- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00730210
Behandling av hypoparatyreos med subkutan PTH (1-84) injektioner: effekter på muskelfunktion och livskvalitet (HypoPTH)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hypoparatyreos är ett av de enda hormonella insufficienstillstånden som vanligtvis inte behandlas genom att ersätta det saknade hormonet. För närvarande inkluderar standardterapi behandling med kalcium och en 1alfa-hydroxylerad form av vitamin D (t. kalcitriol eller alfakalcidol) för att lindra symtomen i samband med hypokalcemi. Nya studier har dock visat att kalciumhomeostas kan regleras väl av PTH-ersättningsterapi hos patienter med hypoparatyreos. Det verkar som att PTH-behandling är säker och att den till och med kan ha fördelar jämfört med konventionell behandling med vitamin D. Eftersom den renala kalciumutsöndringen minskar vid PTH-behandling kan risken för njurförkalkning som orsakar nedsatt njurfunktion minska. Dessutom rapporterade några av patienterna med hypoparatyreoidea som behandlades med PTH mindre trötthet och ökad uthållighet som svar på behandlingen. Detta kan bero på antingen en bättre reglerad (dvs mer fysiologisk) kalciumhomeostas under PTH-terapi eller på en direkt effekt av PTH på det neuromuskulära systemet. Därför behövs ytterligare studier om effekterna av PTH-ersättning hos patienter med hypoparatyreos.
Utfallsmått:
- Muskel- och balansfunktion: Effekter av behandling på muskelstyrka och balansfunktion bestäms med hjälp av en dynamometer och en stadiometer (Meititur Ltd, Finland). Dessutom bedöms effekter av behandling på muskelfunktion genom muskelbiopsier, elektromyografi, ekokardiografi och genom biokemiska mätningar (muskelenzymer).
- Livskvalitet: Effekt av behandling på livskvalitetsindex bedöms med hjälp av SF-36v2- och WHO-Five Well-Being Index (WHO-5)-undersökningen.
- Kalciumhomeostas, benmetabolism och kroppssammansättning. Effekterna av behandlingen utvärderas genom mätningar av kalcitropa hormoner, biokemiska markörer för benomsättning och höftbenskammens biopsier. Dessutom mäts bentäthet och kroppssammansättning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jutland
-
Aarhus, Jutland, Danmark, 8000
- Osteoporoseklinikken, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En låg endogen PTH-produktion som verifierats av låga plasmanivåer av intakt PTH, vilket kräver behandling med 1alfa-hydroxylerade vitamin D-analoger.
- Minst ett års kontinuerlig behandling med alfakalcidol, kalcitriol eller dihydrotachysterol innan studiestart.
- Före studiestart krävs att deltagarna har fått ett dagligt tillskott av minst 400 IE (10 mikrogram) vitamin D (ergocalciferol eller kolekalciferol) i minst 3 månader eller 25 hydroxivitamin D-nivåer över 50 nmol/l. Försökspersoner kan behandlas med ergocalciferol eller kolekalciferol under en inkörningsperiod på tre månader innan de går in i studien.
- Normal plasmamagnesiumnivå (Om inte kan magnesiumtillskott ges under en 3-månadersperiod).
- Plasmakalciumnivåer inom det normala referensintervallet eller något under (P-Ca-joniserat 1,00 till 1,30).
- Användning av säkra preventivmedel (fertila kvinnor).
- Tala och läsa danska.
Exklusions kriterier:
- Kända allergiska reaktioner mot någon av föreningarna i prövningsläkemedlet.
- Allvarligt nedsatt njurfunktion (plasmakreatinin > 200 mikromol/l).
- Allvarligt nedsatt leverfunktion (Plasma alaninaminotransferas (ALAT) > 100 U/l och/eller alkaliskt fosfatas > 400 U/l).
- Tidigare eller nuvarande maligniteter (förutom en behandlad hudcancer som inte är melanom eller behandlad carcinom in situ, 2 år sedan senaste behandling).
- Tidigare strålbehandling som involverar skelettet.
- Nuvarande behandling med raloxifen, kalcitonin, systemiska kortikosteroider över 5 mg per dag, fluor, litium, PTH eller digoxin.
- Behandling med antikonvulsiva medel (inom de senaste 2 åren).
- Immobilisering (mer än två veckor under de senaste 6 månaderna).
- Granulomatös sjukdom.
- Pagets bensjukdom.
- Graviditet / planerad inom nästa år. Inlagd på sjukhus på grund av kroniskt drog- eller alkoholmissbruk. Svårt malabsorptionssyndrom.
- Stora medicinska eller sociala problem som sannolikt kommer att utesluta deltagande under ett år.
- Ovilja att delta.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: a: PTH (1-84) 100 ug s.c.inj. en gång om dagen
PTH (1-84) 100 ug subkutana injektioner en gång om dagen
|
preotact 100 mikrogram subkutant per dag på 6 månader
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: b: placebo 100 ug s.c. inj. en gång om dagen
placebo 100 ug subkutan injektion en gång om dagen
|
100 mikrogram placebo subkutant om dagen i 6 månader
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Ökning av maximal frivillig knäförlängning
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Balansfunktion: Bedöms med en stadiometer (Meititur Ltd, Finland)
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Effekt av behandling på livskvalitetsindex bedöms med hjälp av SF-36v2- och WHO-Five Well-Being Index (WHO-5)-undersökningar.
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Effekter av behandling på muskelfunktion bedöms genom muskelbiopsier, elektromyografiska och genom biokemiska mätningar (muskelenzymer).
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Benmineraldensitet och kroppssammansättning mäts
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Kalciumhomeostas och benmetabolism. Effekterna av behandlingen utvärderas genom mätningar av kalcitropa hormoner, biokemiska markörer för benomsättning och benbiopsier
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Q CT-skanning av höft och ryggrad
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Effekter av behandling på dygnsvariationer av uppmätta biokemiska index, bedömda i slutet av behandlingsperioden
Tidsram: 24 timmar i slutet av den 6 månader långa behandlingsperioden
|
24 timmar i slutet av den 6 månader långa behandlingsperioden
|
Effekter av behandling på index för kardiovaskulär hälsa (EKG och blodtryck), mätt i slutet av behandlingsperioden strax före och 1 timme efter injektion av studiemedicin.
Tidsram: i slutet av den 6 månader långa behandlingsperioden
|
i slutet av den 6 månader långa behandlingsperioden
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Lars Rejnmark, MD,DrMed
- Huvudutredare: Tanja Sikjær, MD
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Grunewald TA, Liebi M, Wittig NK, Johannes A, Sikjaer T, Rejnmark L, Gao Z, Rosenthal M, Guizar-Sicairos M, Birkedal H, Burghammer M. Mapping the 3D orientation of nanocrystals and nanostructures in human bone: Indications of novel structural features. Sci Adv. 2020 Jun 12;6(24):eaba4171. doi: 10.1126/sciadv.aba4171. eCollection 2020 Jun.
- Harslof T, Sikjaer T, Sorensen L, Pedersen SB, Mosekilde L, Langdahl BL, Rejnmark L. The Effect of Treatment With PTH on Undercarboxylated Osteocalcin and Energy Metabolism in Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):2758-62. doi: 10.1210/jc.2015-1477. Epub 2015 May 8.
- Sikjaer T, Rolighed L, Hess A, Fuglsang-Frederiksen A, Mosekilde L, Rejnmark L. Effects of PTH(1-84) therapy on muscle function and quality of life in hypoparathyroidism: results from a randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2014 Jun;25(6):1717-26. doi: 10.1007/s00198-014-2677-6. Epub 2014 Apr 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EudraCT #008-000606-36)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på a: PTH (1-84)
-
John P. BilezikianShire; NPS PharmaOkänd
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Okänd
-
ShireAvslutadHypoparatyreosFörenta staterna, Ungern, Kanada, Danmark
-
University of California, San FranciscoAvslutad
-
Entera Bio Ltd.Avslutad
-
ShireAvslutadHypoparatyreosFörenta staterna
-
TakedaAvslutad
-
John P. BilezikianNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Avslutad