- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00730210
Behandling af hypoparathyroidisme med subkutan PTH (1-84) injektioner: Effekter på muskelfunktion og livskvalitet (HypoPTH)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypoparathyroidisme er en af de eneste hormonelle insufficienstilstande, der normalt ikke behandles ved at erstatte det manglende hormon. I øjeblikket omfatter standardbehandling behandling med calcium og en 1alfa-hydroxyleret form af D-vitamin (f.eks. calcitriol eller alphacalcidol) for at lindre symptomerne forbundet med hypocalcæmi. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at calciumhomeostase kan reguleres godt af PTH-erstatningsterapi hos patienter med hypoparathyroidisme. Det ser ud til, at PTH-behandling er sikker, og at den endda kan have fordele sammenlignet med konventionel behandling med D-vitamin. Da den renale calciumudskillelse reduceres ved PTH-behandling, kan risikoen for nyreforkalkninger, der forårsager nedsat nyrefunktion, være reduceret. Derudover rapporterede nogle af de hypoparathyreoideapatienter, der blev behandlet med PTH, mindre træthed og øget udholdenhed som respons på behandlingen. Dette kan enten skyldes en bedre reguleret (dvs. mere fysiologisk) calciumhomeostase under PTH-behandling eller på grund af en direkte effekt af PTH på det neuromuskulære system. Derfor er der behov for yderligere undersøgelser af virkningerne af PTH-erstatning hos patienter med hypoparathyroidisme.
Resultatmål:
- Muskel- og balancefunktion: Effekter af behandling på muskelstyrke og balancefunktion bestemmes ved hjælp af et dynamometer og et stadiometer (Meititur Ltd, Finland). Desuden vurderes virkninger af behandling på muskelfunktionen gennem muskelbiopsier, elektromyografi, ekkokardiografi og ved biokemiske mål (muskelenzymer).
- Livskvalitet: Effekt af behandling på livskvalitetsindeks vurderes ved hjælp af SF-36v2- og WHO-Five Well-Being Index (WHO-5)-undersøgelsen.
- Calciumhomeostase, knoglemetabolisme og kropssammensætning. Effekter af behandlingen vurderes ved målinger af calcitrope hormoner, biokemiske markører for knogleomsætning og iliac crest biopsier. Derudover måles knoglemineraltæthed og kropssammensætning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jutland
-
Aarhus, Jutland, Danmark, 8000
- Osteoporoseklinikken, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En lav endogen PTH-produktion bekræftet af lave plasmaniveauer af intakt PTH, hvilket nødvendiggør behandling med 1alpha-hydroxylerede vitamin D-analoger.
- Mindst et års kontinuerlig alphacalcidol-, calcitriol- eller dihydrotachysterolbehandling før studiestart.
- Inden studiestart skal deltagerne have modtaget et dagligt tilskud på mindst 400 IE (10 mikrogram) D-vitamin (ergocalciferol eller cholecalciferol) i mindst 3 måneder eller 25 hydroxyvitamin D-niveauer over 50 nmol/l. Forsøgspersoner kan behandles med ergocalciferol eller cholecalciferol i en indkøringsperiode på tre måneder, før de går ind i undersøgelsen.
- Normalt plasmamagnesiumniveau (Hvis ikke, kan magnesiumtilskud gives i løbet af en 3-måneders periode).
- Plasma-calciumniveauer inden for det normale referenceområde eller lidt under (P-Ca-ioniseret 1,00 til 1,30).
- Brug af sikre præventionsmetoder (fertile kvinder).
- Tale og læse dansk.
Ekskluderingskriterier:
- Kendte allergiske reaktioner på nogen af forbindelserne i forsøgsmedicinen.
- Svært nedsat nyrefunktion (plasma-kreatinin > 200 mikromol/l).
- Svært nedsat leverfunktion (Plasma alanin aminotransferase (ALAT) > 100 U/l og/eller alkalisk fosfatase > 400 U/l).
- Tidligere eller nuværende maligniteter (undtagen en behandlet hudkræft, der ikke er melanom eller behandlet carcinom in situ, 2 år siden sidste behandling).
- Forudgående strålebehandling, der involverer skelettet.
- Nuværende behandling med raloxifen, calcitonin, systemiske kortikosteroider over 5 mg dagligt, fluorid, lithium, PTH eller digoxin.
- Behandling med antikonvulsiva (inden for de sidste 2 år).
- Immobilisering (mere end to uger inden for de sidste 6 måneder).
- Granulomatøs sygdom.
- Pagets knoglesygdom.
- Graviditet / planlagt inden for det næste år. Indlagt på hospitalet på grund af kronisk stof- eller alkoholmisbrug. Svært malabsorptionssyndrom.
- Større medicinske eller sociale problemer, der sandsynligvis vil udelukke deltagelse i et år.
- Uvilje til at deltage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: a: PTH (1-84) 100 ug s.c.inj. En gang om dagen
PTH (1-84) 100 ug subkutane injektioner én gang dagligt
|
preotact 100 mikrogram subkutant om dagen på 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: b: placebo 100 ug s.c. inj. En gang om dagen
placebo 100 ug subkutan injektion én gang dagligt
|
100 mikrogram placebo subkutant om dagen i 6 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forøgelse af maksimal frivillig knæforlængelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Balancefunktion: Vurderes ved hjælp af et stadiometer (Meititur Ltd, Finland)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Effekt af behandling på livskvalitetsindeks vurderes ved hjælp af SF-36v2- og WHO-Five Well-Being Index (WHO-5)-undersøgelsen.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Effekter af behandling på muskelfunktionen vurderes gennem muskelbiopsier, elektromyografiske og ved biokemiske mål (muskelenzymer).
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Knoglemineraltæthed og kropssammensætning måles
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Calciumhomeostase og knoglemetabolisme. Effekter af behandlingen vurderes ved målinger af calcitrope hormoner, biokemiske markører for knogleomsætning og knoglebiopsier
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Q CT-scanning af hofte og rygsøjle
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Effekter af behandling på daglige variationer af målte biokemiske indekser, som vurderet ved slutningen af behandlingsperioden
Tidsramme: 24 timer i slutningen af den 6 måneder lange behandlingsperiode
|
24 timer i slutningen af den 6 måneder lange behandlingsperiode
|
|
Effekter af behandling på indekser for kardiovaskulær sundhed (EKG og blodtryk), målt ved slutningen af behandlingsperioden lige før og 1 time efter injektion af undersøgelsesmedicin.
Tidsramme: i slutningen af den 6 måneder lange behandlingsperiode
|
i slutningen af den 6 måneder lange behandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars Rejnmark, MD,DrMed
- Ledende efterforsker: Tanja Sikjær, MD
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grunewald TA, Liebi M, Wittig NK, Johannes A, Sikjaer T, Rejnmark L, Gao Z, Rosenthal M, Guizar-Sicairos M, Birkedal H, Burghammer M. Mapping the 3D orientation of nanocrystals and nanostructures in human bone: Indications of novel structural features. Sci Adv. 2020 Jun 12;6(24):eaba4171. doi: 10.1126/sciadv.aba4171. eCollection 2020 Jun.
- Harslof T, Sikjaer T, Sorensen L, Pedersen SB, Mosekilde L, Langdahl BL, Rejnmark L. The Effect of Treatment With PTH on Undercarboxylated Osteocalcin and Energy Metabolism in Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):2758-62. doi: 10.1210/jc.2015-1477. Epub 2015 May 8.
- Sikjaer T, Rolighed L, Hess A, Fuglsang-Frederiksen A, Mosekilde L, Rejnmark L. Effects of PTH(1-84) therapy on muscle function and quality of life in hypoparathyroidism: results from a randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2014 Jun;25(6):1717-26. doi: 10.1007/s00198-014-2677-6. Epub 2014 Apr 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT #008-000606-36)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med a: PTH (1-84)
-
Columbia UniversityShire; NPS PharmaAfsluttetHypoparathyroidismeForenede Stater
-
ShireAfsluttetHypoparathyroidismeForenede Stater, Ungarn, Canada, Danmark
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...UkendtHypoparathyroidismeForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAfsluttet
-
Entera Bio Ltd.AfsluttetHypoparathyroidismeIsrael
-
ShireAfsluttetHypoparathyroidismeForenede Stater
-
John P. BilezikianNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet