- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01002911
Forebyggelse af arytmi-anordningsinfektionsforsøg (PADIT Pilot) (PADIT)
Fase III Pilotundersøgelse - Et simpelt randomiseret forsøg med konventionel versus multimodal forebyggelse af infektion med arytmianordninger
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infektion kan opstå efter operation for enten en pacemaker eller en implanterbar defibrillering og kan have meget alvorlige konsekvenser. Disse infektioner er almindelige og kan ses hos så mange som 2-3 % af højrisikopatienterne. Læger bruger antibiotika for at forebygge disse infektioner, men vi ved ikke hvor meget eller hvor ofte de skal give antibiotika for at få den bedste effekt. Det vides ikke, om yderligere antibiotika under og efter operationen vil reducere risikoen for infektion yderligere. Denne forskningsundersøgelse vil sammenligne to forskellige måder at bruge almindelige antibiotika til at forhindre infektion under og efter en enhedsprocedure. Den ene måde er standardtilgangen med en enkelt dosis før operation, og den anden måde bruger mere antibiotika. Vi ved ikke, om begge veje er bedre. Formålet med denne undersøgelse er derfor at sammenligne to typer antibiotikabehandlingsplaner for bedre at forstå, om den ene er mest effektiv til at forebygge infektion.
Denne undersøgelse vil give mulighed for at evaluere gennemførligheden (dvs. site-aktivering, tilmelding, compliance, drop-out) og generere proof of concept for det større kliniske forsøg med 12.000 patienter på alle 25 canadiske hospitaler, der implanterer ICD'er, som vil blive indsendt til CIHR. Derudover understøtter undersøgelsen de fortsatte initiativer fra netværket af lægeforskere (Canadian Heart Rhythm Society Device Advisory Committee - CHRS DAC), der samarbejder om at behandle kliniske forsøg relateret til arytmiprocedurer, som vil besvare simple kliniske spørgsmål, som i første omgang vil fokusere på sikkerhedsspørgsmål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Ste-Foy, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire De Cardiologie Et De Pneumologie De Québec
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > 18 år
En af følgende planlagte enhedsprocedurer:
- ICD, pacemaker, CRT-P, CRT-D generator og/eller ledningsudskiftning eller
- Revision af lomme eller bly eller
- Systemopgradering (indsættelse eller forsøg på indsættelse af ledninger) eller
- Nyt hjerteresynkroniseringsterapiimplantat (pacemaker eller ICD)
Ekskluderingskriterier:
- Kan eller ønsker ikke at give skriftligt informeret samtykke
- Ude af stand eller vilje til at gennemføre studieopfølgningsplanen
- Forventet levetid < 12 måneder ifølge udtalelsen, hvis den lokale efterforsker
- Allergi over for eller ude af stand til at tolerere cefazolin eller clindamycin eller vancomycin
- Allergi over for eller ude af stand til at tolerere intrakavitært bacitracin eller gentamicin eller cefazolin
- Tidligere tilmeldt dette forsøg
- I en anden undersøgelse, der ville forvirre resultaterne af dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aggressiv antibiotikabehandling
Patienter får præoperativ intravenøs antibiotika, intrakavitære antibiotika under operation og postoperativ antibiotika.
|
Enkelte doser af Cefazolin 1-2 g iv givet over 60-120 minutter, 60-120 minutter før hudincision, Bacitracin-vask, Cefalexin 250-500 mg TID
|
|
Aktiv komparator: Konventionel antibiotikaterapi
Præoperativ intravenøs antibiotika
|
Cefazolin 1-2 g iv givet over 60-120 minutter, 60-120 minutter før hudsnit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse tilskrives enhedsinfektion.
Tidsramme: Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder eller tidligere, hvis der skulle opstå en primær udfaldsbegivenhed.
|
Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder eller tidligere, hvis der skulle opstå en primær udfaldsbegivenhed.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. Enhver behandling med antibiotika for mistanke om apparatinfektion.
Tidsramme: Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
|
2. Antibiotisk behandlingsrelateret uønsket hændelse.
Tidsramme: Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
|
3. Forlængelse af indlæggelse på grund af påviste eller formodede bivirkninger fra indlæggelsen.
Tidsramme: Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
Patienterne vil have ét opfølgningsbesøg efter 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Andrew Krahn, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Longtin Y, Gervais P, Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Krahn AD. Impact of Choice of Prophylaxis on the Microbiology of Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Insights From the Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial (PADIT). Open Forum Infect Dis. 2021 Oct 14;8(11):ofab513. doi: 10.1093/ofid/ofab513. eCollection 2021 Nov.
- Birnie DH, Wang J, Alings M, Philippon F, Parkash R, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, Exner DV, Dorian P, Connolly SJ, Longtin Y, Krahn AD. Risk Factors for Infections Involving Cardiac Implanted Electronic Devices. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2845-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.060. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 25;75(7):840-841. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 11;76(6):762.
- Krahn AD, Longtin Y, Philippon F, Birnie DH, Manlucu J, Angaran P, Rinne C, Coutu B, Low RA, Essebag V, Morillo C, Redfearn D, Toal S, Becker G, Degrace M, Thibault B, Crystal E, Tung S, LeMaitre J, Sultan O, Bennett M, Bashir J, Ayala-Paredes F, Gervais P, Rioux L, Hemels MEW, Bouwels LHR, van Vlies B, Wang J, Exner DV, Dorian P, Parkash R, Alings M, Connolly SJ. Prevention of Arrhythmia Device Infection Trial: The PADIT Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3098-3109. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.068.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PADIT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Arytmier
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuMigræne anfald encephalopati | Arrythmia medfødt hjertesygdomme kardiomyopati
Kliniske forsøg med Cefazolin, Bacitracin, Cefalexin
-
Population Health Research InstituteAfsluttet
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Afsluttet
-
Murdoch Childrens Research InstituteRekrutteringOsteomyelitis | Septisk arthritis | Knogleinfektion | Knogle- og ledinfektionAustralien, New Zealand
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Mekos Laboratories ASAfsluttet
-
Sheba Medical CenterUkendt
-
HealthpointAfsluttetHelbredende virkninger af HP802-247 versus antibiotisk salve hos Mohs mikrografiske kirurgipatienterIkke-melanom hudkræftForenede Stater
-
MetroHealth Medical CenterTrukket tilbage
-
B. Braun Medical Inc.ParexelAfsluttet
-
B. Braun Medical Inc.AfsluttetPostoperativ infektionForenede Stater