Сравнение выбега путем отказа от агониста ГнРГ и антагониста ГнРГ

Актуальность: повышенный уровень эстрадиола (Е2) и множественный фолликулогенез предрасполагают к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). У пациентов с протоколом агонистов ГнРГ как отмена агонистов ГнРГ, так и введение антагонистов ГнРГ связаны со снижением уровней (Е2) с последующим снижением частоты и тяжести СГЯ. Эта работа заключается в сравнении клинического и эндокринного ответа на циклы, в которых агонисты ГнРГ отменяются, с циклами, в которых вводят антагонисты ГнРГ, у пациентов с риском тяжелого СГЯ.

Цель: сравнить сниженный уровень эстрадиола (Е2), дни выбега, тяжесть СГЯ и исходы беременности в циклах, в которых отменяли агонист ГнРГ, с циклами, в которых вводили антагонисты ГнРГ, у пациенток с риском тяжелого СГЯ.

Методы: проспективное рандомизированное исследование было разработано для оценки клинических и эндокринных исходов в двух различных протоколах. Женщины (n = 120) при контролируемой гиперстимуляции яичников с помощью протокола агонистов ГнРГ с риском СГЯ (≥20 фолликулов >12 мм развития с E2> 4000 пг/мл) были рандомизированы на две группы. Группа I (n=60), отмена агонистов ГнРГ и продолжение приема низких доз р-ФСГ 75 МЕ. Группа II (n=60), введение антагониста ГнРГ и продолжение низких доз р-ФСГ 75 МЕ. При E2<3000 пг/мл вводили ХГЧ. Забор ооцитов проводили через 36 ч после введения ХГЧ. Основными показателями исхода были снижение уровня эстрадиола (E2) и количество дней движения по инерции. Вторичными показателями исхода были количество извлеченных ооцитов, частота наступления беременности и частота СГЯ.

ожидаемые результаты: не было замечено существенных различий в снижении уровня эстрадиола (E2), количестве дней выдержки, количестве ооцитов, частоте наступления беременности и заболеваемости СГЯ. Антагонист ГнРГ не требуется при лечении накатом во время прекращения приема агониста ГнРГ.