- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00325182
Die Auswirkungen von Levetiracetam auf alkoholabhängige Probanden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alkoholismus ist eine chronische Krankheit mit zahlreichen psychischen, sozialen und medizinischen Folgen. Alkoholkonsumstörungen sind eine der am weitesten verbreiteten psychiatrischen Störungen in der Allgemeinbevölkerung in den USA. Alkoholismus beeinträchtigt nicht nur das Leben, die Gesundheit und die Funktionsfähigkeit einer Person in der Gesellschaft, hat enorme Auswirkungen auf Familien und Gemeinschaften, sondern ist auch mit enormen wirtschaftlichen Kosten für die Gesellschaft verbunden. Die medizinischen und sozialen Auswirkungen des Alkoholismus können durch wirksame Behandlungen reduziert werden. Obwohl medizinische, psychologische und soziale Ansätze eine gewisse Wirksamkeit gezeigt haben, hat sich keine spezifische Methode durchweg als überlegen erwiesen. In ähnlicher Weise sind derzeit verfügbare pharmakologische Behandlungen für Alkoholkonsumstörungen mit mäßiger Wirksamkeit verbunden, was darauf hinweist, dass weitere Anstrengungen erforderlich sind, um neuartige Interventionen zu entwickeln.
Die belohnenden Wirkungen von Alkohol werden zumindest teilweise über Dopaminwege vermittelt, die ihren Ursprung im ventralen Tegmentalbereich haben und zum Nucleus Accumbens projizieren. Alkohol verringert durch seine Wirkung auf die GABA-Rezeptoraktivität die hemmende Wirkung von GABA auf die dopaminergen Neuronen im ventralen Tegmentalbereich und erleichtert daher die Dopamin-Neurotransmission. Medikamente, die die exzitatorische Neurotransmission im Gehirn modulieren (Glutamat) und die inhibitorischen Wirkungen von GABA fördern, haben sich als klinisch wirksam bei der Behandlung von Alkoholismus erwiesen.
Keppra ist ein neuartiges Antiepileptikum, das derzeit zur Behandlung partieller Anfälle als Begleitmittel zugelassen ist. Es hat einen einzigartigen Wirkungsmechanismus, indem es die negativen allosterischen Wirkungen von Zn++ und Beta-Carbolin in zwei hemmenden Hauptrezeptoren im ZNS – den GABA A - und Glycinrezeptoren – reduziert. Diese Modulatoren hemmen den Chlorideinstrom durch diese beiden Rezeptorkomplexe und gelten daher als exzitatorische Mediatoren. Keppra verhindert die negative Modulation und fördert den Chloridfluss, wodurch die Neurotransmission gehemmt wird.
Begrenzte Laborarbeiten mit Levetiracetam (Keppra) haben gezeigt, dass das Medikament die anxiogene Wirkung des Benzodiazepin-Entzugs bei Mäusen umkehren kann (Y. Lamberty et al., 2002). Darüber hinaus wurde Keppra auf sein Potenzial zur Vorbeugung von Alkoholentzugserscheinungen bei Mäusen untersucht. In dieser Studie verhinderte Levetiracetam dosisabhängig spontanes Zittern und handhabungsinduzierte Krämpfe bei alkoholabhängigen Mäusen. (Y. Lamberty et al., 2002). Basierend auf dem Wirkmechanismus von Keppra nehmen wir an, dass es bei der Förderung der Abstinenz und der Reduzierung des Trinkverhaltens bei alkoholabhängigen Patienten wirksam sein könnte.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston University Dept of Psychiatry Clinical Studies Unit
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- DSM IV TR Diagnose der Alkoholabhängigkeit
- Mann oder Frau im Alter von 21-60 Jahren
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Studienverfahren zu verstehen
- Negativer toxikologischer Urin-Screen für Narkotika, Amphetamine, sedierende Hypnotika und Cannabinoide. Der Test kann innerhalb einer Woche wiederholt werden.
- Ergebnis von > 8 beim Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen während des Screenings
- Muss für die ambulante Behandlung geeignet sein
- Äußern Sie den Wunsch, mit dem Trinken aufzuhören oder den Alkoholkonsum zu reduzieren, mit dem möglichen langfristigen Ziel der Abstinenz.
- Geben Sie Kontaktinformationen für sich selbst oder einen alternativen Kontakt an, den das Studienpersonal im Falle eines verpassten Termins kontaktieren wird.
- Weibliche Probanden müssen seit mindestens einem Jahr postmenopausal sein oder vor dem Eintritt und während der gesamten Studie eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren
- Muss in der Lage sein, orale Medikamente einzunehmen, sich an das Regime zu halten und bereit zu sein, für Nachsorgebesuche zurückzukehren
- Muss bei Unterzeichnung der Einverständniserklärung eine Atemalkoholkonzentration von nicht mehr als 0,025% aufweisen
Ausschlusskriterien:
- Abhängigkeit von oder ausgedehnter Missbrauch von Drogen oder anderen Substanzen als Ethanol, Nikotin oder Koffein
- DSM IV-TR-Diagnose einer anderen aktuellen Achse-I-Diagnose als Alkohol-, Nikotin- oder Koffeinabhängigkeit, die nach Einschätzung des Prüfarztes eine Intervention mit entweder pharmakologischer oder nicht-pharmakologischer Therapie erfordern könnte, die den Verlauf der Studie beeinträchtigen könnte
- In stationärer oder ambulanter Behandlung wegen Alkoholabhängigkeit (mit Ausnahme von AA oder anderen Selbsthilfegruppen) innerhalb der 4 Wochen vor der Einschreibung
- Probanden mit einer Punktzahl von 10 oder mehr auf dem CIWA-Ar bei den Besuchen eins und zwei
- Wird derzeit mit Disulfiram oder Naltrexon behandelt
- Derzeit mit einem der folgenden Medikamente behandelt: a) Antipsychotikum [b) Lithiumcarbonat c) Antikonvulsivum d) Hypnotika e) Antiangstmittel f) Chronische Opiatbehandlung mit Methadon, Laam, Buprenorphin; Oxycodon, Morphin usw. g) Behandlung mit Stimulanzien
- Personen, die gesetzlich zur Teilnahme an einem Alkoholbehandlungsprogramm verpflichtet sind
- Probanden, die innerhalb von 30 Tagen nach dem ersten Besuch einen Suizidversuch oder Suizidgedanken hatten
- Patienten mit Nierenerkrankungen
- Probanden mit AST und ALT > 3 mal die Obergrenze des Normalbereichs während des Screenings. Der Test kann vor der Einschreibung wiederholt werden. Wenn die wiederholten Laborwerte alle innerhalb akzeptabler Bereiche liegen, kann der Proband die Studienteilnahme fortsetzen.
- Schwere neurologische Störung einschließlich Krampfanfälle
- Probanden, die schwanger sind oder stillen
- Probanden, von denen bekannt ist, dass sie klinisch signifikante Erkrankungen haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: symptomatische CAD oder PVD, Malignität oder Malignität in der Vorgeschichte in den letzten 5 Jahren, Lungenerkrankungen, endokrinologische Erkrankungen
- Personen mit früherer Überempfindlichkeit gegenüber Keppra
- Personen mit medizinisch kompliziertem Alkoholentzug in der Vorgeschichte.
- Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes aufgrund der in der Keppra-Packungsbeilage beschriebenen Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise und Kontraindikationen nicht in die Studie aufgenommen werden sollten
- Patienten mit Herzschrittmachern oder chirurgischen Metallimplantaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Eingriff: Levetiracetam
Levetiracetam-Dosierungsschema Tage 1–4 250 mg zweimal täglich Tage 5–19 500 mg zweimal täglich Tage 20–70 1000 mg zweimal täglich Tage 71–78 500 mg zweimal täglich Tage 79–85 250 mg zweimal täglich Tage 86–91
|
Andere Namen:
|
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Placebo-Komparator: Historische Kontrollen
Historische Kontrollen aus der COMBINE-Studie, die ein Placebo erhalten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der durchschnittlichen Anzahl von Getränken
Zeitfenster: Baseline und nach 11 Wochen
|
Das primäre Ergebnis dieser Studie wird bestimmt, indem die durchschnittlichen Getränke, die pro Tag zu Studienbeginn (dem Monat vor der Screening-Sitzung) konsumiert werden, mit den durchschnittlichen Getränken pro Tag verglichen werden, die während Woche 11 des Behandlungszeitraums konsumiert werden.
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Baseline und nach 11 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwere Getränke pro Trinktag
Zeitfenster: Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
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Mittlere schwere Getränke pro Trinktag, OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
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Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
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OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
Zeitfenster: Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
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Mittlere OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
|
Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ofra Sarid-Segal, MD, Boston University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- H-23008
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