Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение навыков общения врачей (ICCS) (ICCS)

13 сентября 2014 г. обновлено: J. Randall Curtis, University of Washington

Улучшение результатов ухода за пациентами в конце жизни, оказываемого врачами и медсестрами

Это исследование представляет собой рандомизированное испытание для оценки программы обучения, предназначенной для улучшения коммуникативных навыков врачей. Учебная программа сосредоточена на уходе за пациентами с серьезными заболеваниями и членами их семей и оценивает эффективность с использованием результатов для пациентов и их семей. Долгосрочной целью этого исследования является улучшение коммуникативных навыков врачей и медсестер, тем самым улучшая результаты лечения пациентов и их семей.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тридцать лет исследований помощи в конце жизни в Соединенных Штатах показывают, что люди, которые умирают, часто проводят свои последние дни со значительным бременем боли и других симптомов и получают помощь, которую они не выбрали бы. Общение между пациентом и врачом в отношении помощи в конце жизни является важным направлением для улучшения ориентированной на пациента помощи в конце жизни по трем причинам: 1) это неотъемлемый компонент навыков врача, который влияет на все другие аспекты помощи в конце жизни. забота о жизни; 2) врачи и медсестры на практике не демонстрируют адекватных навыков общения по поводу помощи в конце жизни; и 3) текущая подготовка по вопросам общения в конце жизни неадекватна. Исследования показали, что клиницисты могут улучшить свои коммуникативные навыки с помощью эмпирического обучения, но ни одно исследование на сегодняшний день не показало, что вмешательство, направленное на улучшение коммуникативных навыков клинициста, улучшает результаты лечения пациентов. Кроме того, несмотря на широко распространенное мнение о том, что помощь в конце жизни лучше всего оказывать в междисциплинарном контексте, большинство исследований не включают междисциплинарную подготовку, включающую врачей и медсестер.

Это рандомизированное исследование семинара по коммуникативным навыкам для резидентов по внутренним болезням и студентов практикующих медсестер (NP). В общей сложности 373 резидента и 128 студентов NP из двух крупных программ обучения (UW и MUSC) будут рандомизированы либо для вмешательства, либо для обычного обучения. Первичным показателем результата исследования будут баллы QOC в области «коммуникация об уходе в конце жизни». QOC будет оцениваться пациентами, членами семьи и медсестрами до и после периода вмешательства для всех стажеров. Вторичными показателями исхода являются симптомы пациента и баллы QEOLC, оцениваемые пациентом, семьей и медсестрой. Показатели результатов будут собраны для 5 пациентов и членов их семей на каждого обучающегося до периода вмешательства и по 5 пациентов и членов семьи на каждого обучающегося после периода вмешательства. Меры процесса как для резидентов, так и для студентов NP будут включать оценку знаний, отношения и поведения в отношении общения до и после вмешательства с использованием стандартизированной оценки пациентов, а также самооценки и оценки преподавателей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

6086

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
        • University of Washington; Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98108
        • Veteran's Affairs Puget Sound HCS
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
        • University of Washington; UW Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Врач:

  • все резиденты внутренних болезней Вашингтонского университета (UW) или Медицинского университета Южной Каролины
  • у которых есть клиническая ротация, позволяющая осуществить вмешательство.

Студент НП:

  • Все студенты NP в UW или MUSC
  • в программах, обучающих их работе со следующими типами пациентов:
  • Взрослые пациенты с раком или другими хроническими, неизлечимыми заболеваниями
  • Пожилые люди
  • Взрослые пациенты первичной медико-санитарной помощи

Пациент:

Один или несколько из следующих диагностических критериев:

  • запущенный рак;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) со значениями ОФВ1 < 35% от должного и/или кислородозависимой;
  • Рестриктивное заболевание легких с TLC < 50% от должного;
  • Застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса <30% или функциональным дефицитом, соответствующим сердечной недостаточности III или IV класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
  • Терминальная стадия заболевания печени, включая цирроз печени класса C по Чайлд, оценка по шкале MELD ≥ 18, кровотечение из варикозно расширенных вен, рефрактерный асцит или спонтанный бактериальный перитонит (СБП);
  • значение балла по шкале Charlson Comorbidity Score ≥6;
  • стационарные пациенты с высокой или крайней степенью риска смертности по шкале Консорциума университетских систем здравоохранения (UHC);
  • ИЛИ госпитализированных пациентов ≥ 80 лет.

Семья:

  • Способность говорить по-английски достаточно хорошо, чтобы быть в состоянии завершить процедуры обучения
  • И отсутствие серьезной деменции или бреда, которые ограничивали бы способность члена семьи комплектовать инструменты.

Медсестры-оценщики:

  • работают в больнице или клинике с резидентом или студентом NP, зачисленным в исследование.

Критерий исключения:

  • младше 18 лет,
  • значительное слабоумие, делирий или психоз;
  • неспособность говорить по-английски достаточно хорошо, чтобы иметь возможность завершить процедуры обучения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рука вмешательства
Программа обучения назначит резидента или студента NP на ротацию. Они будут получать образовательное вмешательство в течение 8 занятий по полдня.
Поведенческий: Вмешательство в программу обучения
Резидент или студент NP получают образовательное вмешательство в течение 8 занятий по полдня.
Без вмешательства: Рычаг управления
Студент-резидент или НП получает обычное образование.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Рейтинги пациентов и их семей в «области конца жизни» Опросника качества связи (QOC)
Временное ограничение: 01.04.2007-31.03.2012
01.04.2007-31.03.2012

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Симптомы депрессии у пациентов по шкале PHQ-8 (шкала оценки симптомов памяти)
Временное ограничение: 01.04.2007-31.03.2012
01.04.2007-31.03.2012
Пациенты, члены семьи и медсестры оценили качество помощи в конце жизни, обеспечиваемой клиницистами-исследователями с использованием вопросника качества помощи в конце жизни.
Временное ограничение: 01.04.2007-31.03.2012
01.04.2007-31.03.2012

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Washington

Соавторы

National Institute of Nursing Research (NINR)

Следователи

  • Главный следователь: J. Randall Curtis, MD, MPH, University of Washington, Div. of Pulmonary and Critical Care Medicine

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 мая 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 мая 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 мая 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

16 сентября 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 сентября 2014 г.

Последняя проверка

1 сентября 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 31466-G
  • R01NR009987 (Грант/контракт NIH США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Вмешательство в программу обучения

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in South Korea

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться