- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00325182
Wpływ lewetyracetamu na osoby uzależnione od alkoholu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Alkoholizm jest chorobą przewlekłą, która ma liczne konsekwencje psychologiczne, społeczne i medyczne. Zaburzenia związane z używaniem alkoholu są jednymi z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych w populacji ogólnej w Stanach Zjednoczonych. Alkoholizm nie tylko zaburza życie, zdrowie i zdolność funkcjonowania jednostki w społeczeństwie, ma ogromny wpływ na rodziny i społeczności, ale także wiąże się z ogromnymi kosztami ekonomicznymi dla społeczeństwa. Medyczny i społeczny wpływ alkoholizmu można zmniejszyć poprzez skuteczne leczenie. Chociaż podejście medyczne, psychologiczne i społeczne wykazało pewną skuteczność, żadna konkretna metoda konsekwentnie nie wykazała wyższości. Podobnie, obecnie dostępne farmakologiczne metody leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu są związane z umiarkowaną skutecznością, co wskazuje, że konieczne są dalsze wysiłki w celu opracowania nowych interwencji.
Nagradzające działanie alkoholu jest przynajmniej częściowo pośredniczone przez szlaki dopaminowe, które pochodzą z brzusznego obszaru nakrywki i wystają do jądra półleżącego. Alkohol poprzez wpływ na aktywność receptora GABA zmniejsza hamujący wpływ GABA na neurony dopaminergiczne w brzusznej części nakrywki, a tym samym ułatwia neuroprzekaźnictwo dopaminy. Wykazano, że leki modulujące neuroprzekaźnictwo pobudzające w mózgu (glutaminian) i ułatwiające hamujące działanie GABA są klinicznie skuteczne w leczeniu alkoholizmu.
Keppra to nowy lek przeciwpadaczkowy, obecnie zatwierdzony do leczenia częściowych napadów padaczkowych jako środek wspomagający. Posiada unikalny mechanizm działania polegający na zmniejszaniu negatywnego wpływu allosterycznego Zn++ i Beta-karboliny na dwa główne receptory hamujące w OUN – receptory GABA A i glicyny. Te modulatory hamują napływ chlorków przez oba te kompleksy receptorów i dlatego są uważane za mediatory pobudzające. Keppra zapobiega negatywnej modulacji i promuje przepływ chlorków, hamując w ten sposób przekaźnictwo nerwowe.
Ograniczone prace laboratoryjne z lewetiracetamem (Keppra) wykazały, że lek może odwrócić anksjogenne działanie odstawienia benzodiazepin u myszy (Y. Lamberty i in., 2002). Ponadto Keppra badano pod kątem jego potencjału zapobiegania objawom odstawienia alkoholu u myszy. W tym badaniu lewetyracetam w sposób zależny od dawki zapobiegał spontanicznym drżeniom i radzeniu sobie z konwulsjami u myszy uzależnionych od alkoholu. (Y. Lamberty i in., 2002). Na podstawie mechanizmu działania preparatu Keppra stawiamy hipotezę, że może on być skuteczny w promowaniu abstynencji i ograniczaniu zachowań związanych z piciem u pacjentów uzależnionych od alkoholu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston University Dept of Psychiatry Clinical Studies Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- DSM IV TR Diagnoza uzależnienia od alkoholu
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 21-60 lat
- Potrafi udzielić świadomej zgody i zrozumieć procedury badawcze
- Negatywny test toksykologiczny moczu na obecność narkotyków, amfetamin, uspokajających środków nasennych i kannabinoidów. Badanie można powtórzyć w ciągu tygodnia.
- Wynik > 8 w teście identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu podczas badania przesiewowego
- Musi nadawać się do leczenia ambulatoryjnego
- Wyraź chęć zaprzestania picia lub ograniczenia spożycia alkoholu z możliwym długoterminowym celem abstynencji.
- Podaj dane kontaktowe dla siebie lub innej osoby kontaktowej, z którą pracownicy badania będą się kontaktować w przypadku spóźnienia na spotkanie.
- Kobiety muszą być po menopauzie od co najmniej jednego roku lub stosować skuteczną metodę antykoncepcji przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania
- Musi być w stanie przyjmować leki doustne, przestrzegać schematu i być gotowym do powrotu na wizyty kontrolne
- Musi mieć stężenie alkoholu w wydychanym powietrzu nie większe niż 0,025% w momencie podpisywania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Uzależnienie lub nadmierne nadużywanie narkotyków lub substancji innych niż etanol, nikotyna lub kofeina
- Diagnoza DSM IV-TR dotycząca dowolnej aktualnej diagnozy Osi I innej niż uzależnienie od alkoholu, nikotyny lub kofeiny, która w ocenie badacza może wymagać interwencji z zastosowaniem terapii farmakologicznej lub niefarmakologicznej, która mogłaby zakłócić przebieg badania
- Podejmowanie leczenia uzależnienia od alkoholu w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych (z wyjątkiem grup AA lub innych grup samopomocy) w ciągu 4 tygodni przed włączeniem
- Pacjenci z wynikiem 10 lub wyższym w CIWA-Ar podczas wizyt pierwszej i drugiej
- Obecnie leczony disulfiramem lub naltreksonem
- Obecnie leczony którymkolwiek z następujących leków: a) środek przeciwpsychotyczny [b) węglan litu c) środek przeciwdrgawkowy d) środek nasenny e) środek przeciwlękowy f) przewlekłe leczenie opiatów metadonem, laamem, buprenorfiną; oksykodon, morfina itp. g) Leczenie stymulujące
- Osoby, które są prawnie upoważnione do udziału w programie leczenia alkoholizmu
- Osoby, które miały próbę samobójczą lub myśli samobójcze w ciągu 30 dni od pierwszej wizyty
- Osoby z chorobą nerek
- Pacjenci z AST i ALT >3 razy powyżej górnej granicy normalnego zakresu podczas badań przesiewowych. Test można powtórzyć przed rejestracją. Jeśli wszystkie powtarzalne wartości laboratoryjne mieszczą się w dopuszczalnych zakresach, pacjent może kontynuować udział w badaniu.
- Poważne zaburzenie neurologiczne, w tym drgawki
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią
- Osoby, o których wiadomo, że mają klinicznie istotne schorzenia, w tym między innymi: objawową CAD lub PVD, nowotwór złośliwy lub nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, choroby płuc, zaburzenia endokrynologiczne
- Osoby z wcześniejszą nadwrażliwością na Keppra
- Osoby z historią medycznie powikłanego odstawienia alkoholu.
- Osoby, które w opinii badacza nie powinny być włączane do badania ze względu na środki ostrożności, ostrzeżenia i przeciwwskazania podane w ulotce dołączonej do opakowania produktu Keppra
- Osoby z rozrusznikiem serca lub metalowym implantem chirurgicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Interwencja: lewetyracetam
Schemat dawkowania lewetyracetamu Dni 1-4 250 mg dwa razy na dobę Dni 5-19 500 mg dwa razy na dobę Dni 20-70 1000 mg dwa razy na dobę Dni 71-78 500 mg dwa razy na dobę Dni 79-85 250 mg dwa razy na dobę Dni 86-91
|
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Kontrole historyczne
Historyczne kontrole z badania COMBINE, które otrzymały placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana średniej liczby drinków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 11 tygodniach
|
Podstawowy wynik tego badania zostanie określony przez porównanie średniej liczby drinków spożywanych dziennie na początku badania (miesiąc przed sesją przesiewową) w porównaniu ze średnią liczbą drinków spożywanych dziennie podczas 11. tygodnia okresu leczenia.
|
Wartość wyjściowa i po 11 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ciężkie napoje na dzień picia
Ramy czasowe: W 13 tygodniu i ostatnia wartość przenosi podejścia do przodu
|
Średnie ilości spożywanych napojów dziennie, wyniki OCDS, wyniki MOS-Sleep i wyniki POMS.
|
W 13 tygodniu i ostatnia wartość przenosi podejścia do przodu
|
Wyniki OCDS, wyniki MOS-Sleep i wyniki POMS.
Ramy czasowe: W 13 tygodniu i ostatnia wartość przenosi podejścia do przodu
|
Średnie wyniki OCDS, wyniki MOS-Sleep i wyniki POMS.
|
W 13 tygodniu i ostatnia wartość przenosi podejścia do przodu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ofra Sarid-Segal, MD, Boston University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-23008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lewetyracetam
-
Tri-Service General HospitalZakończony
-
Drexel University College of MedicineUCB PharmaZakończonyPadaczkaStany Zjednoczone