- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00325182
Влияние леветирацетама на алкогольных зависимых субъектов
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Алкоголизм является хроническим заболеванием с многочисленными психологическими, социальными и медицинскими последствиями. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, являются одним из наиболее распространенных психических расстройств среди населения США. Алкоголизм не только разрушает жизнь, здоровье и способность человека функционировать в обществе, оказывает огромное влияние на семьи и сообщества, но также связан с огромными экономическими издержками для общества. Медицинские и социальные последствия алкоголизма можно уменьшить с помощью эффективных методов лечения. Хотя медицинские, психологические и социальные подходы продемонстрировали некоторую эффективность, ни один конкретный метод не показал постоянного превосходства. Точно так же доступные в настоящее время фармакологические методы лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, связаны с умеренной эффективностью, что указывает на необходимость дальнейших усилий для разработки новых вмешательств.
Вознаграждающие эффекты алкоголя, по крайней мере, частично опосредованы дофаминовыми путями, которые берут начало в вентральной области покрышки и проецируются на прилежащее ядро. Алкоголь благодаря своему влиянию на активность рецепторов ГАМК снижает ингибирующее действие ГАМК на дофаминергические нейроны в вентральной области покрышки и, следовательно, облегчает нейротрансмиссию дофамина. Было показано, что препараты, модулирующие возбуждающую нейротрансмиссию в головном мозге (глутамат) и облегчающие ингибирующие эффекты ГАМК, клинически эффективны при лечении алкоголизма.
Кеппра — новый противоэпилептический препарат, одобренный в настоящее время для лечения парциальных припадков в качестве вспомогательного средства. Он обладает уникальным механизмом действия, заключающимся в том, что он уменьшает негативные аллостерические эффекты Zn++ и бета-карболина на два основных ингибирующих рецептора в ЦНС - рецепторы ГАМК-А и глицина. Эти модуляторы ингибируют приток хлоридов через оба этих рецепторных комплекса и поэтому считаются медиаторами возбуждения. Кеппра предотвращает негативную модуляцию и способствует потоку хлоридов, тем самым подавляя нейротрансмиссию.
Ограниченная лабораторная работа с леветирацетамом (Кеппра) показала, что это лекарство может обратить вспять анксиогенный эффект отмены бензодиазепинов у мышей (Y. Ламберти и др., 2002). Кроме того, Кеппра была исследована на предмет ее способности предотвращать симптомы отмены алкоголя у мышей. В этом исследовании леветирацетам в зависимости от дозы предотвращал спонтанный тремор и конвульсии, вызванные обращением с мышами, зависимыми от алкоголя. (Ю. Ламберти и др., 2002). Основываясь на механизме действия Кеппры, мы предполагаем, что он может быть эффективным в содействии абстиненции и уменьшении употребления алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
- Boston University Dept of Psychiatry Clinical Studies Unit
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- DSM IV TR Диагностика алкогольной зависимости
- Мужчина или женщина в возрасте 21-60 лет
- Способность дать информированное согласие и понять процедуры исследования
- Отрицательный токсикологический скрининг мочи на наркотики, амфетамины, седативные снотворные и каннабиноиды. Тест можно повторить в течение недели.
- Оценка > 8 по тесту на определение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, во время скрининга
- Должен быть пригоден для амбулаторного лечения
- Выразите желание бросить пить или сократить потребление алкоголя с возможной долгосрочной целью воздержания.
- Предоставьте контактную информацию для себя или альтернативного контактного лица, с которым исследовательский персонал свяжется в случае пропуска встречи.
- Субъекты женского пола должны находиться в постменопаузе не менее одного года или практиковать эффективный метод контроля над рождаемостью до включения и на протяжении всего исследования.
- Должен быть в состоянии принимать пероральные препараты, соблюдать режим и быть готовым вернуться для последующих посещений.
- Должен иметь концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе не более 0,025% при подписании информированного согласия
Критерий исключения:
- Зависимость или обширное злоупотребление наркотиками или веществами, кроме этанола, никотина или кофеина
- Диагноз DSM IV-TR любого текущего диагноза Оси I, кроме алкогольной, никотиновой или кофеиновой зависимости, который, по мнению исследователя, может потребовать вмешательства в виде фармакологической или немедикаментозной терапии, которая может помешать ходу исследования
- Получение стационарного или амбулаторного лечения алкогольной зависимости (за исключением АА или других групп самопомощи) в течение 4 недель до зачисления
- Субъекты с оценкой 10 или выше по шкале CIWA-Ar при первом и втором посещениях
- В настоящее время лечится дисульфирамом или налтрексоном.
- В настоящее время лечится любым из следующих препаратов: а) антипсихотическое средство [б) карбонат лития в) противосудорожное средство г) снотворное д) успокаивающее средство е) длительное лечение опиатами метадоном, лаамом, бупренорфином; оксикодон, морфин и т.д. g) Лечение стимуляторами
- Субъекты, которым по закону разрешено участвовать в программе лечения алкоголизма
- Субъекты, у которых была попытка самоубийства или суицидальные мысли в течение 30 дней после первого визита
- Субъекты с почечной недостаточностью
- Субъекты с АСТ и АЛТ более чем в 3 раза превышают верхний предел нормального диапазона во время скрининга. Тест можно повторить до зачисления. Если все повторные лабораторные значения находятся в допустимых пределах, субъект может продолжать участие в исследовании.
- Серьезное неврологическое расстройство, включая судороги
- Субъекты, которые беременны или кормят грудью
- Субъекты, о которых известно, что они имеют клинически значимые медицинские состояния, включая, помимо прочего: симптоматическую ИБС или ЗОЗ, злокачественные новообразования или злокачественные новообразования в анамнезе за последние 5 лет, легочные заболевания, эндокринологические расстройства.
- Субъекты с гиперчувствительностью к Кеппре в анамнезе.
- Субъекты с историей осложненной с медицинской точки зрения отмены алкоголя.
- Субъекты, которые, по мнению исследователя, не должны быть включены в исследование из-за мер предосторожности, предупреждений и противопоказаний, изложенных в листке-вкладыше Кеппры.
- Субъекты с кардиостимулятором или металлическим хирургическим имплантатом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство: Леветирацетам
График дозирования леветирацетама Дни 1-4 250 мг 2 раза в день Дни 5-19 500 мг 2 раза в день Дни 20-70 1000 мг 2 раза в день 71-78 дни 500 мг 2 раза в день 79-85 дни 250 мг 2 раза в день 86-91 дни
|
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Исторический контроль
Исторические контроли из исследования COMBINE, получавшие плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего количества напитков
Временное ограничение: Исходный уровень и через 11 недель
|
Первичный результат этого исследования будет определяться путем сравнения среднего количества напитков, потребляемых в день на исходном уровне (за месяц до сеанса скрининга), со средним количеством напитков в день, потребляемых в течение 11-й недели периода лечения.
|
Исходный уровень и через 11 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжелые напитки за пьяный день
Временное ограничение: В 13 недель и последнее значение приближается к переносу.
|
Среднее количество тяжелых напитков в день употребления алкоголя, баллы OCDS, баллы MOS-Sleep и баллы POMS.
|
В 13 недель и последнее значение приближается к переносу.
|
|
Оценки OCDS, оценки MOS-Sleep и оценки POMS.
Временное ограничение: В 13 недель и последнее значение приближается к переносу.
|
Средние баллы OCDS, баллы MOS-Sleep и баллы POMS.
|
В 13 недель и последнее значение приближается к переносу.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Ofra Sarid-Segal, MD, Boston University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-23008
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .