Флувоксамин и сертралин при детском аутизме: улучшает ли терапия СИОЗС поведение и/или настроение?

Аутизм – это нейропсихиатрическое расстройство, диагностированное в раннем детстве. Приблизительно 10 канадских детей на 10 000 живорождений страдают этим расстройством, которое в три-четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Он характеризуется социальным и коммуникативным дефицитом и ограниченными, повторяющимися интересами и поведением. Большинство аутичных детей отстают в приобретении как вербальных, так и невербальных навыков общения, и многие из них никогда не развивают полезный язык. Три четверти аутичных детей имеют умственную отсталость от легкой до тяжелой степени, а у четверти судороги развиваются в более позднем детстве или в подростковом возрасте. Его этиология гетерогенна и неизлечима. Хотя поведенческая терапия является важным инструментом в лечении, фармакотерапия остается необходимостью для многих детей. Текущая терапия ограничена антипсихотическими препаратами, которые могут нести неприемлемый риск хронической нейротоксичности (поздняя дискинезия), или трициклическими антидепрессантами, которые имеют нежелательные сердечно-сосудистые эффекты. В этом исследовании предлагается оценить потенциальную пользу селективных ингибиторов обратного захвата сератонина (СИОЗС) при аутизме.

Всем аутичным детям, чьи симптомы в настоящее время плохо контролируются, будет предложено принять участие в исследовании. Каждый ребенок будет рандомизирован на восьминедельный курс приема флувооксамина, сертралина или плацебо. Если их первоначальная доза не улучшится, они могут увеличить дозу и продолжить исследование еще на восемь недель. Из-за значительной изменчивости внутри и между пациентами перед началом медикаментозной терапии будет проведено несколько исходных оценок. Родители могут выбрать продолжение терапии, которая была эффективной для их ребенка; если их ребенок был рандомизирован в группу плацебо, родители могут решить попробовать СИОЗС в течение 8 недель для оценки эффективности.