Association Between Clinical Effect of Continuous Morphine Administration After Surgery and Pharmacogenetics
Association Between Clinical Effect of Continuous Morphine Administration in Patients After Major Surgery and Pharmacogenetics: Perspective Observational Clinical Study
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Pavia, Италия, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Inclusion criteria:
- Males and females over 18 years, under 75 years, scheduled for postoperative pain control with continuous morphine administration
- HIV negative
- Classification American Society of Anesthesiologists (ASA) I: without systemic disease
- Classification ASA II or III (mild systemic disease or severe systemic disease that limits the activity without invalidity).
- Undergoing abdominal and urologic major surgery (neither urgent nor emergency surgery)
- Signed informed consent
Exclusion criteria:
- Usual assumption of analgesic opioids
- Cognitive alterations nor mental retardation
- Severe hepatic/renal insufficiency (cholinesterase <3000 mU/ml, total bilirubinaemia <2 mg/dl and creatininaemia <1.2 mg/dl)
- Inpatients in intensive therapy, either with sedation and/or mechanic ventilation.
- Allergies to morphine and derivates
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Group A
Homozygous patients for the more frequent allele of the polymorphism A118G of OPRM1 gene
|
The drug will be administrated by a bolus 45 minutes before the end of the surgery, with the following modalities: bolus with morphine chlorhydrate 0.15 mg/kg ± 20%. Also acetaminophene 1g and ketoprofen 160 mg (ketorolac 30mg) will be administrated during the operation. At the exit of the operative compartment patients will have an continuous infusion for 48h with morphine chlorhydrate 0,02 mg/kg/h. Moreover, a rescue dose therapy will be prescribed with ketoprofen 160 mg or ketorolac 30mg (in case of allergy acetaminophene 1g) if NRS<4 maximum x 3 daily. Postoperative analgesic treatment is lasting 48h for each patient (between starting of the infusion (T0) and the following 48h).
Другие имена:
|
|
Group B
Both homozygous and heterozygous patients for the less frequent allele of the polymorphism A118G of OPRM1 gene
|
The drug will be administrated by a bolus 45 minutes before the end of the surgery, with the following modalities: bolus with morphine chlorhydrate 0.15 mg/kg ± 20%. Also acetaminophene 1g and ketoprofen 160 mg (ketorolac 30mg) will be administrated during the operation. At the exit of the operative compartment patients will have an continuous infusion for 48h with morphine chlorhydrate 0,02 mg/kg/h. Moreover, a rescue dose therapy will be prescribed with ketoprofen 160 mg or ketorolac 30mg (in case of allergy acetaminophene 1g) if NRS<4 maximum x 3 daily. Postoperative analgesic treatment is lasting 48h for each patient (between starting of the infusion (T0) and the following 48h).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Assessment of the rescue doses in the two groups homozygous patients for the more frequent allele of the polymorphism A118G of OPRM1 gene; group B: both homozygous and heterozygous patients for the less frequent allele
Временное ограничение: first 24 h after surgery
|
Valuation of the rescue doses necessary to maintain NRS<4 in the first 24 hours post-surgery in the two groups of patients, A e B. Group A: homozygous patients for the more frequent allele of the polymorphism A118G of OPRM1 gene (about 80%); group B: both homozygous and heterozygous patients for the less frequent allele (about 20%).
|
first 24 h after surgery
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Варианты по локусам OPRM1, COMT, UGTs, ESR1, в сторону медианы показателя боли
Временное ограничение: в течение 24 часов после операции
|
Частота вариантов по локусам OPRM1, COMT, UGTs, ESR1 как у больных с NRS ≤4, так и у больных с NRS >4 хотя бы 1 раз в сутки.
|
в течение 24 часов после операции
|
|
Variants at the loci OPRM1, COMT, UGTs, ESR1,towards median pain measure
Временное ограничение: period between 24 - 48 h postsurgery
|
Frequency of the variants at the loci OPRM1, COMT, UGTs, ESR1, both in patients with NRS ≤4 and in those having NRS >4 at least once during the period between 24-48 hours postsurgery.
|
period between 24 - 48 h postsurgery
|
|
Pharmacokinetics of morphine during continuous administration after surgery
Временное ограничение: 48 h after surgery
|
Pharmacokinetic study of both morphine and its principal active and/or toxic metabolites (M3G and M6G).
|
48 h after surgery
|
|
Detection of the possible side effects.
Временное ограничение: 72 h postopratively
|
Detection of the possible side effects after continuous morphine administration
|
72 h postopratively
|
|
Detection of the association between M3G/M6G ratio and polymorphisms of UGTs
Временное ограничение: within 72 h postoperatively
|
Detection of the association between M3G/M6G ratio and polymorphisms of UGTs and its possible side effects.
|
within 72 h postoperatively
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Massimo Allegri, MD, IRCCS Policlinico San Matteo
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PT-SM-08-MorfinaContinua-Gene
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Операция
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...РекрутингОстрая боль | Торакальная хирургия | Послеоперационная боль, хроническая | Локорегионарная анестезия | Послеоперационные осложнения | Uniportal Video Assisted Toracic Surgery (U-VATS) | Резекции легкихИталия