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Die Auswirkungen von Levetiracetam auf alkoholabhängige Probanden

13. März 2017 aktualisiert von: Boston University
Diese Studie wird versuchen zu untersuchen, ob Levetiracetam (Keppra (TM)) Menschen mit Alkoholabhängigkeit helfen kann, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren. Darüber hinaus wird die Untersuchung die Wirksamkeit von Keppra bei der Verringerung von Entzugserscheinungen nach Beendigung des Alkoholkonsums bewerten. Zum Vergleich wird eine entsprechende Gruppe historischer Kontrollen von alkoholabhängigen Patienten herangezogen, die ein Placebo erhalten. Basierend auf dem Wirkmechanismus von Keppra nehmen wir an, dass es bei der Förderung der Abstinenz und der Reduzierung des Trinkverhaltens bei alkoholabhängigen Patienten wirksam sein könnte.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Alkoholismus ist eine chronische Krankheit mit zahlreichen psychischen, sozialen und medizinischen Folgen. Alkoholkonsumstörungen sind eine der am weitesten verbreiteten psychiatrischen Störungen in der Allgemeinbevölkerung in den USA. Alkoholismus beeinträchtigt nicht nur das Leben, die Gesundheit und die Funktionsfähigkeit einer Person in der Gesellschaft, hat enorme Auswirkungen auf Familien und Gemeinschaften, sondern ist auch mit enormen wirtschaftlichen Kosten für die Gesellschaft verbunden. Die medizinischen und sozialen Auswirkungen des Alkoholismus können durch wirksame Behandlungen reduziert werden. Obwohl medizinische, psychologische und soziale Ansätze eine gewisse Wirksamkeit gezeigt haben, hat sich keine spezifische Methode durchweg als überlegen erwiesen. In ähnlicher Weise sind derzeit verfügbare pharmakologische Behandlungen für Alkoholkonsumstörungen mit mäßiger Wirksamkeit verbunden, was darauf hinweist, dass weitere Anstrengungen erforderlich sind, um neuartige Interventionen zu entwickeln.

Die belohnenden Wirkungen von Alkohol werden zumindest teilweise über Dopaminwege vermittelt, die ihren Ursprung im ventralen Tegmentalbereich haben und zum Nucleus Accumbens projizieren. Alkohol verringert durch seine Wirkung auf die GABA-Rezeptoraktivität die hemmende Wirkung von GABA auf die dopaminergen Neuronen im ventralen Tegmentalbereich und erleichtert daher die Dopamin-Neurotransmission. Medikamente, die die exzitatorische Neurotransmission im Gehirn modulieren (Glutamat) und die inhibitorischen Wirkungen von GABA fördern, haben sich als klinisch wirksam bei der Behandlung von Alkoholismus erwiesen.

Keppra ist ein neuartiges Antiepileptikum, das derzeit zur Behandlung partieller Anfälle als Begleitmittel zugelassen ist. Es hat einen einzigartigen Wirkungsmechanismus, indem es die negativen allosterischen Wirkungen von Zn++ und Beta-Carbolin in zwei hemmenden Hauptrezeptoren im ZNS – den GABA A - und Glycinrezeptoren – reduziert. Diese Modulatoren hemmen den Chlorideinstrom durch diese beiden Rezeptorkomplexe und gelten daher als exzitatorische Mediatoren. Keppra verhindert die negative Modulation und fördert den Chloridfluss, wodurch die Neurotransmission gehemmt wird.

Begrenzte Laborarbeiten mit Levetiracetam (Keppra) haben gezeigt, dass das Medikament die anxiogene Wirkung des Benzodiazepin-Entzugs bei Mäusen umkehren kann (Y. Lamberty et al., 2002). Darüber hinaus wurde Keppra auf sein Potenzial zur Vorbeugung von Alkoholentzugserscheinungen bei Mäusen untersucht. In dieser Studie verhinderte Levetiracetam dosisabhängig spontanes Zittern und handhabungsinduzierte Krämpfe bei alkoholabhängigen Mäusen. (Y. Lamberty et al., 2002). Basierend auf dem Wirkmechanismus von Keppra nehmen wir an, dass es bei der Förderung der Abstinenz und der Reduzierung des Trinkverhaltens bei alkoholabhängigen Patienten wirksam sein könnte.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • Boston University Dept of Psychiatry Clinical Studies Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • DSM IV TR Diagnose der Alkoholabhängigkeit
  • Mann oder Frau im Alter von 21-60 Jahren
  • In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Studienverfahren zu verstehen
  • Negativer toxikologischer Urin-Screen für Narkotika, Amphetamine, sedierende Hypnotika und Cannabinoide. Der Test kann innerhalb einer Woche wiederholt werden.
  • Ergebnis von > 8 beim Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen während des Screenings
  • Muss für die ambulante Behandlung geeignet sein
  • Äußern Sie den Wunsch, mit dem Trinken aufzuhören oder den Alkoholkonsum zu reduzieren, mit dem möglichen langfristigen Ziel der Abstinenz.
  • Geben Sie Kontaktinformationen für sich selbst oder einen alternativen Kontakt an, den das Studienpersonal im Falle eines verpassten Termins kontaktieren wird.
  • Weibliche Probanden müssen seit mindestens einem Jahr postmenopausal sein oder vor dem Eintritt und während der gesamten Studie eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren
  • Muss in der Lage sein, orale Medikamente einzunehmen, sich an das Regime zu halten und bereit zu sein, für Nachsorgebesuche zurückzukehren
  • Muss bei Unterzeichnung der Einverständniserklärung eine Atemalkoholkonzentration von nicht mehr als 0,025% aufweisen

Ausschlusskriterien:

  • Abhängigkeit von oder ausgedehnter Missbrauch von Drogen oder anderen Substanzen als Ethanol, Nikotin oder Koffein
  • DSM IV-TR-Diagnose einer anderen aktuellen Achse-I-Diagnose als Alkohol-, Nikotin- oder Koffeinabhängigkeit, die nach Einschätzung des Prüfarztes eine Intervention mit entweder pharmakologischer oder nicht-pharmakologischer Therapie erfordern könnte, die den Verlauf der Studie beeinträchtigen könnte
  • In stationärer oder ambulanter Behandlung wegen Alkoholabhängigkeit (mit Ausnahme von AA oder anderen Selbsthilfegruppen) innerhalb der 4 Wochen vor der Einschreibung
  • Probanden mit einer Punktzahl von 10 oder mehr auf dem CIWA-Ar bei den Besuchen eins und zwei
  • Wird derzeit mit Disulfiram oder Naltrexon behandelt
  • Derzeit mit einem der folgenden Medikamente behandelt: a) Antipsychotikum [b) Lithiumcarbonat c) Antikonvulsivum d) Hypnotika e) Antiangstmittel f) Chronische Opiatbehandlung mit Methadon, Laam, Buprenorphin; Oxycodon, Morphin usw. g) Behandlung mit Stimulanzien
  • Personen, die gesetzlich zur Teilnahme an einem Alkoholbehandlungsprogramm verpflichtet sind
  • Probanden, die innerhalb von 30 Tagen nach dem ersten Besuch einen Suizidversuch oder Suizidgedanken hatten
  • Patienten mit Nierenerkrankungen
  • Probanden mit AST und ALT > 3 mal die Obergrenze des Normalbereichs während des Screenings. Der Test kann vor der Einschreibung wiederholt werden. Wenn die wiederholten Laborwerte alle innerhalb akzeptabler Bereiche liegen, kann der Proband die Studienteilnahme fortsetzen.
  • Schwere neurologische Störung einschließlich Krampfanfälle
  • Probanden, die schwanger sind oder stillen
  • Probanden, von denen bekannt ist, dass sie klinisch signifikante Erkrankungen haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: symptomatische CAD oder PVD, Malignität oder Malignität in der Vorgeschichte in den letzten 5 Jahren, Lungenerkrankungen, endokrinologische Erkrankungen
  • Personen mit früherer Überempfindlichkeit gegenüber Keppra
  • Personen mit medizinisch kompliziertem Alkoholentzug in der Vorgeschichte.
  • Probanden, die nach Ansicht des Prüfarztes aufgrund der in der Keppra-Packungsbeilage beschriebenen Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise und Kontraindikationen nicht in die Studie aufgenommen werden sollten
  • Patienten mit Herzschrittmachern oder chirurgischen Metallimplantaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Eingriff: Levetiracetam
Levetiracetam-Dosierungsschema Tage 1–4 250 mg zweimal täglich Tage 5–19 500 mg zweimal täglich Tage 20–70 1000 mg zweimal täglich Tage 71–78 500 mg zweimal täglich Tage 79–85 250 mg zweimal täglich Tage 86–91
Andere Namen:
  • Keppra
Placebo-Komparator: Historische Kontrollen
Historische Kontrollen aus der COMBINE-Studie, die ein Placebo erhalten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der durchschnittlichen Anzahl von Getränken
Zeitfenster: Baseline und nach 11 Wochen
Das primäre Ergebnis dieser Studie wird bestimmt, indem die durchschnittlichen Getränke, die pro Tag zu Studienbeginn (dem Monat vor der Screening-Sitzung) konsumiert werden, mit den durchschnittlichen Getränken pro Tag verglichen werden, die während Woche 11 des Behandlungszeitraums konsumiert werden.
Baseline und nach 11 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwere Getränke pro Trinktag
Zeitfenster: Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
Mittlere schwere Getränke pro Trinktag, OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
Zeitfenster: Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich
Mittlere OCDS-Scores, MOS-Sleep-Scores und POMS-Scores.
Mit 13 Wochen und dem letzten Wertvortrag nähert sich

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ofra Sarid-Segal, MD, Boston University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2006

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2009

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Mai 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. März 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. April 2007

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Levetiracetam

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