Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для уменьшения тиков

30 мая 2014 г. обновлено: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Использование транскраниальной магнитной стимуляции для уменьшения тиков

Конкретная цель 1: использование парадигмы транскраниальной магнитной стимуляции, называемой непрерывной стимуляцией тета-импульсов (cTBS), для уменьшения тиков у пациентов с синдромом Туретта.

Гипотеза 1: cTBS, по сравнению с ложной стимуляцией, снизит тяжесть тиков не менее чем на 25%, как измеряется Йельской глобальной шкалой тяжести тиков.

Конкретная цель 2: использование cTBS для дальнейшего понимания нейронных коррелятов генерации тиков.

Гипотеза 2: картина активации функционального сигнала ЖИРНЫМ МРТ изменится после cTBS, и это изменение будет коррелировать с клиническим улучшением тяжести тика.

Обзор исследования

Подробное описание

Синдром Туретта (ТС) характеризуется множественными моторными и фоническими тиками. Текущее понимание генерации тиков предполагает участие корково-базально-таламо-кортикальной цепи. В настоящее время только два препарата одобрены FDA для лечения тиков, в то время как многие другие используются не по прямому назначению с лишь частичным успехом. Несмотря на многочисленные подходы к подавлению тиков, у пациентов с тяжелыми тиками часто не наступает адекватного облегчения. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (RTMS) — это новая технология, позволяющая проводить неинвазивную стимуляцию головного мозга. В нескольких пилотных исследованиях RTMS снижала тяжесть тиков при воздействии на дополнительную моторную зону (SMA). В этом исследовании мы предлагаем использовать особую парадигму RTMS, называемую непрерывной стимуляцией тета-всплеска (cTBS), вместо SMA для лечения детей и взрослых пациентов с тиками. Мы будем использовать функциональную МРТ (фМРТ) для определения SMA каждого субъекта для индивидуальной стимуляции. Мы предполагаем, что этот метод стимуляции может уменьшить тяжесть тика по сравнению с ложной стимуляцией. Это предложение является новым, потому что 1) cTBS предлагается в качестве новой парадигмы RTMS для уменьшения тиков и 2) комбинация RTMS и фМРТ позволяет нам исследовать влияние стимуляции коры на нейронные корреляты генерации тиков.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 лет до 60 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:1. Дети или взрослые с синдромом Туретта, тиковыми расстройствами, хроническими двигательными или голосовыми тиками в возрасте от 10 до 60 лет.

2. Текущие тики с баллом > 10 по шкале Йельской глобальной шкалы тяжести тиков (YGTSS) > 10. 3. Если субъект на момент набора принимает лекарства, подавляющие тики, в течение последних семи дней не разрешается изменять лекарства или дозы.

4. Если субъект получает инъекцию ботулинического токсина для лечения тиков, инъекция должна быть сделана не менее чем за двенадцать недель до дня исследования.

5. После сеансов TBS нельзя менять препараты для подавления тиков в течение как минимум одной недели.

6. Для участия в исследовании будут предложены все пациенты в возрасте от 10 до 60 лет с синдромом Туретта, тиковыми расстройствами, хроническими двигательными или вокальными тиками. Если пациент решит участвовать в исследовании, наш координатор исследования получит информированное согласие от взрослого участника или, по крайней мере, от одного из родителей детского участника. Форма согласия написана на английском языке; форма также написана в форме, понятной лицу, подписывающему форму. Взрослый участник, родитель(и) участника или педиатрический участник не должны принимать решение во время посещения клиники, что сводит к минимуму принуждение к участию.

-

Критерии исключения:1. Имплантированный стимулятор мозга, стимулятор блуждающего нерва, VP-шунт, клипса для аневризмы, кардиостимулятор или имплантированный порт для приема лекарств.

2. Перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт или черепно-мозговая травма. 3. История судорог или эпилепсии 4. Если женщина, беременна или ведет активную половую жизнь и не использует противозачаточные средства. Воздержание будет разрешено по усмотрению клиницистов TS, в соответствии с другими одобренными IRB исследованиями с участием этой группы населения.

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Фальшивый компаратор: Имитация повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции
Восемь сеансов повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции в форме непрерывной стимуляции тета-импульсов были проведены над дополнительной моторной зоной в течение 2 дней с использованием имитационной катушки TMS.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (RTMS) — относительно новая технология, позволяющая целенаправленно неинвазивно стимулировать мозг. RTMS в настоящее время одобрен FDA для лечения рефрактерной депрессии. Он также используется экспериментально для лечения судорог, спастичности, дистонии и других нейропсихиатрических состояний. При фиктивном вмешательстве используется фиктивная магнитная катушка.
Другие имена:
  • рТМС, ТБС, ТМС
Экспериментальный: Активная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция
Восемь сеансов повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции, непрерывной стимуляции тета-всплеска были проведены над дополнительной моторной зоной в течение 2 дней с использованием катушки Active Magstim Figure-8 TMS.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (RTMS) — относительно новая технология, позволяющая целенаправленно неинвазивно стимулировать мозг. RTMS в настоящее время одобрен FDA для лечения рефрактерной депрессии. Он также используется экспериментально для лечения судорог, спастичности, дистонии и других нейропсихиатрических состояний. Активное вмешательство использует активную магнитную катушку.
Другие имена:
  • рТМС, ТБС, ТМС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Йельская глобальная шкала тяжести тиков
Временное ограничение: 1 неделя
Оценка тяжести тиков по Йельской глобальной шкале тяжести тиков колеблется от 0 до 50. Человек, у которого нет тиков, будет иметь 0 баллов. Высокий балл означает, что у человека сильные тики.
1 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Steve Wu, MD, Cincinnati Children's

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 декабря 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 мая 2014 г.

Последняя проверка

1 мая 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться