Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Communicatieve vaardigheden van clinici verbeteren (ICCS) (ICCS)

13 september 2014 bijgewerkt door: J. Randall Curtis, University of Washington

Verbetering van patiëntresultaten bij zorg aan het levenseinde door artsen en verpleegkundigen

Dit onderzoek is een gerandomiseerde studie om een ​​trainingsprogramma te evalueren dat is ontworpen om de communicatieve vaardigheden van clinici te verbeteren. Het trainingsprogramma richt zich op de zorg voor ernstig zieke patiënten en hun familieleden en beoordeelt de effectiviteit aan de hand van patiënt- en familie-uitkomsten. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het verbeteren van de communicatieve vaardigheden van artsen en verpleegkundigen, waardoor de resultaten voor patiënten en familie verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Drie decennia onderzoek naar zorg aan het levenseinde in de Verenigde Staten geeft aan dat mensen die stervende zijn vaak hun laatste dagen doorbrengen met een aanzienlijke last van pijn en andere symptomen en zorg krijgen die ze niet zouden kiezen. Communicatie tussen patiënt en arts over zorg aan het levenseinde is om drie redenen een belangrijk aandachtspunt voor het verbeteren van patiëntgerichte zorg aan het levenseinde: 1) het is een integraal onderdeel van de vaardigheden van de arts die van invloed is op alle andere aspecten van het levenseinde. levensverzekering; 2) artsen en verpleegkundigen tonen in de praktijk onvoldoende vaardigheden om te communiceren over zorg rond het levenseinde; en 3) de huidige training in communicatie rond het levenseinde is ontoereikend. Studies hebben aangetoond dat clinici hun communicatieve vaardigheden kunnen verbeteren met ervaringsgerichte training, maar tot nu toe hebben geen studies aangetoond dat een interventie om de communicatieve vaardigheden van clinici te verbeteren de patiëntresultaten verbetert. Ondanks de wijdverspreide kennis dat zorg aan het levenseinde het beste kan worden geleverd in een interdisciplinaire context, bevatten de meeste onderzoeken bovendien geen interdisciplinaire training waarbij artsen en verpleegkundigen betrokken zijn.

Dit is een gerandomiseerde trial van een workshop communicatieve vaardigheden voor interne geneeskunde-assistenten en verpleegkundig specialist (NP) studenten. In totaal worden 373 aios en 128 NP-studenten van twee grote opleidingsprogramma's (UW en MUSC) gerandomiseerd naar de interventie of naar het reguliere onderwijs. De primaire uitkomstmaat van het onderzoek zijn de QOC-scores op het domein "communicatie over zorg aan het levenseinde". De QOC zal worden beoordeeld door patiënten, familieleden en verpleegkundigen voor en na de interventieperiode voor alle stagiairs. Secundaire uitkomstmaten zijn patiëntsymptomen en door patiënten, familie en verpleegkundigen beoordeelde QEOLC-scores. Er worden uitkomstmaten verzameld voor 5 patiënten en familieleden per stagiair vóór de interventieperiode en voor 5 patiënten en familieleden per stagiair na de interventieperiode. Procesmaatregelen voor zowel aios als NP-studenten omvatten pre- en post-interventiebeoordeling van kennis, attitudes en gedrag met betrekking tot communicatie met behulp van gestandaardiseerde patiëntbeoordeling, evenals zelfbeoordeling en beoordeling door de faculteit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

6086

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
        • University of Washington; Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98108
        • Veteran's Affairs Puget Sound HCS
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
        • University of Washington; UW Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Arts:

  • alle interne geneeskundestudenten aan de Universiteit van Washington (UW) of de Medische Universiteit van South Carolina
  • die een klinische rotatie hebben die de uitvoering van de interventie mogelijk maakt.

NP-student:

  • Alle NP-studenten aan UW of MUSC
  • in programma's die hen trainen om met de volgende patiënttypes te werken:
  • Volwassen patenten met kanker of andere chronische, levensbeperkende ziekten
  • Oudere volwassenen
  • Volwassenen Eerstelijnszorgpatiënten

Geduldig:

Een of meer van de volgende diagnostische criteria:

  • Geavanceerde kanker;
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD) met FEV1-waarden < 35% voorspeld en/of zuurstofafhankelijk;
  • Restrictieve longziekte met een TLC < 50% voorspeld;
  • Congestief hartfalen met een ejectiefractie <30% of functionele tekorten die overeenkomen met New York Heart Association Klasse III of IV hartfalen;
  • Eindstadium leverziekte inclusief Child's Class C cirrose, MELD-score ≥ 18, een varicesbloeding, refractaire ascites of spontane bacteriële peritonitis (SBP);
  • een Charlson Comorbidity Score puntwaarde ≥6;
  • opgenomen patiënten met een University HealthSystem Consortium (UHC) Risk of Mortality-score van groot of extreem;
  • OF gehospitaliseerde patiënten ≥ 80 jaar.

Familie:

  • Het vermogen om voldoende Engels te spreken om de studieprocedures te kunnen voltooien
  • EN geen significante dementie of delirium die het vermogen van het familielid zou beperken om instrumenten te voltooien.

Verpleegkundige-beoordelaars:

  • in het ziekenhuis of de kliniek werken met de bewoner of NP-student die voor het onderzoek is ingeschreven.

Uitsluitingscriteria:

  • jonger dan 18 jaar,
  • significante dementie, delirium of psychose;
  • het onvermogen om voldoende Engels te spreken om de studieprocedures te kunnen voltooien.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie Arm
Het trainingsprogramma wijst een resident of NP-student toe aan een rotatie. Ze krijgen de educatieve interventie gedurende 8 dagdelen.
Gedragsmatig: Trainingsprogramma Interventie
Resident of NP Student krijgt de educatieve interventie gedurende 8 dagdelen.
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
Inwoner of NP-student wordt ingedeeld in het gewoon onderwijs.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Patiënt- en familiebeoordelingen op het "End-of-Life-domein" van de Quality of Communication Questionaire (QOC)
Tijdsspanne: 4/1/2007-3/31/2012
4/1/2007-3/31/2012

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Patiëntensymptomen van depressie zoals beoordeeld door de PHQ-8 (Memorial Symptom Assessment scale)
Tijdsspanne: 4/01/2007-3/31/2012
4/01/2007-3/31/2012
Door patiënten, familie en verpleegkundigen beoordeelde beoordelingen van de kwaliteit van zorg aan het levenseinde die wordt verleend door studieartsen met behulp van de vragenlijst Kwaliteit van zorg aan het levenseinde
Tijdsspanne: 4/01/2007-3/31/2012
4/01/2007-3/31/2012

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Washington

Medewerkers

National Institute of Nursing Research (NINR)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: J. Randall Curtis, MD, MPH, University of Washington, Div. of Pulmonary and Critical Care Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 mei 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 mei 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

30 mei 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

16 september 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 september 2014

Laatst geverifieerd

1 september 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 31466-G
  • R01NR009987 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Trainingsprogramma Interventie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Albania

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren