Сердечно-сосудистые осложнения серповидноклеточной анемии

Сердечный магнитный резонанс (CMR) получил все большее клиническое применение при сердечно-легочных заболеваниях. Из-за своей трехмерной природы CMR считается золотым стандартом для количественной оценки систолической функции и размера левого и правого желудочков. Кроме того, его высокая контрастность тканей позволяет детально охарактеризовать ткань миокарда. В частности, использование таких методов, как позднее контрастирование гадолинием, может быть использовано для обнаружения наличия небольшого количества миокардиального рубца. Было показано, что другие методы сильно коррелируют с содержанием железа в миокарде. Не менее важно и то, что МРТ-визуализация перфузии позволяет точно количественно оценить кровоток миокарда и может дать глубокое представление о функции микроциркуляции. Высокое пространственное и временное разрешение CMR, его трехмерный подход, его способность характеризовать ткань и его способность оценивать микро- и макроциркуляцию делают его комплексным методом для оценки заболеваний сердца. Недавно одно исследование CMR уже показало наличие сердечного микрососудистого заболевания у взрослых пациентов с серповидно-клеточной анемией (SCD) в отсутствие инфаркта миокарда, перегрузки миокарда железом или заболевания коронарной артерии, увеличивая доказательства вклада левой порок сердца с развитием легочной гипертензии (ЛГ) у этих больных; к сожалению, нельзя было сделать убедительных выводов, поскольку исследование было недостаточно мощным. Таким образом, это предложение будет использовать преимущества, предлагаемые CMR, для лучшей характеристики и выявления ЛГ и сердечно-легочных субфенотипов в популяции пациентов с ВСС.