Эффективность расширенного протокола вмешательства против табака по сравнению со стандартным лечением в оказании помощи пациентам с раком головы и шеи и легких, начинающим лечение для снижения употребления сигарет

Критерии включения:

• Предоставить подписанный письменный документ информированного согласия
• Новые пациенты, выбравшие лечение рака в больнице Университета Томаса Джефферсона (TJUH) или в методистской больнице с подозрением или недавно диагностированным плоскоклеточным раком головы и шеи (HNSCC) или немелкоклеточным раком легкого
• Ожидаемая продолжительность жизни должна быть не менее 6 месяцев по оценке лечащего врача.
• Готовы обсудить изменение своего поведения в отношении курения
• Пациенты выкуривали > 100 сигарет в течение жизни и курили в течение последних 30 дней.
• Субъекты должны свободно читать и говорить по-английски

Критерий исключения:

• Пациенты с психическими расстройствами с признаками текущего неконтролируемого заболевания или пациенты, которые в настоящее время лечатся психиатрическими препаратами.
• Пациенты с ожидаемой выживаемостью менее 6 месяцев или с другими заболеваниями, препятствующими участию, как это определено лечащим врачом.
• Пациенты, не владеющие английским языком, будут исключены, поскольку компонент консультирования доступен только на английском языке.
• Беременные или кормящие женщины
• Тяжелые расстройства глотания или другие заболевания, препятствующие способности пациента глотать лекарства в форме таблеток.
• Пациенты с нарушением суждений или те, кто не может дать информированное согласие

• Противопоказания к никотинзаместительной терапии:

  • Все пациенты со свободным лоскутом: эти пациенты не должны употреблять никотинзаместительную терапию (НЗТ) и табачные изделия в течение как минимум 2 недель до и 2 недель после операции со свободным лоскутом. При плановых процедурах на лице и груди следует избегать употребления табака и НЗТ за 4 недели до и 4 недели после операции.
  • Пациенты в ближайшем (в течение 2 недель) периоде после инфаркта миокарда или с тяжелыми аритмиями или нестабильной стенокардией
  • Пациенты с гемодинамической или электрической нестабильностью, перенесшие ортопедическую операцию или серьезные переломы в течение последних 6 недель.
  • Пациенты с известной аллергией или гиперчувствительностью к НЗТ или тяжелыми кожными реакциями, такими как синдром Стивенса-Джонсона.

• Противопоказания к применению бупропиона или варениклина:

  • Предшествующее судорожное расстройство или состояния, повышающие риск судорог (например, тяжелая травма головы, артериовенозная мальформация, опухоль центральной нервной системы (ЦНС) (например, опухоль головного мозга или внутричерепное образование), инфекция ЦНС, тяжелый инсульт, нервная анорексия, булимия нервный
  • Пациенты, перенесшие резкое прекращение приема алкоголя, бензодиазепинов, барбитуратов и противоэпилептических препаратов.
  • Одновременный прием антидепрессантов
  • Пациенты с известной аллергией или повышенной чувствительностью к бупропиону или варениклину или тяжелыми кожными реакциями, такими как синдром Стивенса-Джонсона.