- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00730210
Léčba hypoparatyreózy pomocí subkutánních injekcí PTH (1-84): Účinky na svalovou funkci a kvalitu života (HypoPTH)
Přehled studie
Detailní popis
Hypoparatyreóza je jedním z mála stavů hormonální nedostatečnosti, který se obvykle neléčí nahrazením chybějícího hormonu. V současné době standardní terapie zahrnuje léčbu vápníkem a 1alfa-hydroxylovanými formami vitaminu D (např. kalcitriol nebo alfakalcidol), aby se zmírnily příznaky spojené s hypokalcémií. Nedávné studie však ukázaly, že homeostázu vápníku lze u pacientů s hypoparatyreózou dobře regulovat substituční léčbou PTH. Zdá se, že léčba PTH je bezpečná a že dokonce může mít výhody ve srovnání s konvenční léčbou vitaminem D. Jelikož je renální exkrece vápníku terapií PTH snížena, může být sníženo riziko renálních kalcifikací způsobujících poruchu funkce ledvin. Kromě toho někteří pacienti s hypoparatyreoidálními tělísky léčeni PTH hlásili menší únavu a zvýšenou vytrvalost v reakci na léčbu. To může být způsobeno buď lépe regulovanou (tj. více fyziologickou) homeostázou vápníku během terapie PTH, nebo přímým účinkem PTH na nervosvalový systém. Proto jsou zapotřebí další studie o účincích substituce PTH u pacientů s hypoparatyreózou.
Výsledná opatření:
- Svalová a rovnovážná funkce: Účinky léčby na svalovou sílu a rovnovážnou funkci se stanovují pomocí dynamometru a stadiometru (Meititur Ltd, Finsko). Kromě toho jsou účinky léčby na svalovou funkci hodnoceny prostřednictvím svalových biopsií, elektromyografií, echokardiografie a biochemickými měřeními (svalové enzymy).
- Kvalita života: Vliv léčby na ukazatele kvality života se hodnotí pomocí průzkumu SF-36v2- a indexu pohody WHO-5 (WHO-5).
- Homeostáza vápníku, metabolismus kostí a složení těla. Účinky léčby jsou hodnoceny měřením kalcitropních hormonů, biochemických markerů kostního obratu a biopsií hřebene kyčelního kloubu. Kromě toho se měří hustota kostních minerálů a složení těla.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jutland
-
Aarhus, Jutland, Dánsko, 8000
- Osteoporoseklinikken, Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nízká produkce endogenního PTH potvrzená nízkými hladinami intaktního PTH v plazmě, což vyžaduje léčbu 1alfa-hydroxylovanými analogy vitaminu D.
- Alespoň jeden rok kontinuální léčby alfakalcidolem, kalcitriolem nebo dihydrotachysterolem před vstupem do studie.
- Před zahájením studie je požadováno, aby účastníci dostávali denní doplněk ve výši alespoň 400 IU (10 mikrogramů) vitaminu D (ergokalciferol nebo cholekalciferol) po dobu nejméně 3 měsíců nebo hladiny 25 hydroxyvitaminu D nad 50 nmol/l. Subjekty mohou být léčeny ergokalciferolem nebo cholekalciferolem během zaváděcího období tří měsíců před vstupem do studie.
- Normální hladina hořčíku v plazmě (Pokud ne, lze během 3měsíčního období podávat doplňky hořčíku).
- Hladiny vápníku v plazmě v normálním referenčním rozmezí nebo mírně nižší (P-Ca ionizovaný 1,00 až 1,30).
- Používání bezpečných metod antikoncepce (plodné ženy).
- Mluvte a čtěte dánsky.
Kritéria vyloučení:
- Známé alergické reakce na kteroukoli ze sloučenin ve zkušebním léku.
- Těžká porucha funkce ledvin (plazmatický kreatinin > 200 mikromol/l).
- Těžká porucha funkce jater (plazmatická alaninaminotransferáza (ALAT) > 100 U/l a/nebo alkalická fosfatáza > 400 U/l).
- Předchozí nebo přítomné malignity (kromě léčené rakoviny kůže, která není melanom, nebo léčeného karcinomu in situ, 2 roky od poslední terapie).
- Předchozí radiační terapie zahrnující skelet.
- Současná léčba raloxifenem, kalcitoninem, systémovými kortikosteroidy nad 5 mg denně, fluoridem, lithiem, PTH nebo digoxinem.
- Léčba antikonvulzivy (během posledních 2 let).
- Imobilizace (více než dva týdny za posledních 6 měsíců).
- Granulomatózní onemocnění.
- Pagetova nemoc kostí.
- Těhotenství / plánované během příštího roku. Hospitalizována kvůli chronickému zneužívání drog nebo alkoholu. Těžký malabsorpční syndrom.
- Závažné zdravotní nebo sociální problémy, které pravděpodobně znemožní účast na jeden rok.
- Neochota se zúčastnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: a: PTH (1-84) 100 ug s.c.inj. jednou denně
PTH (1-84) 100 ug subkutánní injekce jednou denně
|
preotact 100 mikrogramů subkutánně denně po dobu 6 měsíců
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: b: placebo 100 ug s.c. inj. jednou denně
placebo 100 ug subkutánní injekce jednou denně
|
100 mikrogramů placeba subkutánně denně po dobu 6 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zvýšení maximální dobrovolné extenze kolena
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Funkce rovnováhy: Posuzuje se pomocí stadiometru (Meititur Ltd, Finsko)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Vliv léčby na ukazatele kvality života je hodnocen pomocí průzkumu SF-36v2 a WHO-Five Well-Being Index (WHO-5).
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Účinky léčby na svalovou funkci jsou hodnoceny prostřednictvím svalových biopsií, elektromyografických a biochemických měření (svalové enzymy).
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Měří se minerální hustota kostí a složení těla
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Homeostáza vápníku a metabolismus kostí. Účinky léčby jsou hodnoceny měřením kalcitropních hormonů, biochemických markerů kostního obratu a kostních biopsií
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Q CT sken kyčle a páteře
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Účinky léčby na denní variace naměřených biochemických indexů, jak byly hodnoceny na konci období léčby
Časové okno: 24 hodin na konci 6měsíčního léčebného období
|
24 hodin na konci 6měsíčního léčebného období
|
|
Účinky léčby na ukazatele kardiovaskulárního zdraví (EKG a krevní tlak), měřené na konci období léčby těsně před a 1 hodinu po injekci studovaného léku.
Časové okno: na konci 6měsíčního léčebného období
|
na konci 6měsíčního léčebného období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lars Rejnmark, MD,DrMed
- Vrchní vyšetřovatel: Tanja Sikjær, MD
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grunewald TA, Liebi M, Wittig NK, Johannes A, Sikjaer T, Rejnmark L, Gao Z, Rosenthal M, Guizar-Sicairos M, Birkedal H, Burghammer M. Mapping the 3D orientation of nanocrystals and nanostructures in human bone: Indications of novel structural features. Sci Adv. 2020 Jun 12;6(24):eaba4171. doi: 10.1126/sciadv.aba4171. eCollection 2020 Jun.
- Harslof T, Sikjaer T, Sorensen L, Pedersen SB, Mosekilde L, Langdahl BL, Rejnmark L. The Effect of Treatment With PTH on Undercarboxylated Osteocalcin and Energy Metabolism in Hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jul;100(7):2758-62. doi: 10.1210/jc.2015-1477. Epub 2015 May 8.
- Sikjaer T, Rolighed L, Hess A, Fuglsang-Frederiksen A, Mosekilde L, Rejnmark L. Effects of PTH(1-84) therapy on muscle function and quality of life in hypoparathyroidism: results from a randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2014 Jun;25(6):1717-26. doi: 10.1007/s00198-014-2677-6. Epub 2014 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EudraCT #008-000606-36)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na a: PTH (1-84)
-
Columbia UniversityShire; NPS PharmaDokončeno
-
ShireDokončenoHypoparatyreózaSpojené státy, Maďarsko, Kanada, Dánsko
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Neznámý
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Entera Bio Ltd.Dokončeno
-
ShireDokončenoHypoparatyreózaSpojené státy
-
John P. BilezikianNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
NycomedUkončeno
-
ShireDokončenoHypoparatyreóza | Chronická hypoparatyreózaSpojené státy