急性リンパ芽球性白血病生存者における神経学的罹患率および障害

急性リンパ芽球性白血病 (ALL) は、最も一般的な小児悪性疾患です。 生存率は、1960 年代初頭の 5 ～ 10% から現在では 80% 以上に改善されています。 歴史的に、中枢神経系 (CNS) は白血病再発の最も一般的な部位でした。 しかし、最初は頭蓋脊髄照射を使用したCNS指向療法を追加し、最近では高用量の全身メトトレキサートと髄腔内化学療法を組み合わせることで、治癒率の大幅な改善が達成されました。

ALL は主に生後 12 歳の子供が罹患します。この年齢は進行性髄鞘形成が起こり、中枢神経系が化学的および放射線損傷に対してより脆弱になる年齢です。 多くの ALL 研究で、治療に関連する神経学的有害事象が報告されています。

白血病の治療中に発生する神経学的毒性の長期転帰、または新たな遅発性神経学的合併症の発生についてはほとんどわかっていません。 発作、協調運動障害、頭痛、運動または感覚機能の喪失、エネルギー障害および筋力低下などの非行動的/認知的神経学的合併症の転帰に関するデータはありません。 さらに、ALL生存者の生活の質に対する神経学的障害の影響に関する利用可能なデータはありません。

神経学的障害、その原因、および機能と生活の質への影響を理解して認識することが重要です。これにより、教育を通じて適切かつタイムリーな治療法を提供し、長期的な罹患を防ぐのに役立つ適切な介入を行うことができます。

これは、国際頭痛基準 (IHS) で定義されているさまざまな頭痛症候群の有病率、および発作の有病率と重症度、およびそれらと白血病治療との関係を判断するための、すべてのセント ジュード小児研究病院の生存者を対象とした前向き観察研究です。 ALL生存者における感覚運動神経障害の発生率、種類、重症度、障害、または初期の末梢神経損傷の長期進行を確立します。 この研究は、腰痛の発生率が高いかどうか、および特定の治療法との関係があるかどうかを定義するのにも役立ちます.

被験者は、調査員が管理するアンケートと神経学的検査による1回限りの評価を受けます。