- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00730210
Лечение гипопаратиреоза с помощью подкожных инъекций ПТГ (1-84): влияние на мышечную функцию и качество жизни (HypoPTH)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Гипопаратиреоз является одним из немногих состояний гормональной недостаточности, которое обычно не лечится заменой отсутствующего гормона. В настоящее время стандартная терапия включает лечение кальцием и 1-альфа-гидроксилированными формами витамина D (например, кальцитриол или альфакальцидол) для облегчения симптомов, связанных с гипокальциемией. Однако недавние исследования показали, что гомеостаз кальция может хорошо регулироваться заместительной терапией ПТГ у пациентов с гипопаратиреозом. По-видимому, лечение ПТГ безопасно и даже может иметь преимущества по сравнению с традиционным лечением витамином D. Поскольку почечная экскреция кальция снижается при терапии ПТГ, риск почечной кальцификации, вызывающей нарушение функции почек, может быть снижен. Кроме того, некоторые пациенты с гипопаратиреозом, получавшие ПТГ, сообщали о снижении утомляемости и повышении выносливости в ответ на лечение. Это может быть связано либо с лучше регулируемым (то есть более физиологическим) гомеостазом кальция при терапии ПТГ, либо с прямым влиянием ПТГ на нервно-мышечную систему. Поэтому необходимы дальнейшие исследования эффектов заместительной терапии ПТГ у пациентов с гипопаратиреозом.
Критерии оценки:
- Мышечная функция и функция равновесия. Влияние лечения на мышечную силу и функцию равновесия определяют с помощью динамометра и ростомера (Meititur Ltd, Финляндия). Кроме того, влияние лечения на мышечную функцию оценивают с помощью биопсии мышц, электромиографии, эхокардиографии и биохимических показателей (мышечные ферменты).
- Качество жизни. Влияние лечения на показатели качества жизни оценивают с помощью опроса SF-36v2 и опросника WHO-Five Well-Being Index (WHO-5).
- Гомеостаз кальция, костный метаболизм и состав тела. Эффекты лечения оценивают путем измерения уровня кальцитропных гормонов, биохимических маркеров метаболизма костной ткани и биопсии гребня подвздошной кости. Кроме того, измеряется минеральная плотность костей и состав тела.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jutland
-
Aarhus, Jutland, Дания, 8000
- Osteoporoseklinikken, Aarhus University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Низкая эндогенная продукция ПТГ, подтвержденная низкими уровнями интактного ПТГ в плазме, требует лечения аналогами 1-альфа-гидроксилированного витамина D.
- Не менее одного года непрерывного лечения альфакальцидолом, кальцитриолом или дигидротахистеролом до включения в исследование.
- До начала исследования участники должны ежедневно получать не менее 400 МЕ (10 мкг) витамина D (эргокальциферол или холекальциферол) в течение как минимум 3 месяцев или уровень 25-гидроксивитамина D выше 50 нмоль/л. Субъектов можно лечить эргокальциферолом или холекальциферолом в течение трехмесячного вводного периода перед включением в исследование.
- Нормальный уровень магния в плазме (если нет, добавки магния могут быть предоставлены в течение 3-месячного периода).
- Уровни кальция в плазме в пределах нормального референсного диапазона или немного ниже (ионизированный Р-Са от 1,00 до 1,30).
- Использование безопасных методов контрацепции (фертильные женщины).
- Говорите и читайте по-датски.
Критерий исключения:
- Известные аллергические реакции на любое из соединений в пробном препарате.
- Тяжелое нарушение функции почек (креатинин плазмы > 200 мкмоль/л).
- Тяжелое нарушение функции печени (аланинаминотрансфераза плазмы (АЛАТ) > 100 ЕД/л и/или щелочная фосфатаза > 400 ЕД/л).
- Злокачественные новообразования в анамнезе или в настоящее время (за исключением леченного рака кожи, который не является меланомой или леченой карциномой in situ, через 2 года после последней терапии).
- Предшествующая лучевая терапия с вовлечением скелета.
- Текущее лечение ралоксифеном, кальцитонином, системными кортикостероидами выше 5 мг в день, фторидом, литием, ПТГ или дигоксином.
- Лечение противосудорожными препаратами (в течение последних 2 лет).
- Иммобилизация (более двух недель в течение последних 6 месяцев).
- Гранулематозная болезнь.
- Костная болезнь Педжета.
- Беременность / планируется в течение следующего года. Госпитализация в связи с хроническим злоупотреблением наркотиками или алкоголем. Тяжелый синдром мальабсорбции.
- Серьезные медицинские или социальные проблемы, которые могут препятствовать участию в программе в течение одного года.
- Нежелание участвовать.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: а: ПТГ (1-84) 100 мкг подкожно инъекционно. один раз в день
ПТГ (1-84) 100 мкг подкожно один раз в день
|
преотакт 100 мкг подкожно в день в течение 6 мес.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: б: плацебо 100 мкг подкожно. инж. один раз в день
плацебо 100 мкг подкожно один раз в день
|
100 мкг плацебо подкожно в день в течение 6 месяцев
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Увеличение максимального произвольного разгибания колена
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Функция равновесия: оценивается с помощью ростомера (Meititur Ltd, Финляндия)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Влияние лечения на показатели качества жизни оценивают с помощью опросов SF-36v2 и WHO-Five Well-Being Index (WHO-5).
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Влияние лечения на мышечную функцию оценивают с помощью биопсии мышц, электромиографии и биохимических показателей (мышечные ферменты).
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Измеряется минеральная плотность костей и состав тела
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Гомеостаз кальция и костный метаболизм. Эффекты лечения оценивают путем измерения уровня кальцитропных гормонов, биохимических маркеров метаболизма костной ткани и биопсии кости.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Q КТ тазобедренного сустава и позвоночника
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Влияние лечения на суточные колебания измеренных биохимических показателей по оценке в конце периода лечения
Временное ограничение: 24 часа в конце 6-месячного периода лечения
|
24 часа в конце 6-месячного периода лечения
|
|
Влияние лечения на показатели сердечно-сосудистого здоровья (ЭКГ и кровяное давление), измеренные в конце периода лечения непосредственно перед и через 1 час после инъекции исследуемого препарата.
Временное ограничение: в конце 6-месячного периода лечения
|
в конце 6-месячного периода лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Lars Rejnmark, MD,DrMed
- Главный следователь: Tanja Sikjær, MD
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Grunewald TA, Liebi M, Wittig NK, Johannes A, Sikjaer T, Rejnmark L, Gao Z, Rosenthal M, Guizar-Sicairos M, Birkedal H, Burghammer M. Mapping the 3D orientation of nanocrystals and nanostructures in human bone: Indications of novel structural features. Sci Adv. 2020 Jun 12;6(24):eaba4171. doi: 10.1126/sciadv.aba4171. eCollection 2020 Jun.
- Harslof T, Sikjaer T, Sorensen L, Pedersen SB, Mosekilde L, Langdahl BL, Rejnmark L. The Effect of Treatment With PTH on Undercarboxylated Osteocalcin and Energy Metabolism in Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):2758-62. doi: 10.1210/jc.2015-1477. Epub 2015 May 8.
- Sikjaer T, Rolighed L, Hess A, Fuglsang-Frederiksen A, Mosekilde L, Rejnmark L. Effects of PTH(1-84) therapy on muscle function and quality of life in hypoparathyroidism: results from a randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2014 Jun;25(6):1717-26. doi: 10.1007/s00198-014-2677-6. Epub 2014 Apr 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EudraCT #008-000606-36)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .