Периферический дофамин при синдроме постуральной тахикардии

Мы определим, приводит ли ингибирование образования дофамина в почках введением карбидопы к уменьшению экскреции дофамина и натрия с мочой и различается ли ответ в POTS и контрольной популяции. Эффекты карбидопы будут сравниваться с эффектами соответствующего плацебо, а последовательность лечения (карбидопа перед плацебо или плацебо перед карбидопой) будет рандомизирована.

Каждый субъект будет проходить полный сбор анамнеза и медицинский осмотр, включая электрокардиограмму (ЭКГ).

• После достижения баланса натрия на диете с содержанием натрия 200 мэкв/день субъекты будут собирать мочу в течение 24 часов для базовой оценки натрия и катехоламинов.
• В этот день испытуемые будут допущены в CRC.
• Для забора крови будет вставлен внутривенный катетер 18 калибра.
• Испытуемые будут голодать с 19:00 до следующего утреннего тестирования.
• Утром, в положении лежа на спине после ночного сна, будут регистрироваться частота сердечных сокращений и артериальное давление, а также берется кровь. Затем испытуемые будут стоять в течение 10 минут. Частота сердечных сокращений и кровяное давление будут измеряться с интервалами, и будет взят образец крови в вертикальном положении.
• Субъектам будет предложено собрать свою мочу, чтобы закончить 24-часовой сбор мочи. Будет начат еще один 24-часовой сбор мочи.
• Препарат А (карбидопа 200 мг или плацебо) назначают перорально после опорожнения примерно в 7 часов утра. Дополнительные дозы будут приниматься каждые 6 часов, причем последняя доза будет приниматься в 7 часов утра следующего дня.
• Субъекты могут свободно следовать своему обычному распорядку в течение дня, пока не вернутся в CRC на ночь. Тем не менее, им нужно будет потреблять исследуемую диету 200 мэкв/день при каждом приеме пищи, собирать всю мочу и принимать исследуемые препараты по расписанию.
• После возвращения в CRC испытуемые будут голодать после 19:00.
• Утром будут регистрироваться частота сердечных сокращений и артериальное давление в положении лежа и стоя, и субъектов попросят собрать мочу, чтобы завершить 24-часовой сбор мочи.
• Последняя доза исследуемого препарата (карбидопа 200 мг или плацебо) будет вводиться перорально после опорожнения примерно в 7 часов утра.
• Будут измеряться частота сердечных сокращений в положении лежа и кровяное давление, а образцы крови в положении лежа будут собираться ежечасно в течение 4 часов после лечения и через 8 часов после лечения. Субъекты должны лежать на спине не менее 30 минут перед каждым забором крови.
• Через 2 часа после лечения субъекты будут стоять в течение 10 минут для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений в вертикальном положении и взятия образца крови в вертикальном положении, как описано выше. Участников попросят оценить тяжесть общих ортостатических симптомов в положении лежа на спине и в вертикальном положении.
• Моча будет собираться в течение двух 4-часовых периодов после лечения и от 8 до 24 часов после лечения.
• Исследовательская диета с фиксированным натрием будет обеспечена после 4-часовых измерений и вечером.

По крайней мере, после 1-дневного периода вымывания исследование будет повторено с лечением B.