Ботокс для нехирургического бокового высвобождения при болях в надколеннике и бедренной кости

Пателлофеморальный болевой синдром является основной причиной болей в коленях у лиц моложе 45 лет и особенно часто встречается у женщин. Преобладающей теорией этиологии пателлофеморальной боли является дисбаланс силы или времени натяжения мышц-разгибателей колена на надколенник, что приводит к неправильному отслеживанию надколенника в бедренной бороздке. В частности, считается, что медиальная широкая мышца бедра неэффективна в преодолении латерального натяжения латеральной широкой мышцы бедра. Когда упражнения, направленные на улучшение силы и времени активации медиальной широкой мышцы бедра, не дают результата, рассматривается возможность хирургического освобождения части прикрепления латеральной широкой мышцы бедра к надколеннику.

Ботулинический токсин временно блокирует высвобождение ацетилхолина из двигательных нейронов и используется в клинической практике для расслабления мышц.

В исследование будут включены субъекты с пателлофеморальным синдромом. Половине испытуемых сделают инъекцию плацебо, а другой половине сделают инъекцию ботокса (ботулинический токсин А, аллерген) в латеральную широкую мышцу бедра. Групповое распределение будет рандомизированным с использованием двойного слепого протокола. Перед инъекцией субъект запишет уровень боли в колене, заполнит несколько анкет о функции колена и проверит силу и выносливость мышц-разгибателей колена. Всем испытуемым будет предоставлена ​​программа упражнений, направленная на укрепление медиальных мышц бедра, а также на растяжку боковых структур.

Через 4, 6 и 12 недель боль в колене и функция колена снова будут оцениваться.