小児心臓移植レシピエントにおける虚血再灌流傷害の軽減における術中サイモグロブリンの役割

一定期間の虚血後に正常な血流が回復すると、虚血/再灌流傷害 (I/RI) が生じる可能性があり、これは組織への炎症と酸化的損傷を特徴とします。 冷蔵保存後のドナー心臓の再灌流時に、さまざまな程度の I/RI が発生します。 免疫細胞に対する抗体を含む薬剤は、強力な免疫抑制剤として長年使用されてきました。 ポリクローナル抗体製剤と呼ばれるこれらの薬剤は、通常、移植直後および/または拒絶反応の治療にのみ使用されます。 私たちの施設では、そのような抗体製剤の 1 つ (サイモグロブリン) が、ほとんどの小児心臓移植レシピエントに移植直後 3 ～ 5 日間使用されます。 標準的な免疫抑制剤（カルシニューリン阻害剤と呼ばれる）は腎臓に有毒であるため、チモグロブリンを使用すると、腎臓が移植手術のショックから完全に回復するまでカルシニューリン阻害剤の開始を遅らせることができます。

我々は、チモグロブリンがI/RIによって引き起こされる損傷を軽減するのに有益である可能性があると仮説を立てています。 したがって、本研究は、I/RIの影響を軽減する際の（術後の標準用量に加えて）術中用量のチモグロブリンの有効性を評価することを目的としている。 この研究は、20人の被験者を対象としたダブルバインドプラセボ対照試験となる。 I/RI の生物学的マーカーは、移植後 6 か月間定期的に評価されます。 Ｉ／ＲＩの影響を改善する術中のチモグロブリンの有効性を評価するために、術中サイモグロブリンの投与を受けた被験者を対照と比較する。