Použití zapouzdřeného zrcátka k vizualizaci a přístupu k děložnímu čípku u žen s nadměrnou vaginální tkání

Tento nový vynález řeší neadekvátní a neúplnou vizualizaci děložního čípku u pacientek s nadměrnou vaginální tkání. Obecně jsou tyto pacientky obézní nebo multiparní s anamnézou mnoha vaginálních porodů.

Vaginální zrcátko je životně důležitý lékařský nástroj, který umožňuje poskytovateli zdravotní péče vizualizovat vnitřní aspekty vagíny, stejně jako distální část dělohy, děložní čípek. Skládá se ze 2 čepelí spojených dohromady a držených rukojetí. Čepele a rukojeť tvoří úhel 90 stupňů. Když uživatel drží rukojeť, páka připojená k horní čepeli umožňuje její otevření směrem od spodní čepele.

Když je nástroj vložen do pochvy, dvě čepele se oddělí, aby se přední a zadní poševní stěna oddělily. V této poloze lze vidět děložní hrdlo a stěny pochvy, pokud pacientka nemá nadbytek volné poševní tkáně. U pacientek s nadměrnou tkání se však boční stěny pochvy jednoduše zhroutí směrem ke střední čáře mezi lopatkami, protože žádná část zrcátka není v přímém kontaktu s bočními stěnami pochvy. Tento kolaps brání úplné a zásadní vizualizaci děložního čípku pro účely cervikálních kultur, pap stěrů, vizuálního hodnocení prasklých membrán, vizuálního hodnocení stupně dilatace, biopsií a dalších postupů vyžadujících přístup k děložnímu čípku nebo děloze.

Když lékaři čelí tomuto dilematu, mohou zkusit největší dostupné zrcátko a otevřít je co nejširší, aby udrželi boční stěny od sebe. Nejčastěji musí improvizovat tak, že uříznou špičku kondomu, palec z rukavice, nebo používají sterilní navíječ laterální stěny. Tato další kreativní řešení mohou zabrat několik minut drahocenného času a přesto mohou vést k nedostatečné vizualizaci a neoptimálnímu přístupu.

Pochva vaginálního zrcátka pro zadržování vaginální tkáně v laterálním směru se přizpůsobuje páru čepelí, které jsou pohyblivé mezi otevřenou polohou a uzavřenou polohou. Lopatky v zavřené poloze jsou uzpůsobeny pro zavedení do pochvy a v otevřené poloze umožňují dilataci pochvy za účelem zajištění přístupu k děložnímu čípku.

Tento nový design zahrnuje flexibilní, průhlednou polyuretanovou strukturu rukávu, která se rozprostírá mezi lopatkami, když se zrcadlo otevře. Natažené pouzdro je uzpůsobeno k udržení bočních stěn pochvy v otevřené poloze. Elastická objímka je navržena tak, aby zůstala ve složené konfiguraci, když jsou čepele v uzavřené poloze, aby se zabránilo rušení při vkládání nebo vytahování zrcátka [Odkaz: patent US 6432048 (2002-8-13)]. Polyuretanový materiál je schválen FDA pro vaginální použití.

Účelem této studie je porovnat standard péče zrcátka se zapouzdřeným zrcátkem při vyšetření pacientek s kolabujícími vaginálními bočnicemi při vyšetření gynekologického zrcátka.

Primárním testováním hypotéz pro tuto studii bude srovnání standardní péče zrcátkem s vyšetřením zapouzdřeným zrcadlem v prospektivní, randomizované klinické studii.