Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность галантамина для улучшения дисфункции у людей с биполярным расстройством

21 марта 2017 г. обновлено: Dan V. Iosifescu, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Эффективность и безопасность галантамина при дисфункции при биполярном расстройстве

В этом исследовании будет изучено, может ли галантамин с пролонгированным высвобождением, препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для уменьшения когнитивных нарушений у людей с болезнью Альцгеймера, выполнять ту же функцию у стабильных людей с биполярным расстройством.

Обзор исследования

Подробное описание

Приблизительно 2,6% американцев в возрасте 18 лет и старше, или 5,7 миллиона человек, страдают биполярным расстройством. Маниакальные и депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством, препятствуют нормальному функционированию у людей с расстройством, но функциональные нарушения могут возникать даже в период ремиссии биполярного расстройства. Предыдущие исследования показывают, что это нарушение у стабильных людей с биполярным расстройством связано с нейрокогнитивным дефицитом, таким как проблемы с памятью и вниманием. Галантамин с пролонгированным высвобождением повышает уровень ацетилхолина, нейротрансмиттера, важного для памяти, доступного в головном мозге. Этот препарат уже одобрен FDA для лечения нейрокогнитивных нарушений у пациентов с болезнью Альцгеймера. В этом исследовании будет изучено, может ли введение препарата людям с биполярным расстройством, находящимся в стадии ремиссии, уменьшить их нейрокогнитивный дефицит и улучшить качество их жизни. В исследовании также будет изучена безопасность препарата для использования у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.

Участие в этом исследовании продлится около 18 недель и будет включать шесть ознакомительных визитов. Каждое из первых двух посещений будет включать 2 часа клинических, физических тестов и тестов для самоотчетов, первое для скрининга, а второе для установления исходных показателей физического и психического здоровья. Затем участникам случайным образом назначат принимать либо галантамин, либо плацебо ежедневно в течение 16 недель, и им будет предоставлено достаточное количество назначенных таблеток, чтобы продержаться до следующего визита. Получасовые визиты на 4, 8 и 12 неделе будут состоять из психологических самоотчетных тестов и интервью, клинической оценки побочных эффектов от препарата и определения лечащим врачом и участником, следует ли увеличить, уменьшить или сохранить то же самое. уровень препарата. Участникам также дадут достаточное количество препарата до следующего визита. Последний визит на 16-й неделе будет длиться 2 часа и будет состоять из тех же тестов, что и при исходном визите, в дополнение к нейропсихологическим тестам, проводимым во время скринингового визита. Полный спектр тестов будет измерять физическое здоровье, вербальную память, умственную гибкость, внимание, нарушения жизни и удовлетворенность жизнью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

72

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз DSM-IV биполярного расстройства I или биполярного расстройства II
  • Исходный балл Hamilton-D 17 менее 10 при скрининговом посещении.
  • Базовый балл по шкале оценки мании молодого человека (YMRS) менее 10 при скрининговом посещении.
  • Отсутствие острых эпизодов депрессии или мании в течение предшествующих 12 недель
  • 17 баллов или выше по опроснику когнитивного и физического функционирования Массачусетской больницы общего профиля (MGH)
  • Лечение психиатрическими препаратами, отдельно или в комбинации, с минимальным, легким или умеренным когнитивным бременем [что определяется оценкой менее 3,5 по шкале когнитивного воздействия психотропных препаратов MGH (CIPMS).
  • Способен понимать английский

Критерий исключения:

  • Диагноз DSM-IV биполярного БДУ, циклотимии или шизоаффективного биполярного типа.
  • Соответствует критериям DSM-IV для острого маниакального, депрессивного или смешанного биполярного эпизода или полностью соответствует критериям в течение 2 недель подряд в течение последних 12 недель до оценки
  • Лечение психиатрическими препаратами с сильным влиянием на когнитивные функции (согласно шкале MGH Cognitive Impact of Psychotropic Medications Scale 4,0 или выше)
  • Беременные женщины или женщины детородного возраста, которые не используют принятые с медицинской точки зрения средства контрацепции (определяемые как оральные противозачаточные таблетки или имплантаты, презервативы, диафрагмы, спермициды, ВМС, перевязка маточных труб п/к, партнер с вазэктомией)
  • Серьезный риск самоубийства или убийства
  • Нестабильное медицинское заболевание, включая сердечно-сосудистые, печеночные, почечные, респираторные, эндокринные, неврологические или гематологические заболевания.
  • История судорожного расстройства, травмы головного мозга или любого известного неврологического заболевания (рассеянный склероз, дегенеративное заболевание, такое как БАС, болезнь Паркинсона и любые двигательные расстройства и т. д.)
  • Следующие диагнозы DSM-IV: 1) органические психические расстройства; 2) любой диагноз деменции; 3) расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольных, действующие в течение последнего года; 4) шизофрения; 5) бредовое расстройство; 6) психотические расстройства, не классифицированные в других рубриках; 7) шизоаффективное расстройство; 8) большое депрессивное расстройство; 9) острая утрата; 10) тяжелое пограничное или антисоциальное расстройство личности
  • Наличие конгруэнтных или неконгруэнтных настроению психотических черт
  • Клинические или лабораторные признаки гипотиреоза
  • Многократные побочные реакции на лекарства, аллергия на галантамин или другие АХЭ в анамнезе.
  • Текущее использование или использование в течение последней недели исключенных препаратов (психотропных препаратов и других препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС)).
  • Принимал исследуемый психотропный препарат в течение последнего года
  • Проводили электросудорожную терапию (ЭСТ) в течение 6 месяцев, предшествующих зачислению

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Галантамин-ER
Участники получат лечение галантамином пролонгированного действия.
Галантамин-ER от 8 до 24 мг в день в течение 16 недель
Другие имена:
  • Разадыно-ЭР
PLACEBO_COMPARATOR: Галантамин плацебо
Участники получат лечение плацебо.
Галантамин плацебо от 8 до 24 мг в день в течение 16 недель
Другие имена:
  • плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результаты Калифорнийского теста на вербальное обучение (CVLT-II) при скрининге и на 16-й неделе
Временное ограничение: Измерено при скрининге и на 16-й неделе

CVLT — это тест, измеряющий вербальное обучение и вербальную память. Ожидается, что испытуемые запомнят список слов. Их просят повторить запомненные слова 5 раз (5 попыток). Каждое правильно запомненное слово в каждой попытке оценивается в 1 балл. Представленные показатели результатов:

CVLT Total Trials 1-5, исходный уровень = Общее количество запомненных слов, сумма испытаний 1-5, на исходном уровне CVLT Total Trials 1-5, неделя 16 = Общее количество запомненных слов, сумма испытаний 1-5, на 16 неделе .

Измерено при скрининге и на 16-й неделе
Результаты Висконсинского теста сортировки карточек (WCST) на скрининге и на 16-й неделе
Временное ограничение: Измерено при скрининге и на 16-й неделе

WCST (Висконсинский тест сортировки карточек) — это нейропсихологический тест, измеряющий способность проявлять гибкость перед лицом меняющихся графиков подкрепления. Испытуемым предъявляют карточки и просят сопоставить их. Без ведома субъекта правила сопоставления меняются во время проведения теста. Тест измеряет способность испытуемых понимать новые правила.

Представленные показатели результатов: Общее количество правильных исходных данных = общее количество правильных выборов карточек на исходном уровне Общее количество ошибок исходное значение = общее количество ошибочных выборов карточек на исходном уровне Общее количество правильных выборов за неделю 16 = общее количество правильных выборов карточек на неделе 16 Общее количество ошибок исходное значение = общее количество ошибочных выборов карточек на неделе 16

Измерено при скрининге и на 16-й неделе
Непрерывный тест производительности Коннера (CPT) на исходном уровне, недели 4, 8, 12 и 16.
Временное ограничение: Измерено при скрининге; исходный уровень; и недели 4, 8, 12 и 16

CPT Коннера (Conner’s Continuous Performance Task) — это нейропсихологический тест, который измеряет устойчивое и избирательное внимание человека. Субъектам предлагается щелкнуть пробел, когда им будет представлена ​​любая буква, кроме буквы «X». Человек должен воздерживаться от щелчка, если он видит представленную букву «X». Нажатие на букву "X" является ошибкой совершения, ненажатие на другие буквы - ошибками пропусков.

Представленные показатели результатов: Общее количество ошибок = общее количество упущений + совершенные ошибки. Этот показатель результатов представлен при каждом визите исследования (исходный уровень, 4-я неделя, 8-я неделя, 12-я неделя и 16-я неделя).

Измерено при скрининге; исходный уровень; и недели 4, 8, 12 и 16

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инструмент для лечения нарушений функционирования (LIFE-RIFT)
Временное ограничение: Исходный уровень, недели 4, 8, 12 и 16
LIFE-RIFT — это краткая мера функциональных нарушений. Общий балл по шкале представляет собой сумму четырех пунктов с диапазоном шкалы от 0 до 26 (от отсутствия нарушений до тяжелых нарушений).
Исходный уровень, недели 4, 8, 12 и 16
Опросник удовлетворенности качеством жизни (Q-LES-Q)
Временное ограничение: Скрининг

Опросник качества жизни, удовольствия и удовлетворенности (Q-LES-Q) представляет собой инструмент самоотчета, предназначенный для измерения степени удовольствия и удовлетворения, испытываемого субъектами в различных областях повседневной деятельности. Существует 16 областей функционирования, каждая из которых оценивается от 1 (очень плохо) до 5 (очень хорошо). Диапазон баллов составляет от 16 до 80, при этом более низкие баллы соответствуют более низкому функционированию и удовлетворенности.

Представленные показатели результатов: Q-LES-Q Общий балл = сумма всех баллов по всем 16 областям функционирования.

Скрининг

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Dan V. Iosifescu, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai & Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2008 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2014 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 мая 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 августа 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 августа 2008 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

26 августа 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 мая 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2017 г.

Последняя проверка

1 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Галантамин-ER

Подписаться