Неврологическая заболеваемость и инвалидность у выживших после острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным злокачественным заболеванием детского возраста. Выживаемость улучшилась с 5-10% в начале 1960-х годов до более чем 80% в настоящее время. Исторически центральная нервная система (ЦНС) была наиболее частым местом рецидива лейкемии. Тем не менее, значительное улучшение показателей излечения было достигнуто при добавлении терапии, направленной на ЦНС, с использованием первоначально краниоспинального облучения, а в последнее время - комбинации высоких доз системного метотрексата и интратекальной химиотерапии.

ОЛЛ в основном поражает детей в первые 12 лет жизни, в возрасте, когда имеет место прогрессирующая миелинизация и центральная нервная система более уязвима для химических и радиологических повреждений. Во многих исследованиях ALL сообщалось о неврологических нежелательных явлениях, связанных с лечением.

Мало что известно о долгосрочных последствиях неврологической токсичности, развивающейся во время лечения лейкемии, или о развитии новых неврологических осложнений с поздним началом. Нет данных об исходах неповеденческих/когнитивных неврологических осложнений, таких как судороги, нарушение координации, головная боль, потеря моторной или сенсорной функции, снижение энергии и мышечная слабость. Кроме того, отсутствуют данные о влиянии неврологической инвалидности на качество жизни ВСЕХ выживших.

Важно понимать и распознавать неврологическую инвалидность, ее причины и влияние на функцию и качество жизни, чтобы можно было предложить адекватные и своевременные средства правовой защиты посредством образования и принять соответствующие меры для предотвращения долгосрочной заболеваемости.

Это проспективное обсервационное исследование ВСЕХ пациентов, выживших в Детской исследовательской больнице Св. Иуды, с целью определить распространенность различных синдромов головной боли, как это определено критериями Международного общества головной боли (IHS), а также распространенность и тяжесть приступов и их связь с лечением лейкемии. Мы установим частоту, тип, тяжесть и инвалидность сенсорно-моторной невропатии, если она присутствует, или любое длительное прогрессирование первоначального повреждения периферических нервов у ВСЕХ выживших. Это исследование также поможет определить, существует ли более высокая частота болей в пояснице и есть ли какая-либо связь с конкретным лечением.

Субъекты будут проходить однократную оценку с помощью анкеты, введенной исследователем, и неврологическое обследование.