Używanie wziernika w osłonie do wizualizacji i dostępu do szyjki macicy u kobiet z nadmiarem tkanki pochwy

Ten nowy wynalazek dotyczy niedostatecznej i niepełnej wizualizacji szyjki macicy u pacjentek z nadmierną ilością tkanki pochwy. Na ogół są to pacjentki otyłe lub wieloródki z historią wielu porodów siłami natury.

Wziernik dopochwowy jest niezbędnym instrumentem medycznym, który umożliwia pracownikowi służby zdrowia wizualizację wewnętrznych aspektów pochwy, a także dystalnej części macicy, szyjki macicy. Składa się z 2 ostrzy połączonych ze sobą i trzymanych za pomocą uchwytu. Ostrza i rękojeść tworzą kąt 90 stopni. Gdy użytkownik trzyma uchwyt, dźwignia przymocowana do górnego ostrza umożliwia jego otwarcie z dala od dolnego ostrza.

Kiedy instrument jest wkładany do pochwy, dwa ostrza są rozdzielane, aby oddzielić przednią i tylną ścianę pochwy. W tej pozycji widać szyjkę macicy i ściany pochwy, jeśli pacjentka nie ma nadmiaru luźnej tkanki pochwy. Jednak u pacjentek z nadmierną tkanką ściany boczne pochwy po prostu zapadają się w kierunku linii środkowej między łopatkami, ponieważ żadna część wziernika nie ma bezpośredniego kontaktu z bocznymi ścianami pochwy. Zapadnięcie to uniemożliwia pełne i kluczowe uwidocznienie szyjki macicy na potrzeby posiewów, cytologii, wizualnej oceny pękniętych błon płodowych, wizualnej oceny stopnia rozwarcia, biopsji i innych procedur wymagających dostępu do szyjki macicy lub macicy.

Kiedy klinicyści stają przed tym dylematem, mogą wypróbować największy dostępny wziernik i otworzyć go tak szeroko, jak to możliwe, aby rozdzielić ściany boczne. Najczęściej muszą improwizować, odcinając czubek prezerwatywy lub kciuk od rękawicy, albo używają sterylnego retraktora ściany bocznej. Te inne kreatywne rozwiązania mogą zająć kilka minut cennego czasu i nadal mogą skutkować nieodpowiednią wizualizacją i nieoptymalnym dostępem.

Osłona wziernika dopochwowego do utrzymywania tkanki pochwy w kierunku bocznym jest zgodna z parą ostrzy, które są ruchome między położeniem otwartym a położeniem zamkniętym. Ostrza w pozycji zamkniętej przystosowane są do wprowadzenia do pochwy, natomiast w pozycji otwartej umożliwiają rozszerzenie pochwy w celu uzyskania dostępu do szyjki macicy.

Ta nowa konstrukcja zawiera elastyczną, przezroczystą poliuretanową konstrukcję rękawa, która rozciąga się między ostrzami, gdy wziernik jest otwarty. Rozciągnięta pochwa jest przystosowana do utrzymywania bocznych ścian pochwy w pozycji otwartej. Elastyczna tuleja jest zaprojektowana tak, aby pozostawała w złożonej konfiguracji, gdy ostrza są w położeniu zamkniętym, aby uniknąć zakłócania wkładania lub wyjmowania wziernika [Odnośnik: patent USA 6432048 (2002-8-13)]. Materiał poliuretanowy jest zatwierdzony przez FDA do stosowania dopochwowego.

Celem pracy jest porównanie wziernika standardowego z wziernikiem osłonkowym w badaniu pacjentek z zapadającymi się ścianami bocznymi pochwy podczas badania wziernikiem ginekologicznym.

Podstawowym testem hipotezy w tym badaniu będzie porównanie standardowego badania wziernikiem z badaniem wziernikiem osłonowym w prospektywnym, randomizowanym badaniu klinicznym.