- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01002911
Versuch zur Prävention von Arrhythmie-Geräteinfektionen (PADIT-Pilot) (PADIT)
Phase-III-Pilotstudie – Eine einfache randomisierte Studie zur konventionellen versus multimodalen Prävention von Arrhythmie-Geräteinfektionen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine Infektion kann nach einer Herzschrittmacher- oder implantierbaren Defibrillationsoperation auftreten und sehr schwerwiegende Folgen haben. Diese Infektionen kommen häufig vor und können bei bis zu 2–3 % der Hochrisikopatienten beobachtet werden. Um diese Infektionen zu verhindern, verwenden Ärzte Antibiotika. Wir wissen jedoch nicht, wie viel oder wie oft die Antibiotika verabreicht werden müssen, um die beste Wirkung zu erzielen. Es ist nicht bekannt, ob zusätzliche Antibiotika während und nach der Operation das Infektionsrisiko weiter senken würden. In dieser Forschungsstudie werden zwei unterschiedliche Einsatzmöglichkeiten gängiger Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen während und nach einem Geräteeingriff verglichen. Ein Weg ist der Standardansatz einer Einzeldosis vor der Operation und der andere Weg verwendet mehr Antibiotika. Wir wissen nicht, ob einer der beiden Wege besser ist. Der Zweck dieser Studie besteht daher darin, zwei Arten von Antibiotika-Therapieplänen zu vergleichen, um besser zu verstehen, ob eine davon bei der Vorbeugung von Infektionen am wirksamsten ist.
Diese Studie bietet die Möglichkeit, die Machbarkeit zu bewerten (d. h. Standortaktivierung, Registrierung, Compliance, Studienabbruch) und Erstellung eines Machbarkeitsnachweises für die größere klinische Studie mit 12.000 Patienten in allen 25 kanadischen Krankenhäusern, die ICDs implantieren, die dem CIHR vorgelegt werden. Darüber hinaus unterstützt die Studie die fortlaufenden Initiativen des Netzwerks medizinischer Forscher (Canadian Heart Rhythm Society Device Advisory Committee – CHRS DAC), das an klinischen Studien im Zusammenhang mit Arrhythmieverfahren arbeitet, die einfache klinische Fragen beantworten, die sich zunächst auf Sicherheitsfragen konzentrieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Quebec
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Ste-Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Universitaire De Cardiologie Et De Pneumologie De Québec
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- > 18 Jahre
Einer der folgenden geplanten Geräteeingriffe:
- ICD, Herzschrittmacher, CRT-P, CRT-D-Generator und/oder Elektrodenaustausch oder
- Taschen- oder Bleirevision bzw
- System-Upgrade (Einführen oder versuchtes Einführen von Elektroden) oder
- Implantation eines neuen kardialen Resynchronisationstherapiegeräts (Herzschrittmacher oder ICD)
Ausschlusskriterien:
- Unfähig oder nicht bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Unfähig oder nicht willens, den Nachuntersuchungsplan der Studie abzuschließen
- Lebenserwartung < 12 Monate gemäß Gutachten des örtlichen Ermittlers
- Allergie gegen oder Unverträglichkeit gegenüber Cefazolin, Clindamycin oder Vancomycin
- Allergie gegen oder Unverträglichkeit gegenüber intrakavitärem Bacitracin, Gentamicin oder Cefazolin
- Zuvor für diese Studie angemeldet
- In einer anderen Studie würde das die Ergebnisse dieser Studie verfälschen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aggressive Antibiotikatherapie
Die Patienten erhalten präoperativ intravenöse Antibiotika, intrakavitäre Antibiotika während der Operation und postoperative Antibiotika.
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Einzeldosen von 1–2 g Cefazolin iv über 60–120 Minuten verabreicht, 60–120 Minuten vor der Hautinzision, Bacitracin-Waschung, Cefalexin 250–500 mg dreimal täglich
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Aktiver Komparator: Konventionelle Antibiotikatherapie
Präoperative intravenöse Antibiotikagabe
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Cefazolin 1–2 g iv über 60–120 Minuten verabreicht, 60–120 Minuten vor dem Hautschnitt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Geräteinfektion.
Zeitfenster: Bei Patienten wird eine Nachuntersuchung nach 12 Monaten oder früher durchgeführt, falls ein primäres Outcome-Ereignis eintritt.
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Bei Patienten wird eine Nachuntersuchung nach 12 Monaten oder früher durchgeführt, falls ein primäres Outcome-Ereignis eintritt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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1. Jegliche Behandlung mit Antibiotika bei Verdacht auf eine Geräteinfektion.
Zeitfenster: Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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2. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Antibiotikatherapie.
Zeitfenster: Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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3. Verlängerung des Krankenhausaufenthalts aufgrund nachgewiesener oder vermuteter unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit dem Krankenhausaufenthalt.
Zeitfenster: Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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Die Patienten erhalten nach 12 Monaten einen Nachuntersuchungsbesuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr. Andrew Krahn, University of British Columbia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Longtin Y, Gervais P, Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Krahn AD. Impact of Choice of Prophylaxis on the Microbiology of Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Insights From the Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial (PADIT). Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 14;8(11):ofab513. doi: 10.1093/ofid/ofab513. eCollection 2021 Nov.
- Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Longtin Y, Krahn AD. Risk Factors for Infections Involving Cardiac Implanted Electronic Devices. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2845-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.060. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840-841. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 11;76(6):762.
- Krahn AD, Longtin Y, Philippon F, Birnie DH, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, van Vlies B, Wang J, Exner DV, Dorian P, Parkash R, Alings M, Connolly SJ. Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial: The PADIT Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3098-3109. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.068.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PADIT
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