Melhorando as Habilidades de Comunicação do Clínico (ICCS) (ICCS)

Três décadas de pesquisa sobre cuidados de fim de vida nos Estados Unidos indicam que as pessoas que estão morrendo geralmente passam seus últimos dias com uma carga significativa de dor e outros sintomas e recebem cuidados que não escolheriam. A comunicação paciente-clínico sobre cuidados de fim de vida é um foco importante para melhorar os cuidados de fim de vida centrados no paciente por três razões: 1) é um componente integral da habilidade clínica que afeta todos os outros aspectos do fim de vida cuidado com a vida; 2) os médicos e enfermeiros na prática não demonstram habilidades adequadas para comunicar sobre os cuidados de fim de vida; e 3) o treinamento atual em comunicação no final da vida é inadequado. Estudos mostraram que os médicos podem melhorar suas habilidades de comunicação com treinamento experimental, mas nenhum estudo até o momento mostrou que uma intervenção para melhorar a habilidade de comunicação do médico melhora os resultados do paciente. Além disso, apesar do conhecimento generalizado de que os cuidados de fim de vida são melhor prestados em um contexto interdisciplinar, a maioria dos estudos não incorpora treinamento interdisciplinar que inclua médicos e enfermeiros.

Este é um estudo randomizado de um workshop de habilidades de comunicação para residentes de medicina interna e estudantes de enfermagem (NP). Um total de 373 residentes e 128 alunos do NP de dois grandes programas de treinamento (UW e MUSC) serão randomizados para intervenção ou educação usual. A medida de resultado primário do estudo será a pontuação do QOC no domínio "comunicação sobre cuidados de fim de vida". O QOC será avaliado por pacientes, familiares e enfermeiros antes e após o período de intervenção para todos os estagiários. As medidas de resultados secundários são os sintomas do paciente e os escores QEOLC avaliados pelo paciente, família e enfermeira. As medidas de resultados serão coletadas para 5 pacientes e familiares por estagiário antes do período de intervenção e 5 pacientes e familiares por estagiário após o período de intervenção. As medidas de processo para residentes e alunos do NP incluirão avaliação pré e pós-intervenção de conhecimento, atitudes e comportamento em relação à comunicação usando avaliação padronizada do paciente, bem como autoavaliação e avaliação do corpo docente.