Роль интраоперационного тимоглобулина в уменьшении ишемически-реперфузионного повреждения у реципиентов трансплантата сердца у детей

Восстановление нормального кровотока после периода ишемии может привести к ишемическому/реперфузионному повреждению (И/РИ), которое характеризуется воспалением и окислительным повреждением тканей. Различная степень И/РИ возникает при реперфузии донорского сердца после холодового хранения. Лекарства, содержащие антитела против иммунных клеток, уже много лет используются в качестве мощных иммунодепрессантов. Эти лекарства, называемые препаратами поликлональных антител, обычно используются только сразу после трансплантации и/или для лечения отторжения. В нашем учреждении один из таких препаратов антител (тимоглобулин) используется у большинства реципиентов детского сердца в течение 3-5 дней сразу после трансплантации. Поскольку стандартные иммуносупрессивные препараты (называемые ингибиторами кальциневрина) токсичны для почек, использование тимоглобулина позволяет нам отсрочить начало приема ингибиторов кальциневрина до тех пор, пока почки полностью не оправятся от шока после операции по пересадке.

Мы предполагаем, что тимоглобулин может быть полезен для уменьшения повреждений, вызванных И/РИ. Таким образом, настоящее исследование направлено на оценку эффективности интраоперационной дозы тимоглобулина (в дополнение к стандартным послеоперационным дозам) при снижении эффектов И/РИ. Исследование будет двойным плацебо-контролируемым испытанием с участием 20 субъектов. Биологические маркеры I/RI будут оцениваться через определенные промежутки времени в течение шести месяцев после трансплантации. Субъектов, получающих интраоперационные дозы тимоглобулина, будут сравнивать с контрольной группой, чтобы оценить эффективность интраоперационного тимоглобулина в улучшении эффектов И/РИ.