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急性骨髄性白血病における免疫反応とMRDに対するセプレン®(ヒスタミン)とIL-2による維持療法

2017年11月27日 更新者:Cytovia, Inc.

非盲検、多施設共同、低用量インターロイキン-2と組み合わせて投与されたCeprene®による寛解維持療法の、最初の完全寛解におけるAML成人患者の免疫反応および最小残存病変に対する効果

セプレン/IL-2 寛解維持療法は、急性骨髄性白血病 (AML) 患者の最初の完全寛解において、無白血病生存期間を大幅に延長することが示されています。 これは、特定の免疫系細胞 (T 細胞および NK 細胞) および前向きに定義された免疫応答のマーカーに対する、CR1 の AML の成人患者におけるセプレン/IL-2 による寛解維持療法の効果を評価するための、国際的、多施設共同、非盲検試験です。 AML と闘う T 細胞と NK 細胞の能力を反映することが知られています。

調査の概要

詳細な説明

結果の測定:

主要な:

  1. 成人の急性期患者における1回目および3回目の治療サイクル後のT細胞およびナチュラルキラー(NK)細胞の表現型とその機能をモニタリングすることにより、セプレンと低用量IL-2(セプレン/IL-2)の定量的および定性的な薬力学的効果を評価する最初の完全寛解(CR1)の骨髄性白血病(AML)。
  2. Ceprene/IL-2 を投与されている AML 患者の微小残存病変 (MRD) を評価すること。

セカンダリ:

Ceprene/IL-2 で治療された CR1 の成人 AML 患者を記録するには:

  1. 最長 2 年間の追跡期間後の無白血病生存率 (LFS)。
  2. セプレン/IL-2 療法の安全性。
  3. T細胞およびNK細胞の表現型に対するセプレン/IL-2効果とMRDに対するそれらの機能の潜在的な関係。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gothenburg、スウェーデン
        • Sahlgrenska academy, University of Gothenburg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 診断時に従来の核型分析および分子遺伝学的手法(例:RQ-PCR)を使用して AML サブタイプが十分に特徴付けられている CR1 の AML 患者。 患者は、WT1 や AML などのマーカーの存在についてアッセイできる、血液および BM からの診断用遺伝物質 (DNA/RNA) の保存されたサンプルが利用可能であるという条件で、診断時にこの評価が実行されていない場合、適格と見なされる場合があります。 -特定の遺伝子マーカー。
  • CRを確認する骨髄検査(正常細胞骨髄における5%未満の芽球として定義)。
  • 18 歳以上。
  • 患者は、自家幹細胞移植(ASCT)を含む、施設での標準的な慣行に従って、あらゆる形態の導入および強化療法を受けています。
  • -AMLの地固め化学療法またはコンディショニング化学療法の最終投与日から8週間以内、またはASCT後。
  • 地固め療法を受けていない患者は、登録前に少なくとも 1 か月間 CR1 であった必要があります。
  • 血小板数は化学療法後に 75 x 109/L 以上に回復し、部分トロンボプラスチン時間 (PTT) は正常範囲内でした。
  • WBC ≥1.5 x 109/L および LFT (SGPT [ALAT] または SGOT [AST] およびビリルビンを含む) は、正常上限の 2 倍を超えてはなりません。
  • 血清クレアチニンが正常上限の 1.5 倍以下。
  • 日常活動を大幅に低下させることなく機能できる (WHO Performance Status 0 - 1 または Karnofsky ≥70)。
  • -平均余命は3か月以上で、有効性、安全性、および/またはコンプライアンスについて定期的な外来患者評価を受けることができます。
  • 出産の可能性のある女性は、治療期間中、バリアまたは経口避妊薬を実践している必要があります。
  • 女性の場合、授乳中でなく、妊娠しておらず、治験薬の開始から 2 週間以内に妊娠検査が陰性であること。
  • 患者は、研究の調査的性質を知らされ、書面によるインフォームドコンセントが得られなければなりません。

除外基準:

  • -同種幹細胞移植を受けた、または計画されている患者。
  • AMLサブタイプがM3の患者。
  • -クラスIIIまたはIVの心疾患、低血圧または重度の高血圧、血管運動不安定性、重篤または制御不能な不整脈(心室性不整脈を含む)、過去12か月以内の急性心筋梗塞、活動性制御不能狭心症または症候性動脈硬化性血管疾患。
  • -子宮頸部の上皮内癌、皮膚の限局性扁平上皮癌または基底細胞癌を除く他の活動性悪性腫瘍。
  • -治験責任医師の意見では、患者をこの研究への参加に適さないものにする、重篤な同時または最近の非悪性の病状。
  • -過去12か月以内の発作、中枢神経系障害、脳卒中の病歴、または治験責任医師の意見で臨床的に重要であると考えられ、プロトコルへの順守に悪影響を与えると考えられる精神障害。
  • -プロトコルで必要な繰り返しの治療、臨床評価、およびその他の診断手順を受けることができない患者。
  • -活動性自己免疫疾患(全身性狼瘡、炎症性腸疾患、および乾癬を含むがこれらに限定されない)。
  • -活動性の消化性潰瘍または食道潰瘍疾患を有する患者、または既往歴または出血を伴う過去の消化性潰瘍または食道疾患を有する患者。
  • 低血圧の積極的な治療が必要な患者。
  • -プロトコルへの準拠の可能性に対する医学的、社会学的、または心理的障害。
  • -クロニジン、ステロイド、および/またはH2受容体遮断薬による全身治療を継続している患者。
  • -過去5年以内に治療を必要とするヒスタミン過敏症、食物または造影剤に対する重度のアレルギーの病歴がある患者。
  • -書面による同意を提供できない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヒスタミン二塩酸塩とIL-2
ヒスタミンとIL-2の皮下注射
セプレン 0.5 mg を 1 日 2 回皮下投与、IL-2 1 μg/kg 体重 [16,400 IU/kg] を 1 日 2 回、10、21 日サイクル
他の名前:
  • プロロイキン
  • IL-2
  • インターロイキン-2
  • ヒスタミン
  • セプレネ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セプレン/IL-2 を投与された AML 患者における微小残存病変 (MRD)
時間枠:ベースラインと最大 2 年間のさまざまな時点での比較
この研究の 2 つ目の主な目的は、Ceprene/IL-2 による寛解維持療法を受けている患者の MRD を評価することです。 MRDは、AMLの遺伝子マーカーの分子検出のためにRQ-PCRを使用して評価されます。 患者の MRD ステータスは、登録時 (ベースライン) およびセプレン / IL-2 療法のサイクル 3、5、6、7、9、および 10 の完了後 10 日以内に定量化されます。免疫療法。
ベースラインと最大 2 年間のさまざまな時点での比較
治療の 1 回目と 3 回目のサイクル後に T 細胞と NK 細胞の表現型とその機能をモニタリングすることによる、Ceprene と低用量の IL-2 (Ceprene/IL-2) の薬力学的効果
時間枠:ベースライン vs サイクル 1 および 3

T細胞およびNK細胞の免疫応答に対するセプレン/IL-2の定量的および定性的な薬力学的効果は、次のように評価されます。

  1. 1日目(ベースライン)からサイクル1の21日目‡まで、および1日目(治療前のサイクル3)からサイクル3の21日目‡までの末梢血におけるTおよびNK細胞の表現型(CD56、CD3、CD4、CD8)の変化.
  2. 1 日目 (ベースライン) からサイクル 1 の 21‡ 日目まで、および 1 日目 (治療前のサイクル 3 ) からサイクル 3 の 21 日目‡
ベースライン vs サイクル 1 および 3

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LFS の期間
時間枠:2年まで
LFS の期間: LFS は、寛解導入療法が成功した後に CR を達成してから AML が再発するまでの時間として定義されます (骨髄の 5% 以上の芽細胞として定義されます)。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Robin FOA, MD, PhD、Università degli Studi di Roma "La Sapienza" Dipartimento di Biotecnologie Cellulari ed Ematolgia
  • 主任研究者:Mats L Brune, MD, PhD、Sahlgrenska Academy University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年5月4日

最初の投稿 (見積もり)

2011年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月27日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ヒスタミン二塩酸塩とIL-2の臨床試験

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