (называемые контрмерами), такие как в качестве физических упражнений или лекарств, чтобы облегчить возвращение космонавтов на базу. Эти эксперименты также являются необходимостью ввиду трудностей, возникающих при проведении некоторых опытов во время полетов, в связи с присутствием на борту слишком малого количества космонавтов и отсутствием на борту передовых биомедицинских приборов (сканер и т. д.). Наиболее распространена имитация антиортостатического постельного режима (положение с наклоном, голова немного под ногами под углом -6°).

Поскольку текущей целью является моделирование полетов на Международной космической станции (от 3 до 6 месяцев) или возможных полетов на Марс (от 500 до 1000 дней), необходимо увеличить продолжительность экспериментов по моделированию. Вот почему три космических агентства, CNES (Франция), Европейское космическое агентство (ЕКА, Европейский союз), Национальное агентство освоения космоса Японии (НАСДА, Япония) решили объединить усилия и совместно провести такие симуляционные кампании на земле, чтобы лучше понять процессы адаптации к ограничениям космической среды.

2 основные цели этого эксперимента:

• изучить механизмы физиологических изменений в ходе наземного эксперимента, моделирующего длительные космические полеты,
• разработать и обосновать профилактические методы (меры противодействия) с использованием стандартных тестов.

Вот почему в настоящем исследовании мы проверим влияние ортостатического постельного режима (пролеженья) в течение 90 дней (3 месяца) на следующие физиологические системы:

• кости,
• мышцы,
• сердечно-сосудистая система и механизмы ее регуляции,
• сон,
• позвоночник.

В отсутствие гравитации вес космонавта и предметов полностью исчезают. Это вызывает модификации костей и мышц, которые могут серьезно повлиять на жизнь космонавта во время полета и еще больше при возвращении на Землю. Это фундаментальный момент для изучения, поскольку он может стать ограничивающим фактором и даже препятствием для длительных полетов. Этот эксперимент также должен позволить проверить программу физических упражнений и лекарство памидронат (AREDIA®) в качестве противодействия воздействию невесомости на двигательную систему (скелет и мышцы).

Всего в этом эксперименте примут участие 28 добровольцев, разделенных на три группы. Указанный эксперимент продлится 2 года, каждый раз в нем будут участвовать 14 добровольцев. 3 группы следующие:

• Группа «физкультура» (9 добровольцев),
• Группа «наркотик» (памидронат) (9 добровольцев),
• Группа «контроль» (10 добровольцев).

Члены групп будут выбраны по жребию среди участников

• Группа «Упражнения»: воздействие микрогравитации на человека приводит к мышечной атрофии, которая поражает мышцы поясничного отдела и нижних конечностей, отвечающие за положение стоя и передвижение. Во время некоторых полетов были реализованы программы физических упражнений, чтобы бороться с этой мышечной атрофией, поддерживать физическое состояние, необходимое для миссии, и подготовить космонавтов к их возвращению на Землю. В ходе настоящего эксперимента на 9 добровольцах из этой группы будет опробована программа физических упражнений (тренировка с отягощениями с использованием мышц-разгибателей голени и колена с помощью специального устройства под названием «Маховое колесо»).
• Группа «Лекарство»: Человек в условиях микрогравитации — единственная доступная экспериментальная модель для проверки быстрого возникновения остеопороза на здоровом субъекте. Остеопороз, или пористая кость, появляется всякий раз, когда скорость замещения костного материала падает ниже скорости резорбции, что приводит к хрупкости кости и повышенному риску перелома (в основном бедра, позвоночника и запястья). Обычно появляется после менопаузы, когда связано со старением и недостатком физической активности. Памидронат (Аредиа®) представляет собой лекарство, присутствующее на рынке уже много лет и используемое для лечения нескольких патологий костей. Этот препарат будет протестирован на 9 добровольцах из этой группы, чтобы продемонстрировать его эффективность при лечении модификаций костей. Этот препарат (60 мг) будет вводиться внутривенно за 14 дней до постельного режима.
• Группа «контроль»: эта группа будет служить эталоном для экспериментов. Добровольцы в этой группе будут без физических упражнений и без наркотиков. Существование этой группы необходимо для возможности сравнения результатов двух типов контрмер.

Опыт будет проводиться в течение 120 дней пребывания (всего 4 месяца) в космической клинике и будет включать в себя:

• 1 контрольный амбулаторный период 15 дней (подлежит отчёту накануне) (-15 при -1),
• 1 антиортостатический (-6°) постельный режим 90 дней (1 на 90),
• 1 восстановительный амбулаторный период продолжительностью 15 дней (субъекты отправляются на следующее утро) (+1 на +15), что составляет в общей сложности 122 ночи, проведенные в клинике для всех добровольцев.

Оценки будут проводиться различными европейскими и японскими научными группами, каждая из которых специализируется в определенной области. Ни одна из трех групп добровольцев не будет представлена ​​во всех экспериментальных программах.