Применение этанерцепта энбрела в качестве единственного средства для лечения острой реакции трансплантат против хозяина I степени

Это клиническое исследование, призванное выяснить, может ли лечение этанерцептом ранней стадии реакции кожный трансплантат против хозяина (РТПХ) эффективно лечить и предотвращать прогрессирование заболевания без использования высоких доз стероидов.

РТПХ является распространенным осложнением после трансплантации костного мозга от другого донора. РТПХ возникает после трансплантации, когда клетки крови донора (называемые лимфоцитами) распознают части вашего тела, такие как кожа, как чужеродные. Определенное химическое вещество, называемое фактором некроза опухоли или TNF, также вызывает повреждение кожи. Основное воздействие на кожу – красная сыпь, при кожной РТПХ легкая, но при более тяжелых формах на коже могут образовываться волдыри.

Мы изучали РТПХ в Мичиганском университете в течение последнего десятилетия. Мы знаем, что высокие уровни ФНО усугубляют РТПХ. Наше исследование показало, что добавление препарата против TNF (называемого этанерцептом или Enbrel®) к стандартному лечению РТПХ высокими дозами стероидов приводит к улучшению РТПХ у вдвое большего числа пациентов по сравнению с применением только стероидов. В настоящее время стандартной практикой в ​​Мичиганском университете и многих других центрах является лечение РТПХ как стероидами, так и этанерцептом.

Лечение ранней кожной РТПХ для большинства пациентов включает лечение стероидами, назначаемыми как в виде крема, так и перорально (в таблетках) или внутривенно. Ранняя кожная РТПХ также называется РТПХ I степени, что означает, что кожная сыпь покрывает менее половины тела. Лечение стероидами может быть эффективным; однако он также вызывает множество осложнений, таких как повышенный риск инфекции, увеличение веса, язвы желудка, мышечная слабость и повреждение костей, среди многих других. Мы разработали это исследование, чтобы проверить, может ли начало лечения только этанерцептом и стероидными кремами лечить РТПХ без необходимости использования высоких доз стероидов. Цель состоит в том, чтобы избежать осложнений, которые возникают при пероральном или внутривенном лечении высокими дозами стероидов. Лечение высокими дозами стероидов начнется только в том случае, если ваша РТПХ ухудшится.