- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01347996
Поддерживающая терапия Ceplene® (гистамин) и IL-2 на иммунный ответ и МОБ при остром миелоидном лейкозе
27 ноября 2017 г. обновлено: Cytovia, Inc.
Открытое многоцентровое исследование «Влияние поддерживающей ремиссии терапии препаратом Сеплен® в сочетании с низкими дозами интерлейкина-2 на иммунный ответ и минимальное остаточное заболевание у взрослых пациентов с ОМЛ в период первой полной ремиссии».
Было показано, что поддерживающая терапия ремиссии Ceplene/IL-2 значительно продлевает выживаемость без лейкемии у пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) в первой полной ремиссии.
Это международное, многоцентровое, открытое исследование для оценки влияния поддерживающей ремиссии терапии с помощью Ceplene/IL-2 у взрослых пациентов с ОМЛ в CR1 на специфические клетки иммунной системы (T- и NK-клетки) и проспективно определенные маркеры иммунного ответа. которые, как известно, отражают способность Т- и NK-клеток бороться с ОМЛ.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Критерии оценки:
Начальный:
- Оценить количественные и качественные фармакодинамические эффекты препарата Сеплен плюс низкие дозы ИЛ-2 (Цеплен/ИЛ-2) путем мониторинга фенотипов Т-клеток и естественных киллеров (NK) и их функциональности после первого и третьего циклов лечения у взрослых пациентов с острым миелоидный лейкоз (ОМЛ) в первой полной ремиссии (CR1).
- Оценить минимальную остаточную болезнь (MRD) у пациентов с ОМЛ, получающих Ceplene/IL-2.
Вторичный:
Чтобы задокументировать, у взрослых пациентов с ОМЛ в CR1, получавших Ceplene/IL-2:
- Безлейкозная выживаемость (LFS) после периода наблюдения до двух лет.
- Безопасность терапии Ceplene/IL-2.
- Потенциальная взаимосвязь эффектов Ceplene/IL-2 на фенотипы T- и NK-клеток и их функциональность с MRD.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
84
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Gothenburg, Швеция
- Sahlgrenska academy, University of Gothenburg
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ОМЛ в CR1, чей подтип ОМЛ был хорошо охарактеризован с использованием обычных методов кариотипирования и молекулярно-генетических методов (например, RQ-PCR) при постановке диагноза. Пациенты могут считаться подходящими, если им не проводилась эта оценка при постановке диагноза, при условии, что в наличии имеются сохраненные образцы диагностического генетического материала (ДНК/РНК) из крови и костного мозга, которые можно проанализировать на наличие маркеров, таких как WT1 и/или ОМЛ. -специфические генетические маркеры.
- Исследование костного мозга, подтверждающее CR (определяется как менее 5% бластов в нормоклеточном костном мозге).
- Восемнадцать лет или старше.
- Пациенты получали любую форму индукционной и консолидирующей терапии в соответствии со стандартной практикой учреждения, включая трансплантацию аутологичных стволовых клеток (АТСК).
- В течение 8 недель после даты последней дозы консолидирующей или кондиционирующей химиотерапии по поводу ОМЛ или после ASCT.
- Пациенты, не проходящие консолидирующую терапию, должны были находиться в CR1 не менее одного месяца до включения в исследование.
- Количество тромбоцитов восстановилось после химиотерапии до ≥75 x 109/л, а частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) в пределах нормы.
- WBC ≥1,5 x 109/л и LFT (включая SGPT [ALAT] или SGOT [AST] и билирубин) не должны в два раза превышать верхний предел нормы.
- Креатинин сыворотки меньше или равен 1,5 раза от верхней границы нормы.
- Способен функционировать без значительного снижения повседневной активности (статус работоспособности ВОЗ 0–1 или Карновский ≥70).
- Ожидаемая продолжительность жизни более трех месяцев и возможность прохождения рутинных амбулаторных обследований на предмет эффективности, безопасности и/или соблюдения режима лечения.
- Женщины детородного возраста должны практиковать барьерную или оральную контрацепцию в течение всего периода лечения или быть документально стерильными или находящимися в постменопаузальном периоде в течение одного года.
- Если женщина, не кормите грудью, не беременна и у вас должен быть отрицательный тест на беременность в течение двух недель после начала приема исследуемого препарата.
- Пациент должен быть проинформирован о исследовательском характере исследования и получить письменное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Пациенты, перенесшие или планирующие аллогенную трансплантацию стволовых клеток.
- Пациенты с М3 как подтипом ОМЛ.
- Сердечно-сосудистые заболевания класса III или IV, гипотония или тяжелая гипертензия, вазомоторная нестабильность, серьезные или неконтролируемые сердечные аритмии (включая желудочковые аритмии) в любое время, острый инфаркт миокарда в течение последних 12 месяцев, активная неконтролируемая стенокардия или симптоматическое атеросклеротическое заболевание кровеносных сосудов.
- Другие активные злокачественные новообразования, за исключением рака шейки матки in situ, локализованного плоскоклеточного или базально-клеточного рака кожи.
- Серьезные сопутствующие или недавние доброкачественные заболевания, которые, по мнению исследователя, делают пациента непригодным для участия в этом исследовании.
- Судороги в анамнезе, расстройства центральной нервной системы, инсульт в течение последних 12 месяцев или психическая инвалидность, которые, по мнению исследователя, считаются клинически значимыми и отрицательно влияют на соблюдение протокола.
- Пациенты, которые не могут пройти повторное лечение, клинические оценки и другие диагностические процедуры, требуемые протоколом.
- Активное аутоиммунное заболевание (включая, помимо прочего, системную волчанку, воспалительное заболевание кишечника и псориаз).
- Пациенты с активной пептической или язвенной болезнью пищевода или с пептической язвой или заболеванием пищевода в анамнезе или с кровотечением в анамнезе.
- Пациенты, нуждающиеся в активном лечении артериальной гипотензии.
- Медицинские, социальные или психологические препятствия для возможного соблюдения протокола.
- Пациенты, продолжающие системное лечение клонидином, стероидами и/или блокаторами Н2-рецепторов.
- Пациенты с гиперчувствительностью к гистамину в анамнезе, тяжелой аллергией на продукты питания или контрастные вещества, требующие лечения в течение последних пяти лет.
- Пациенты не могут предоставить письменное согласие.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: дигидрохлорид гистамина и ИЛ-2
подкожные инъекции гистамина и ИЛ-2
|
Цеплен 0,5 мг подкожно два раза в день и ИЛ-2 1 мкг/кг [16 400 МЕ/кг] массы тела два раза в день в течение 10, 21-дневных циклов
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Минимальная остаточная болезнь (MRD) у пациентов с ОМЛ, получающих Ceplene/IL-2
Временное ограничение: Сравнение на исходном уровне и в различные моменты времени до 2 лет
|
Второй основной целью данного исследования является оценка МОБ у пациентов, получающих поддерживающую ремиссию терапию цепленом/ИЛ-2.
MRD будет оцениваться с использованием RQ-PCR для молекулярного обнаружения генетических маркеров ОМЛ.
Статус MRD пациентов будет количественно оцениваться во время включения (исходный уровень) и в течение десяти дней после завершения циклов 3, 5, 6, 7, 9 и 10 терапии Ceplene/IL-2, что соответствует приблизительно каждые 3 месяца в течение этого периода. иммунотерапия.
|
Сравнение на исходном уровне и в различные моменты времени до 2 лет
|
|
Фармакодинамические эффекты Ceplene плюс низкие дозы IL-2 (Ceplene/IL-2) путем мониторинга фенотипов T- и NK-клеток и их функциональности после первого и третьего циклов лечения
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с циклом 1 и 3
|
Количественные и качественные фармакодинамические эффекты Ceplene/IL-2 на иммунные ответы Т- и NK-клеток будут оцениваться следующим образом:
|
Исходный уровень по сравнению с циклом 1 и 3
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность ОРС
Временное ограничение: до 2 лет
|
Продолжительность LFS: LFS будет определяться как время от достижения CR после успешной индукционной терапии до рецидива ОМЛ (определяется как 5% или более бластных клеток в костном мозге).
|
до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Robin FOA, MD, PhD, Università degli Studi di Roma "La Sapienza" Dipartimento di Biotecnologie Cellulari ed Ematolgia
- Главный следователь: Mats L Brune, MD, PhD, Sahlgrenska Academy University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Hussein BA, Hallner A, Wennstrom L, Brune M, Martner A, Hellstrand K, Bernson E, Thoren FB. Impact of NK Cell Activating Receptor Gene Variants on Receptor Expression and Outcome of Immunotherapy in Acute Myeloid Leukemia. Front Immunol. 2021 Dec 9;12:796072. doi: 10.3389/fimmu.2021.796072. eCollection 2021. Erratum In: Front Immunol. 2022 Jan 13;12:843461.
- Grauers Wiktorin H, Aydin E, Christenson K, Issdisai N, Thoren FB, Hellstrand K, Martner A. Impact of IL-1beta and the IL-1R antagonist on relapse risk and survival in AML patients undergoing immunotherapy for remission maintenance. Oncoimmunology. 2021 Jul 25;10(1):1944538. doi: 10.1080/2162402X.2021.1944538. eCollection 2021.
- Grauers Wiktorin H, Nilsson MS, Kiffin R, Sander FE, Lenox B, Rydstrom A, Hellstrand K, Martner A. Histamine targets myeloid-derived suppressor cells and improves the anti-tumor efficacy of PD-1/PD-L1 checkpoint blockade. Cancer Immunol Immunother. 2019 Feb;68(2):163-174. doi: 10.1007/s00262-018-2253-6. Epub 2018 Oct 12.
- Sander FE, Nilsson M, Rydstrom A, Aurelius J, Riise RE, Movitz C, Bernson E, Kiffin R, Stahlberg A, Brune M, Foa R, Hellstrand K, Thoren FB, Martner A. Role of regulatory T cells in acute myeloid leukemia patients undergoing relapse-preventive immunotherapy. Cancer Immunol Immunother. 2017 Nov;66(11):1473-1484. doi: 10.1007/s00262-017-2040-9. Epub 2017 Jul 18.
- Bernson E, Hallner A, Sander FE, Wilsson O, Werlenius O, Rydstrom A, Kiffin R, Brune M, Foa R, Aurelius J, Martner A, Hellstrand K, Thoren FB. Impact of killer-immunoglobulin-like receptor and human leukocyte antigen genotypes on the efficacy of immunotherapy in acute myeloid leukemia. Leukemia. 2017 Dec;31(12):2552-2559. doi: 10.1038/leu.2017.151. Epub 2017 May 22.
- Rydstrom A, Hallner A, Aurelius J, Sander FE, Bernson E, Kiffin R, Thoren FB, Hellstrand K, Martner A. Dynamics of myeloid cell populations during relapse-preventive immunotherapy in acute myeloid leukemia. J Leukoc Biol. 2017 Aug;102(2):467-474. doi: 10.1189/jlb.5VMA1116-455R. Epub 2017 Feb 24.
- Sander FE, Rydstrom A, Bernson E, Kiffin R, Riise R, Aurelius J, Anderson H, Brune M, Foa R, Hellstrand K, Thoren FB, Martner A. Dynamics of cytotoxic T cell subsets during immunotherapy predicts outcome in acute myeloid leukemia. Oncotarget. 2016 Feb 16;7(7):7586-96. doi: 10.18632/oncotarget.7210.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 июля 2009 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 июня 2014 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 июня 2014 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 мая 2011 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
4 мая 2011 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
5 мая 2011 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
29 ноября 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
27 ноября 2017 г.
Последняя проверка
1 ноября 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Противоопухолевые агенты
- Агенты гистамина
- Агонисты гистамина
- Интерлейкин-2
- Гистамин
- Гистаминфосфат
Другие идентификационные номера исследования
- EPC2008-02
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .