소아 심장 이식 수혜자의 허혈-재관류 손상 감소에서 수술 중 티모글로불린의 역할

허혈 기간 후 정상적인 혈류의 회복은 염증 및 조직에 대한 산화적 손상을 특징으로 하는 허혈/재관류 손상(I/RI)을 초래할 수 있습니다. 냉장 보관 후 기증자 심장의 재관류 시 다양한 정도의 I/RI가 발생합니다. 면역 세포에 대한 항체를 포함하는 약물은 강력한 면역억제제로 수년 동안 사용되어 왔습니다. 다클론 항체 제제라고 하는 이러한 약물은 일반적으로 이식 직후 및/또는 거부 치료에만 사용됩니다. 우리 기관에서는 이러한 항체 제제(티모글로불린) 중 하나가 이식 직후 3-5일 동안 대부분의 소아 심장 이식 수용자에게 사용됩니다. 표준 면역억제제(칼시뉴린 억제제라고 함)는 신장에 독성이 있기 때문에 티모글로불린을 사용하면 신장이 이식 수술의 충격에서 완전히 회복될 때까지 칼시뉴린 억제제의 개시를 지연시킬 수 있습니다.

우리는 티모글로불린이 I/RI로 인한 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 가정합니다. 따라서, 본 연구는 I/RI의 효과를 감소시키는 데 있어서 티모글로불린의 수술 중 용량(수술 후 표준 용량에 더하여)의 효과를 평가하고자 합니다. 이 연구는 20명의 피험자가 참여하는 이중 바인딩 위약 대조 시험이 될 것입니다. I/RI에 대한 생물학적 마커는 이식 후 6개월 동안 주기적 간격으로 평가될 것입니다. 티모글로불린의 수술 중 용량을 받는 피험자는 I/RI의 효과를 개선하는 수술 중 티모글로불린의 효과를 평가하기 위해 대조군과 비교될 것입니다.