Botox para liberación lateral no quirúrgica en dolor patelofemoral

El síndrome de dolor patelofemoral es una de las principales causas de dolor de rodilla en personas menores de 45 años y es particularmente común en mujeres. La teoría que prevalece sobre la etiología del dolor patelofemoral es un desequilibrio en la fuerza o el tiempo de la tracción de los músculos extensores de la rodilla sobre la rótula, lo que da como resultado un desplazamiento inadecuado de la rótula en el surco femoral. Específicamente, se cree que el vasto interno es ineficaz para vencer la tracción lateral del vasto externo. Cuando los ejercicios diseñados para centrarse en mejorar la fuerza y ​​el momento de activación del vasto interno fallan, se considera la liberación quirúrgica de parte de la unión del vasto externo a la rótula.

La toxina botulínica bloquea temporalmente la liberación de acetilcolina de las neuronas motoras y se usa clínicamente para producir relajación muscular.

Los sujetos con síndrome patelofemoral serán reclutados para el estudio. A la mitad de los sujetos se les administrará una inyección de placebo mientras que a la otra mitad se le administrará una inyección de Botox (toxina botulínica A, alérgeno) en el músculo vasto lateral. La asignación de grupos será aleatoria y se utilizará un protocolo doble ciego. Antes de la inyección, el sujeto registrará su nivel de dolor de rodilla, completará varios cuestionarios de función de la rodilla y se evaluará la fuerza y ​​la resistencia de los músculos extensores de la rodilla. Todos los sujetos recibirán un programa de ejercicios diseñado para fortalecer los músculos de la parte media del muslo y estirar las estructuras laterales.

A las 4, 6 y 12 semanas se volverá a evaluar el dolor de rodilla y la función de la rodilla.