- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01002911
Förebyggande av arytmi-enhetsinfektionsförsök (PADIT Pilot) (PADIT)
Fas III-pilotstudie - En enkel randomiserad studie av konventionell kontra multimodal prevention av infektion med arytmianordningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Infektion kan uppstå efter operation för antingen en pacemaker eller en implanterbar defibrillering och kan få mycket allvarliga konsekvenser. Dessa infektioner är vanliga och kan ses hos så många som 2-3 % av högriskpatienterna. Läkare använder antibiotika för att förebygga dessa infektioner, men vi vet inte hur mycket eller hur ofta man ska ge antibiotika för att få bästa effekt. Det är inte känt om ytterligare antibiotika under och efter operationen ytterligare skulle minska risken för infektion. Denna forskningsstudie kommer att jämföra två olika sätt att använda vanliga antibiotika för att förhindra infektion under och efter en enhetsprocedur. Det ena sättet är standardmetoden med en engångsdos före operation och det andra sättet använder mer antibiotika. Vi vet inte om något sätt är bättre. Syftet med denna studie är därför att jämföra två typer av antibiotikabehandlingsplaner för att bättre förstå om den ena är mest effektiv för att förebygga infektion.
Denna studie kommer att ge möjligheten att utvärdera genomförbarheten (dvs. platsaktivering, inskrivning, efterlevnad, avhopp) och generera proof of concept för den större kliniska prövningen av 12 000 patienter på alla 25 kanadensiska sjukhus som implanterar ICD, som kommer att skickas till CIHR. Dessutom stöder studien de fortsatta initiativen från nätverket av läkarutredare (Canadian Heart Rhythm Society Device Advisory Committee - CHRS DAC) som samarbetar för att ta itu med arytmiprocedurer relaterade kliniska prövningar som kommer att svara på enkla kliniska frågor som initialt kommer att fokusera på säkerhetsfrågor.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Quebec
-
Ste-Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- > 18 år
En av följande planerade enhetsprocedurer:
- ICD, pacemaker, CRT-P, CRT-D generator och/eller elektrodbyte eller
- Fick- eller blyrevision eller
- Systemuppgradering (insättning eller försök att infoga avledningar) eller
- Nytt implantat för hjärtresynkroniseringsterapi (pacemaker eller ICD)
Exklusions kriterier:
- Kan eller vill inte ge skriftligt informerat samtycke
- Kan eller vill inte slutföra studieuppföljningsschemat
- Förväntad livslängd < 12 månader enligt yttrande om den lokala utredaren
- Allergi mot eller oförmögen att tolerera cefazolin eller klindamycin eller vankomycin
- Allergi mot eller oförmögen att tolerera intrakavitärt bacitracin eller gentamicin eller cefazolin
- Tidigare inskriven i denna test
- I en annan studie som skulle förvirra resultaten av denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Aggressiv antibiotikabehandling
Patienterna får preoperativ intravenös antibiotika, intrakavitär antibiotika under operation och postoperativ antibiotika.
|
Enstaka dos av Cefazolin 1-2 g iv givet under 60-120 minuter, 60-120 minuter före hudsnitt, Bacitracin-tvätt, Cefalexin 250-500 mg TID
|
Aktiv komparator: Konventionell antibiotikaterapi
Preoperativ intravenös antibiotika
|
Cefazolin 1-2 g iv givet under 60-120 minuter, 60-120 minuter före hudsnitt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Sjukhusinläggning tillskrivs enhetsinfektion.
Tidsram: Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader eller tidigare om en primär utfallshändelse inträffar.
|
Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader eller tidigare om en primär utfallshändelse inträffar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
1. All behandling med antibiotika för misstänkt enhetsinfektion.
Tidsram: Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
2. Antibiotikaterapirelaterad biverkning.
Tidsram: Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
3. Förlängning av sjukhusvistelsen på grund av bevisade eller misstänkta biverkningar från sjukhusvistelsen.
Tidsram: Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
Patienterna kommer att ha ett uppföljningsbesök vid 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Dr. Andrew Krahn, University of British Columbia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Longtin Y, Gervais P, Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Krahn AD. Impact of Choice of Prophylaxis on the Microbiology of Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Insights From the Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial (PADIT). Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 14;8(11):ofab513. doi: 10.1093/ofid/ofab513. eCollection 2021 Nov.
- Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Longtin Y, Krahn AD. Risk Factors for Infections Involving Cardiac Implanted Electronic Devices. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2845-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.060. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840-841. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 11;76(6):762.
- Krahn AD, Longtin Y, Philippon F, Birnie DH, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, van Vlies B, Wang J, Exner DV, Dorian P, Parkash R, Alings M, Connolly SJ. Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial: The PADIT Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3098-3109. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.068.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PADIT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cefazolin, Bacitracin, Cefalexin
-
Population Health Research InstituteAvslutad
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Avslutad
-
Murdoch Childrens Research InstituteRekryteringOsteomyelit | Septisk artrit | Beninfektion | Ben- och ledinfektionNya Zeeland, Australien
-
Vanderbilt University Medical CenterAvslutadBröstcancerFörenta staterna
-
Kelowna General HospitalCapital Health, Canada; Canadian Society of Hospital Pharmacists; Interior...Avslutad
-
Mekos Laboratories ASAvslutad
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Ottawa Hospital Academic Medical Association; Network of Canadian Emergency...Anmälan via inbjudan
-
HealthpointAvslutadIcke-melanom hudcancerFörenta staterna
-
Abdul El-RabbanyRekryteringOrtognatisk kirurgisk infektionKanada
-
MetroHealth Medical CenterIndragen