- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00325182
Effekten av Levetiracetam på alkoholavhengige personer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alkoholisme er en kronisk sykdom med mange psykologiske, sosiale og medisinske konsekvenser. Alkoholbruksforstyrrelser er en av de mest utbredte psykiatriske lidelsene i befolkningen generelt i USA. Alkoholisme forstyrrer ikke bare et individs liv, helse og evne til å fungere i samfunnet, har enorm innvirkning på familier og lokalsamfunn, men er også forbundet med enorme økonomiske kostnader for samfunnet. Den medisinske og sosiale virkningen av alkoholisme kan reduseres via effektive behandlinger. Selv om medisinske, psykologiske og sosiale tilnærminger har vist en viss effekt, har ingen spesifikk metode konsekvent vist overlegenhet. Tilsvarende er tilgjengelige farmakologiske behandlinger for alkoholbruksforstyrrelser assosiert med moderat effekt, noe som indikerer at ytterligere innsats er nødvendig for å utvikle nye intervensjoner.
De givende effektene av alkohol er i det minste delvis mediert via dopaminveier som har sin opprinnelse i det ventrale tegmentale området og stikker ut til nucleus accumbens. Alkohol reduserer den hemmende effekten av GABA på de dopaminerge nevronene i det ventrale tegmentale området og letter derfor dopamin-nevrotransmisjonen, gjennom sin effekt på GABA-reseptoraktivitet. Medisiner som modulerer eksitatorisk nevrotransmisjon i hjernen (glutamat) og letter hemmende effekter av GABA har vist seg å være klinisk effektive i behandling av alkoholisme.
Keppra er en ny antiepileptisk medisin som for tiden er godkjent for behandling av partielle anfall som et tilleggsmiddel. Den har en unik virkningsmekanisme ved at den reduserer negative allosteriske effekter av Zn++ og Beta-karbolin i to hovedhemmende reseptorer i CNS-GABA A- og glycinreseptorene. Disse modulatorene hemmer tilstrømningen av klorid gjennom begge disse reseptorkompleksene og betraktes derfor som eksitatoriske mediatorer. Keppra forhindrer den negative moduleringen og fremmer kloridfluks, og hemmer derved nevrotransmisjon.
Begrenset laboratoriearbeid med levetiracetam (Keppra) har vist at medisinen kan reversere den angstfremkallende effekten av benzodiazepinabstinens hos mus (Y. Lamberty et al., 2002). Videre ble Keppra undersøkt for potensialet til å forhindre alkoholabstinenssymptomer hos mus. I denne studien forhindret levetiracetam doseavhengig spontane skjelvinger og håndtering av induserte kramper hos alkoholavhengige mus. (Y. Lamberty et al., 2002). Basert på virkningsmekanismen til Keppra antar vi at den kan være effektiv for å fremme avholdenhet og redusere drikkeatferd hos alkoholavhengige pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston University Dept of Psychiatry Clinical Studies Unit
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- DSM IV TR Diagnose av alkoholavhengighet
- Mann eller kvinne i alderen 21-60 år
- Kunne gi informert samtykke og forstå studieprosedyrer
- Negativ urintoksikologisk screening for narkotika, amfetamin, beroligende hypnotika og cannabinoider. Testen kan gjentas innen en uke.
- Score på > 8 på identifiseringstest for alkoholbruksforstyrrelser under screening
- Må være egnet for poliklinisk ledelse
- Uttrykk ønske om å slutte å drikke eller redusere alkoholforbruket med mulig langsiktig mål om avholdenhet.
- Oppgi kontaktinformasjon for seg selv eller en alternativ kontakt som studiepersonalet vil kontakte ved manglende avtale.
- Kvinnelige forsøkspersoner må være postmenopausale i minst ett år, eller praktisere en effektiv prevensjonsmetode før de starter og gjennom hele studien
- Må kunne ta orale medisiner, følge diett og være villig til å komme tilbake for oppfølgingsbesøk
- Må ha pustealkoholkonsentrasjon på ikke mer enn 0,025 % når du signerer det informerte samtykket
Ekskluderingskriterier:
- Avhengig av eller omfattende misbruk av rusmidler eller andre stoffer enn etanol, nikotin eller koffein
- DSM IV-TR-diagnose av en hvilken som helst gjeldende akse I-diagnose bortsett fra alkohol-, nikotin- eller koffeinavhengighet som etter etterforskerens vurdering kan kreve intervensjon med enten farmakologisk eller ikke-farmakologisk terapi som kan forstyrre studieforløpet
- Motta stasjonær eller poliklinisk behandling for alkoholavhengighet (med unntak av AA eller andre selvhjelpsgrupper) innen 4 uker før innmelding
- Emner med en score på 10 eller høyere på CIWA-Ar ved besøk en og to
- Behandles for tiden med disulfiram eller naltrekson
- Behandles for tiden med følgende medisiner: a) Antipsykotisk middel [b) Litiumkarbonat c) Antikonvulsivt middel d) Hypnotika e) Antiangstmidler f) Kronisk opiatbehandling med metadon, laam, buprenorfin; oksykodon, morfin, etc. g) Stimulerende behandling
- Emner som er lovpålagt å delta i alkoholbehandlingsprogram
- Personer som har hatt et selvmordsforsøk eller selvmordstanker innen 30 dager etter første besøk
- Personer med nyresykdom
- Pasienter med ASAT og ALAT >3 ganger øvre grense for normalområdet under screening. Testen kan gjentas før påmelding. Hvis gjentatte laboratorieverdier er innenfor akseptable områder, kan forsøkspersonen fortsette studiedeltakelsen.
- Større nevrologisk lidelse inkludert anfall
- Personer som er gravide eller ammende
- Personer kjent for å ha klinisk signifikante medisinske tilstander, inkludert, men ikke begrenset til: symptomatisk CAD eller PVD, malignitet eller historie med malignitet de siste 5 årene, lungesykdommer, endokrinologiske lidelser
- Personer med tidligere overfølsomhet overfor Keppra
- Personer med en historie med medisinsk komplisert abstinens fra alkohol.
- Forsøkspersoner som etter etterforskeren ikke bør delta i studien på grunn av forholdsreglene, advarslene og kontraindikasjonene som er angitt i pakningsvedlegget til Keppra
- Personer med pacemaker eller metallkirurgisk implantat
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intervensjon: Levetiracetam
Levetiracetam doseplan Dag 1-4 250 mg bid Dag 5- 19 500 mg bid Dag 20 -70 1000 mg bid Dag 71-78 500 mg bid Dag 79-85 250 mg bid Dag 86-91
|
Andre navn:
|
Placebo komparator: Historiske kontroller
Historiske kontroller fra COMBINE-studien som får placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i gjennomsnittlig antall drinker
Tidsramme: Baseline og ved 11 uker
|
Det primære resultatet av denne studien vil bli bestemt ved å sammenligne gjennomsnittlig drikke per dag ved baseline (måneden før screeningsøkten) sammenlignet med gjennomsnittlig drikke per dag konsumert i uke 11 av behandlingsperioden.
|
Baseline og ved 11 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kraftig drikke per drikkedag
Tidsramme: Ved 13 uker og siste verdi overføres tilnærminger
|
Gjennomsnittlig mengde drikke per drikkedag, OCDS-score, MOS-søvn-score og POMS-score.
|
Ved 13 uker og siste verdi overføres tilnærminger
|
OCDS-score, MOS-søvn-score og POMS-score.
Tidsramme: Ved 13 uker og siste verdi overføres tilnærminger
|
Gjennomsnittlig OCDS-score, MOS-søvn-score og POMS-score.
|
Ved 13 uker og siste verdi overføres tilnærminger
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ofra Sarid-Segal, MD, Boston University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-23008
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Levetiracetam
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)FullførtMild kognitiv svikt (MCI)Forente stater
-
UCB Pharma SAFullført
-
Richard H. HaasThrasher Research FundFullførtAnfall | Lidelse av foster eller nyfødtForente stater
-
UCB Japan Co. Ltd.Fullført
-
Odense University HospitalFullført
-
Oslo University HospitalUkjentSubklinisk søvnaktivert epileptiform aktivitet | CSWSNorge
-
National Institute of Mental Health (NIMH)FullførtBipolar lidelseForente stater
-
Kessler FoundationUCB PharmaAktiv, ikke rekrutterendeSlag | AfasiForente stater
-
University Hospital, GrenobleUCB Pharma; Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale,...AvsluttetEpilepsi | Resistent mot medikamenterFrankrike
-
Odense University HospitalFullført