- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01002911
Profilaktyka infekcji urządzenia arytmii (Próba pilotażowa PADIT) (PADIT)
Badanie pilotażowe fazy III — prosta randomizowana próba konwencjonalnej i multimodalnej profilaktyki infekcji urządzeń arytmii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie może wystąpić po operacji wszczepienia rozrusznika serca lub wszczepialnego defibrylatora i może mieć bardzo poważne konsekwencje. Infekcje te są powszechne i można je zaobserwować nawet u 2-3% pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Lekarze stosują antybiotyki, aby zapobiec tym infekcjom, ale nie wiemy, ile i jak często podawać antybiotyki, aby uzyskać najlepszy efekt. Nie wiadomo, czy dodatkowe antybiotyki w trakcie i po operacji jeszcze bardziej zmniejszyłyby ryzyko infekcji. W tym badaniu porównamy dwa różne sposoby stosowania powszechnych antybiotyków w celu zapobiegania zakażeniom podczas i po procedurze urządzenia. Jednym ze sposobów jest standardowe podejście z pojedynczą dawką przed operacją, a drugim sposobem jest użycie większej ilości antybiotyków. Nie wiemy, czy któryś ze sposobów jest lepszy. Dlatego celem tego badania jest porównanie dwóch rodzajów planów antybiotykoterapii, aby lepiej zrozumieć, czy któryś z nich jest najskuteczniejszy w zapobieganiu infekcjom.
Badanie to zapewni możliwość oceny wykonalności (tj. aktywacja ośrodka, rejestracja, zgodność, rezygnacja) i wygenerować dowód koncepcji dla większego badania klinicznego z udziałem 12 000 pacjentów we wszystkich 25 kanadyjskich szpitalach, w których wszczepiono ICD, które zostaną przesłane do CIHR. Ponadto badanie wspiera dalsze inicjatywy sieci lekarzy badaczy (Canadian Heart Rhythm Society Device Advisory Committee – CHRS DAC) współpracujących w celu przeprowadzenia badań klinicznych związanych z procedurami arytmii, które odpowiedzą na proste pytania kliniczne, które początkowo skupią się na kwestiach bezpieczeństwa.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Ste-Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- > 18 lat
Jedna z następujących planowanych procedur urządzenia:
- ICD, rozrusznik serca, CRT-P, generator CRT-D i/lub wymiana elektrody lub
- Wersja kieszonkowa lub ołowiana lub
- Aktualizacja systemu (włożenie lub próba włożenia elektrod) lub
- Nowy implant urządzenia do terapii resynchronizującej serce (rozrusznik serca lub ICD)
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Niemożność lub niechęć do ukończenia harmonogramu badań kontrolnych
- Przewidywana długość życia < 12 miesięcy wg opinii miejscowego badacza
- Alergia lub nietolerancja cefazoliny, klindamycyny lub wankomycyny
- Alergia lub niezdolność do tolerowania bacytracyny, gentamycyny lub cefazoliny podawanej do jam ciała
- Wcześniej zarejestrowany w tej wersji próbnej
- W innym badaniu, które zakłóciłoby wyniki tej próby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Agresywna antybiotykoterapia
Pacjenci otrzymują przedoperacyjne antybiotyki dożylne, antybiotyki dojamowe podczas operacji oraz antybiotyki pooperacyjne.
|
Pojedyncze dawki cefazoliny 1-2 g iv podane w ciągu 60-120 minut, 60-120 minut przed nacięciem skóry, płukanie bacytracyną, cefaleksyna 250-500 mg trzy razy na dobę
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna antybiotykoterapia
Przedoperacyjne dożylne antybiotyki
|
Cefazolina 1-2 g dożylnie podawana przez 60-120 minut, 60-120 minut przed nacięciem skóry
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Hospitalizacja związana z infekcją urządzenia.
Ramy czasowe: Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach lub wcześniej, jeśli wystąpi główny punkt końcowy.
|
Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach lub wcześniej, jeśli wystąpi główny punkt końcowy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
1. Każde leczenie antybiotykami w przypadku podejrzenia zakażenia urządzenia.
Ramy czasowe: Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
|
2. Zdarzenie niepożądane związane z antybiotykoterapią.
Ramy czasowe: Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
|
3. Przedłużenie hospitalizacji z powodu udowodnionych lub podejrzewanych działań niepożądanych związanych z hospitalizacją.
Ramy czasowe: Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
Pacjenci będą mieli jedną wizytę kontrolną po 12 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Dr. Andrew Krahn, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Longtin Y, Gervais P, Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Krahn AD. Impact of Choice of Prophylaxis on the Microbiology of Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Insights From the Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial (PADIT). Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 14;8(11):ofab513. doi: 10.1093/ofid/ofab513. eCollection 2021 Nov.
- Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Longtin Y, Krahn AD. Risk Factors for Infections Involving Cardiac Implanted Electronic Devices. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2845-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.060. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840-841. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 11;76(6):762.
- Krahn AD, Longtin Y, Philippon F, Birnie DH, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, van Vlies B, Wang J, Exner DV, Dorian P, Parkash R, Alings M, Connolly SJ. Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial: The PADIT Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3098-3109. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.068.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PADIT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cefazolina, Bacytracyna, Cefaleksyna
-
Sana'a UniversityAl-Gumhori Teaching HospitalZakończonyZakażenie miejsca operowanego | Przepuklina pachwinowa | PrzepuklinaJemen
-
Aultman Health FoundationZakończonyInfekcja ranyStany Zjednoczone
-
Central Hospital, Nancy, FranceAktywny, nie rekrutującyZakażenie wrażliwym na metycylinę gronkowcem złocistym (MSSA). | Bakteriemia
-
Cedars-Sinai Medical CenterZakończonyKrwotok poporodowy | Powikłania położnicze | Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicyStany Zjednoczone
-
University of California, Los AngelesRekrutacyjny
-
Murdoch Childrens Research InstituteRoyal Children's HospitalRekrutacyjnyInfekcja | Choroba Zakaźna Dziecięca | Powikłane zakażenie dróg moczowychAustralia, Nowa Zelandia