Botox para liberação lateral não cirúrgica na dor femoropatelar

A síndrome da dor femoropatelar é uma das principais causas de dor no joelho em pessoas com menos de 45 anos e é particularmente comum em mulheres. A teoria predominante para a etiologia da dor patelofemoral é um desequilíbrio na força ou tempo de tração dos músculos extensores do joelho na patela, resultando em rastreamento inadequado da patela no sulco femoral. Especificamente, acredita-se que o vasto medial seja ineficaz para superar a atração lateral do vasto lateral. Quando os exercícios destinados a melhorar a força e o tempo de ativação do vasto medial falham, considera-se a liberação cirúrgica de parte da fixação do vasto lateral à patela.

A toxina botulínica bloqueia temporariamente a liberação de acetilcolina dos neurônios motores e é usada clinicamente para produzir relaxamento muscular.

Indivíduos com síndrome femoropatelar serão recrutados para o estudo. Metade dos indivíduos receberá uma injeção de placebo, enquanto a outra metade receberá uma injeção de Botox (toxina botulínica A, alérgeno) no músculo vasto lateral. A designação de grupo será randomizada e um protocolo duplo-cego será usado. Antes da injeção, o sujeito registrará seu nível de dor no joelho, preencherá vários questionários de função do joelho e testará a força e a resistência dos músculos extensores do joelho. Todos os indivíduos receberão um programa de exercícios projetado para atingir o fortalecimento dos músculos mediais da coxa, bem como o alongamento das estruturas laterais.

Às 4, 6 e 12 semanas, a dor e a função do joelho serão novamente avaliadas.