Fluvoxamin og Sertralin i barndomsautisme - Forbedrer SSRI-terapi adfærd og/eller humør?

Autisme er en neuropsykiatrisk lidelse diagnosticeret i den tidlige barndom. Cirka 10 canadiske børn pr. 10.000 levendefødte lider af lidelsen, som er tre til fire gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Det er karakteriseret ved sociale og og kommunikative mangler og begrænsede, gentagne interesser og adfærd. De fleste autistiske børn er forsinket i tilegnelsen af ​​både verbale og non-verbale kommunikationsevner, og mange udvikler aldrig brugbart sprog. Tre fjerdedele af autistiske børn har let til svær mental retardering og en fjerdedel udvikler anfald i senere barndom eller ungdom. Dens ætiologi er heterogen, og der er ingen kur. Selvom adfærdsterapi er et vigtigt redskab i ledelsen, er farmakoterapi fortsat en nødvendighed for mange børn. Nuværende behandling er begrænset til antipsykotiske lægemidler, der kan medføre en uacceptabel risiko for kronisk neurotoksicitet (tardiv dyskinesi) eller tricykliske antidepressiva, der har uønskede kardiovaskulære virkninger. Denne undersøgelse foreslår at evaluere den potentielle fordel ved selektive seratonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) ved autisme.

Alle autistiske børn, hvis symptomer i øjeblikket ikke er godt kontrolleret, vil blive tilbudt adgang til forsøget. Hvert barn vil randomiseres til otte ugers fluvooxamin, sertralin eller placebo. Hvis de ikke forbedrer deres startdosis, kan de få en dosisforøgelse og fortsætte i undersøgelsen i yderligere otte uger. På grund af den betydelige mængde variabilitet inden for og mellem patienter, vil flere baseline-evalueringer blive afsluttet før påbegyndelse af lægemiddelbehandling. Forældre kan vælge at fortsætte terapi, der var effektiv for deres barn; hvis deres barn blev randomiseret til placebo, kan forældre vælge at prøve en SSRI i en periode på 8 uger for at vurdere effektiviteten.