Использование зеркала в оболочке для визуализации и доступа к шейке матки у женщин с избыточной тканью влагалища

Это новое изобретение направлено на неадекватную и неполную визуализацию шейки матки у пациенток с избыточной вагинальной тканью. Как правило, эти пациентки страдают ожирением или повторно рожают с многочисленными вагинальными родами в анамнезе.

Вагинальное зеркало — жизненно важный медицинский инструмент, который позволяет медицинскому работнику визуализировать внутренние аспекты влагалища, а также дистальную часть матки, шейку матки. Он состоит из 2 лезвий, собранных вместе и удерживаемых рукояткой. Лезвия и ручка образуют угол 90 градусов. Когда пользователь держит ручку, рычаг, прикрепленный к верхнему лезвию, позволяет ему открываться в сторону от нижнего лезвия.

Когда инструмент вводится во влагалище, два лезвия расходятся, чтобы отделить переднюю и заднюю стенки влагалища. В таком положении можно увидеть шейку матки и стенки влагалища, если у пациентки нет избытка рыхлой ткани влагалища. Однако у пациенток с избыточной тканью боковые стенки влагалища просто спадаются к средней линии между лопатками из-за того, что никакая часть зеркала не находится в прямом контакте с боковыми стенками влагалища. Этот коллапс препятствует полной и важной визуализации шейки матки для посева шейки матки, мазка Папаниколау, визуальной оценки разорванных плодных оболочек, визуальной оценки степени раскрытия, биопсии и других процедур, требующих доступа к шейке матки или матке.

Когда клиницисты сталкиваются с этой дилеммой, они могут попробовать самое большое из доступных зеркал и открыть его как можно шире, чтобы боковые стенки не разделялись. Чаще всего им приходится импровизировать, отрезая кончик презерватива или большой палец перчатки, или они используют стерильный ретрактор боковой стенки. Эти другие творческие решения могут занять несколько минут драгоценного времени и все равно могут привести к неадекватной визуализации и неоптимальному доступу.

Оболочка вагинального зеркала для удержания вагинальной ткани в латеральном направлении соответствует паре лезвий, которые могут перемещаться между открытым положением и закрытым положением. Лезвия в закрытом положении приспособлены для введения во влагалище, а в открытом положении позволяют расширить влагалище, чтобы обеспечить доступ к шейке матки.

Эта новая конструкция включает гибкую, прозрачную полиуретановую структуру рукава, которая проходит между лезвиями, когда расширитель открыт. Растянутая оболочка приспособлена для удержания боковых стенок влагалища в открытом положении. Эластичный рукав предназначен для того, чтобы оставаться в сложенном состоянии, когда лезвия находятся в закрытом положении, чтобы не мешать введению или извлечению зеркала [Ссылка: патент США 6432048 (2002-8-13)]. Полиуретановый материал одобрен FDA для вагинального использования.

Целью данного исследования является сравнение стандартного ухода за зеркалом с зеркалом в оболочке при обследовании пациенток с коллапсом боковых стенок влагалища во время гинекологического осмотра с помощью зеркала.

Первичная проверка гипотезы для этого исследования будет заключаться в сравнении стандартного медицинского осмотра с помощью зеркала с осмотром с помощью зеркала в оболочке в проспективном рандомизированном клиническом исследовании.