- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01002911
Испытание устройства для предотвращения заражения аритмией (пилот PADIT) (PADIT)
Пилотное исследование фазы III — простое рандомизированное исследование традиционной и мультимодальной профилактики инфицирования устройства для аритмии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Инфекция может возникнуть после операции по установке кардиостимулятора или имплантируемой дефибрилляции и может иметь очень серьезные последствия. Эти инфекции распространены и могут наблюдаться у 2-3% пациентов с высоким риском. Врачи используют антибиотики для предотвращения этих инфекций, но мы не знаем, сколько и как часто давать антибиотики, чтобы получить наилучший эффект. Неизвестно, будут ли дополнительные антибиотики во время и после операции снижать риск инфекции. В этом исследовании будут сравниваться два разных способа использования обычных антибиотиков для предотвращения инфекции во время и после процедуры с использованием устройства. Один из способов — это стандартный подход с однократной дозой перед операцией, а другой — использование большего количества антибиотиков. Мы не знаем, лучше ли тот или иной способ. Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы сравнить два типа планов антибактериальной терапии, чтобы лучше понять, является ли один из них наиболее эффективным для предотвращения инфекции.
Это исследование даст возможность оценить осуществимость (т. активация сайта, зачисление, соблюдение, выбывание) и создать доказательство концепции для более крупного клинического испытания с участием 12 000 пациентов во всех 25 канадских больницах, имплантирующих ИКД, которое будет представлено в CIHR. Кроме того, исследование поддерживает продолжающиеся инициативы сети врачей-исследователей (Консультативный комитет по устройствам Канадского общества сердечного ритма - CHRS DAC), которые сотрудничают в проведении клинических испытаний, связанных с процедурами аритмии, которые ответят на простые клинические вопросы, которые первоначально будут сосредоточены на вопросах безопасности.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Quebec
-
Ste-Foy, Quebec, Канада, G1V 4G5
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- > 18 лет
Одна из следующих запланированных процедур устройства:
- ИКД, кардиостимулятор, CRT-P, CRT-D генератор и/или замена электродов или
- Карманная или свинцовая ревизия или
- Обновление системы (вставка или попытка вставки отведений) или
- Имплантат нового устройства сердечной ресинхронизирующей терапии (кардиостимулятор или ИКД)
Критерий исключения:
- Неспособность или нежелание предоставить письменное информированное согласие
- Неспособность или нежелание выполнять график последующего наблюдения за исследованием
- Ожидаемая продолжительность жизни < 12 месяцев по мнению местного исследователя
- Аллергия или непереносимость цефазолина, клиндамицина или ванкомицина
- Аллергия или непереносимость внутриполостного введения бацитрацина, гентамицина или цефазолина
- Ранее участвовал в этой пробной версии
- В другом исследовании, которое исказило бы результаты этого испытания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Агрессивная антибиотикотерапия
Пациенты получают предоперационные внутривенные антибиотики, внутриполостные антибиотики во время операции и послеоперационные антибиотики.
|
Однократная доза цефазолина 1–2 г внутривенно в течение 60–120 минут, за 60–120 минут до разреза кожи, смыв бацитрацина, цефалексин 250–500 мг три раза в день
|
|
Активный компаратор: Традиционная антибиотикотерапия
Предоперационное внутривенное введение антибиотиков
|
Цефазолин 1-2 г внутривенно в течение 60-120 минут, за 60-120 минут до разреза кожи
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Госпитализация в связи с заражением устройства.
Временное ограничение: Пациенты будут иметь одно последующее посещение через 12 месяцев или раньше, если произойдет первичное исходное событие.
|
Пациенты будут иметь одно последующее посещение через 12 месяцев или раньше, если произойдет первичное исходное событие.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
1. Любое лечение антибиотиками при подозрении на инфекцию устройства.
Временное ограничение: Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
|
2. Нежелательное явление, связанное с антибиотикотерапией.
Временное ограничение: Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
|
3. Продление госпитализации из-за доказанных или подозреваемых нежелательных явлений от госпитализации.
Временное ограничение: Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
Пациенты будут иметь один последующий визит через 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Dr. Andrew Krahn, University of British Columbia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Longtin Y, Gervais P, Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Krahn AD. Impact of Choice of Prophylaxis on the Microbiology of Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Insights From the Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial (PADIT). Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 14;8(11):ofab513. doi: 10.1093/ofid/ofab513. eCollection 2021 Nov.
- Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Longtin Y, Krahn AD. Risk Factors for Infections Involving Cardiac Implanted Electronic Devices. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2845-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.060. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840-841. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 11;76(6):762.
- Krahn AD, Longtin Y, Philippon F, Birnie DH, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, van Vlies B, Wang J, Exner DV, Dorian P, Parkash R, Alings M, Connolly SJ. Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial: The PADIT Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3098-3109. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.068.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PADIT
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .