ADDICTAO: психологический и аддиктивный профиль пациентов с болезнью Бюргера (ADDICTAO)

Актуальность: Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит или ТАО) — редкое заболевание (1/10 000), характеризующееся развитием сегментарных тромботических окклюзий средних и мелких артерий конечностей. Пострадавшие пациенты - это в основном молодые мужчины, заядлые курильщики табака (или каннабиса), у которых проявляется ишемия дистальных отделов конечностей, ишемические язвы пальцев ног или пальцев. Как правило, не затрагиваются крупные артерии, а также коронарное, мозговое и висцеральное кровообращение. Пациенты с ТАО часто страдают от сильной ишемической боли и потери тканей, что приводит к малой и большой ампутации конечностей. Клинические диагностические критерии обычно включают злоупотребление табаком в анамнезе; возраст начала менее 50 лет; подколенные, сегментарные артериальные окклюзии с сохранением проксимальных сосудов; частое поражение дистальных артерий верхних конечностей (синдром Рейно или изъязвление пальцев); поверхностный флебит; и исключение атеросклероза, диабета, истинного артериита, проксимального эмболического источника и состояний гиперкоагуляции.

Хотя причина болезни Бюргера остается неизвестной, ее начало и клиническое течение неразрывно связаны со злоупотреблением табаком (или каннабисом). Воздержание от табака обычно приводит к затишью болезни и остается основой лечения. По какой-то неизвестной причине клиницисты заметили, что пациенты с ТАО редко бросают курить, даже несмотря на то, что ампутация обычно является неизбежным последствием и единственным доступным методом борьбы с болью и изъязвлением. Было проведено несколько исследований, и Хофер-Майер и соавт. выявили замечательные личностные особенности по сравнению с больными ИБС: больные ТАО значительно чаще меняли место работы, больше прогулов, больше курили до болезни и продолжали курить чаще во время болезни, чаще были одинокими или разведенными и имели больше конфликты в их отношениях. Эти факты побудили нас исследовать их психопатологию и характер зависимости.

Цель: выяснить распространенность расстройств личности у пациентов с болезнью Бюргера, которые обращаются к курильщикам табака или каннабиса.

Гипотеза: пациенты с болезнью Бюргера демонстрируют замечательные черты личности (психологический и аддиктивный профиль), которые являются факторами уязвимости к отказу от курения (табака или каннабиса) по сравнению с пациентами с атероматозным артериитом.