- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01288833
Клиническое исследование диагностики колоректальных полипов в режиме реального времени во время колоноскопии - исследование VALID Colonoscopy (VALID)
Диагностика колоректальных полипов в режиме реального времени при скрининге колоректального рака с использованием узкоспектральной колоноскопии высокого разрешения с близкой фокусировкой по сравнению с обычной гистопатологической диагностикой - ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЕ (интерпретация и диагностика поражений по делам ветеранов) колоноскопическое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Недавнее проспективное когортное исследование с одной группой показало, что колоноскопия высокого разрешения с узкоспектральной визуализацией является приемлемой стратегией для диагностики гистологии полипов и определения будущих интервалов наблюдения. Эндоскопическое мастерство в макроскопических особенностях для дифференциации гистологии полипов может быть достигнуто за относительно короткий период времени. Новый колоноскоп высокого разрешения с узкополосной визуализацией с близкой фокусировкой может еще больше повысить точность диагностики дифференциации полипов и может заменить формальную патологическую оценку в случаях высокой диагностической достоверности.
Основная цель: Сравнить диагностическую точность узкоспектральной колоноскопии высокого разрешения с функциями близкого фокуса и без них для макроскопической дифференциации неопластических и неопухолевых колоректальных поражений с использованием гистопатологического диагноза в качестве эталонного стандарта.
Второстепенные цели: Сравнить диагностические характеристики колоноскопов, измерить соответствие высокой достоверности и точности, сравнить точность прогнозируемых и фактических рекомендаций по интервалам наблюдения, провести экономически эффективный анализ эндоскопических и патологических диагнозов и измерить осложнения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
- Veterans Affairs Palo Alto
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64128
- Veterans Affairs Kansas City
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты направляются на плановую колоноскопию
Критерий исключения:
- Известное воспалительное заболевание кишечника
- Личный или семейный анамнез полипоза или неполипозного синдрома
- Презентация для экстренной эндоскопии
- Невозможность удаления полипа из-за коагулопатии или тромбоцитопении
- Невозможность дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Система колоноскопии HD NBI с близким фокусом
Использование близкого фокуса для оптической диагностики
|
Технически усовершенствованный колоноскоп с узкополосным изображением высокой четкости с близкой фокусировкой.
Оптические характеристики включают фокусную глубину ближнего поля 2 мм.
|
|
NO_INTERVENTION: Текущая система колоноскопии HD NBI
Использование стандартного фокуса для оптической диагностики
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень точных прогнозов гистологии полипов с высокой степенью достоверности эндоскопистом в двух группах.
Временное ограничение: На время процедуры
|
Измерение процента точных прогнозов эндоскописта с высокой степенью достоверности при дифференциации неопластических и неопухолевых колоректальных поражений с использованием колоноскопии NBI высокого разрешения с функциями близкого фокуса и без них.
Высокая степень достоверности присваивалась, если полип имел один или несколько признаков типа 2 (неоплазия) или типа 1 (ненеоплазия) по классификации NICE и не имел признаков, связанных с другой гистологией. Примечание: у одного пациента может быть несколько полипов.
|
На время процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расходы
Временное ограничение: На время процедуры
|
Измерьте стоимость колоноскопии с макроскопической гистопатологической диагностикой колоректальных поражений по сравнению с колоноскопией с традиционной микроскопической гистопатологической диагностикой поражений, которые лечили на основе точного эндоскопического диагноза. Уменьшение количества образцов патологии может повысить эффективность процедуры и обеспечить прямую экономию затрат на патологию (а также косвенную экономию, которая не измерялась). |
На время процедуры
|
|
Диагностические характеристики
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Сравните диагностические характеристики (чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение и отрицательное прогностическое значение) с использованием узкоспектральной колоноскопии высокого разрешения с функциями близкого фокуса и без них. Точность: количество эндоскопических прогнозов аденоматозных полипов, гистологически подтвержденных как аденоматозные/количество прогнозируемых гиперпластических полипов, подтвержденных как гиперпластические из всех полипов Чувствительность: количество эндоскопических прогнозов (оптическая диагностика) аденоматозных (неопластических) полипов из всех гистологически подтвержденных полипов Специфичность: количество эндоскопически подтвержденных гиперпластических (неопухолевых) полипов среди всех гистологически подтвержденных полипов PPV: количество гистологически подтвержденных аденоматозных полипов среди всех эндоскопических прогнозов аденоматозных полипов NPV: количество гистологически подтвержденных гиперпластических полипов среди всех эндоскопически подтвержденных полипов гиперпластические (неопухолевые) полипы Примечание: у пациента может быть несколько полипов |
Во время процедуры
|
|
Точность прогнозируемых и фактических интервалов наблюдения
Временное ограничение: На время процедуры
|
Сравнили точность предсказанных и фактических рекомендаций по интервалу наблюдения за колоноскопией, определив количество пациентов с правильными рекомендациями по интервалу наблюдения.
|
На время процедуры
|
|
Кривая обучения
Временное ограничение: Во время процедуры.
|
Изучите влияние кривой обучения (т.е.
NPV высокой достоверности для каждого из первых 50% исследований эндоскописта по сравнению с последними 50% исследований для эндоскопического прогнозирования гистологии полипов).
NPV определяется как «количество гистологически подтвержденных гиперпластических полипов из всех эндоскопических прогнозов гиперпластических (неопухолевых) полипов.
|
Во время процедуры.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tonya Kaltenbach, MD MS, Veterans Affairs Palo Alto
- Главный следователь: Roy Soetikno, MD MS, Veterans Affairs Palo Alto
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Muto M, Katada C, Sano Y, Yoshida S. Narrow band imaging: a new diagnostic approach to visualize angiogenesis in superficial neoplasia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Jul;3(7 Suppl 1):S16-20. doi: 10.1016/s1542-3565(05)00262-4.
- Rex DK. Narrow-band imaging without optical magnification for histologic analysis of colorectal polyps. Gastroenterology. 2009 Apr;136(4):1174-81. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.009. Epub 2008 Dec 10.
- Kaltenbach T, Sano Y, Friedland S, Soetikno R; American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association (AGA) Institute technology assessment on image-enhanced endoscopy. Gastroenterology. 2008 Jan;134(1):327-40. doi: 10.1053/j.gastro.2007.10.062. Epub 2007 Oct 30.
- Raghavendra M, Hewett DG, Rex DK. Differentiating adenomas from hyperplastic colorectal polyps: narrow-band imaging can be learned in 20 minutes. Gastrointest Endosc. 2010 Sep;72(3):572-6. doi: 10.1016/j.gie.2010.03.1124. Epub 2010 Jun 19.
- Rastogi A, Keighley J, Singh V, Callahan P, Bansal A, Wani S, Sharma P. High accuracy of narrow band imaging without magnification for the real-time characterization of polyp histology and its comparison with high-definition white light colonoscopy: a prospective study. Am J Gastroenterol. 2009 Oct;104(10):2422-30. doi: 10.1038/ajg.2009.403. Epub 2009 Jul 7.
- Ignjatovic A, East JE, Suzuki N, Vance M, Guenther T, Saunders BP. Optical diagnosis of small colorectal polyps at routine colonoscopy (Detect InSpect ChAracterise Resect and Discard; DISCARD trial): a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2009 Dec;10(12):1171-8. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70329-8. Epub 2009 Nov 10.
- Rex DK, Fennerty MB, Sharma P, Kaltenbach T, Soetikno R. Bringing new endoscopic imaging technology into everyday practice: what is the role of professional GI societies? Polyp imaging as a template for moving endoscopic innovation forward to answer key clinical questions. Gastrointest Endosc. 2010 Jan;71(1):142-6. doi: 10.1016/j.gie.2009.09.011. Epub 2009 Nov 17. No abstract available.
- von Renteln D, Kaltenbach T, Rastogi A, Anderson JC, Rosch T, Soetikno R, Pohl H. Simplifying Resect and Discard Strategies for Real-Time Assessment of Diminutive Colorectal Polyps. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 May;16(5):706-714. doi: 10.1016/j.cgh.2017.11.036. Epub 2017 Nov 23.
- Kaltenbach T, Rastogi A, Rouse RV, McQuaid KR, Sato T, Bansal A, Kosek JC, Soetikno R. Real-time optical diagnosis for diminutive colorectal polyps using narrow-band imaging: the VALID randomised clinical trial. Gut. 2015 Oct;64(10):1569-77. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307742. Epub 2014 Nov 11.
- McGill SK, Soetikno R, Rastogi A, Rouse RV, Sato T, Bansal A, McQuaid K, Kaltenbach T. Endoscopists can sustain high performance for the optical diagnosis of colorectal polyps following standardized and continued training. Endoscopy. 2015 Mar;47(3):200-6. doi: 10.1055/s-0034-1378096. Epub 2014 Sep 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Полипы кишечника
- Колоректальные новообразования
- Полипы
- Полипы толстой кишки
Другие идентификационные номера исследования
- VALID PA19624
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .