Изучение иммунного ответа у пациентов, получавших ингибитор тирозинкиназы

Когда излечение уже невозможно, больные раком вступают в паллиативную фазу. Для многих видов рака доступны несколько вариантов лечения. Целью этого лечения является продление жизни, но поддержание или даже улучшение качества жизни не менее важны. Доступные в настоящее время варианты системного лечения включают обычную цитотоксическую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и так называемую таргетную терапию. Комбинации этих методов лечения также используются. Таргетная терапия касается применения нового класса лекарств, которые специально направлены против одной или нескольких четко определенных молекулярных мишеней, имеющих отношение к канцерогенезу, регуляции клеточного цикла, опухолевой прогрессии, метастазированию, опухолевому ангиогенезу и/или апоптозу. На сегодняшний день наиболее успешные препараты этого класса направлены против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). В этой области идет бурное развитие, и становится доступным много новых лекарств, которые имеют новые мишени или ингибируют комбинации мишеней. Между тем, таргетная терапия показала эффективность при многих видах рака и зарегистрирована по нескольким показаниям. Профиль токсичности таргетной терапии до сих пор в значительной степени неизвестен, и этиология многих известных побочных эффектов не выяснена. В настоящее время в Нидерландах зарегистрированы и используются три таргетных препарата, направленных против VEGF: сунитиниб (Сутент®) и сорафениб (Нексавар®), оба пероральные препараты, и бевацизумаб (Авастин®), внутривенный препарат. Клинический опыт и некоторые исследования на мышах показывают, что таргетная терапия может оказывать негативное влияние на иммунный ответ. Это может иметь большое влияние на пациентов, которые лечатся этим типом лекарств.

Тем более, что эти препараты будут использоваться хронически, а иногда и годами, а инфекции могут оказывать большое влияние на здоровье и качество жизни таких пациентов.