- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01353716
Исследование почечной недостаточности с применением долутегравира
Открытое исследование фазы I в параллельных группах по оценке фармакокинетики и безопасности долутегравира у субъектов с почечной недостаточностью и здоровых контрольных субъектов (ING113125)
Долутегравир (DTG, GSK1349572) представляет собой ингибитор интегразы, разработанный для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 компанией GlaxoSmithKline (GSK) от имени Shionogi-ViiV Healthcare LLC. ДТГ метаболизируется главным образом уридиндифосфатглюкуронилтрансферазой (УГТ) 1А1 с незначительной ролью цитохрома Р450 (CYP) 3А, а выведение неизмененного препарата почками крайне мало (< 1% дозы). Пятьдесят три процента от общей пероральной дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями, но неизвестно, связано ли это полностью или частично с неабсорбированным лекарственным средством или некоторым процентом желчной экскреции конъюгата глюкуронида, который может далее разлагаться с образованием исходного соединения. в просвете кишки. В текущем проекте руководства Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по исследованиям почечной недостаточности говорится, что фармакокинетические (ФК) исследования у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить даже для тех препаратов, которые в основном метаболизируются или выделяются с желчью, поскольку почечная недостаточность может ингибировать некоторые пути метаболизма. Метаболизм и транспорт лекарственных средств в печени и кишечнике.
Это исследование запланировано как открытое фармакокинетическое исследование однократной дозы для оценки фармакокинетики DTG в плазме после перорального приема у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) и у здоровых лиц контрольной группы. Ожидается, что результаты этого исследования позволят разработать соответствующие рекомендации по дозированию для пациентов с почечной недостаточностью.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55404
- GSK Investigational Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 70 лет имеют право участвовать в этом исследовании, если он/она: Здоровый субъект с клиренсом креатинина >90 мл/мин, не имеющий клинически значимого заболевания или заболевания ИЛИ A субъект с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина < 30 мл/мин и считаются клинически стабильными по мнению главного исследователя.
- Субъект женского пола имеет право участвовать, если он имеет: недетородный потенциал, определяемый как женщина в пременопаузе с документально подтвержденной перевязкой маточных труб или гистерэктомией; или постменопауза, определяемая как 12-месячная спонтанная аменорея [в сомнительных случаях подтверждается образец крови с одновременным определением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) > 40 МЕд/мл и эстрадиола <40 пг/мл (<147 пмоль/л)] ИЛИ Вынашивание ребенка потенциал и соглашается использовать один из методов контрацепции, перечисленных в протоколе, в течение соответствующего периода времени (как определено этикеткой продукта или исследователем) до начала дозирования, чтобы в достаточной степени минимизировать риск беременности в этот момент. Субъекты женского пола должны дать согласие на использование противозачаточных средств до последующего визита.
- Масса тела больше или равна 50 кг для мужчин и женщин и ИМТ в пределах 19-38 кг/м2 для лиц с почечной недостаточностью; здоровые подобранные контрольные субъекты будут соответствовать ИМТ +/- 25% и также должны оставаться в диапазоне ИМТ 19-38 кг/м2.
- Предоставьте подписанное и датированное письменное информированное согласие до участия в исследовании.
Критерий исключения:
Здоровый субъект не может быть включен в это исследование, если применим любой из следующих критериев:
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В или положительный результат на антитела к гепатиту С при скрининге.
- Положительный тест на антитела к ВИЧ при скрининге.
- Субъект имеет положительный тест на наркотики перед исследованием. Наркотики, которые будут проверены, включают амфетамины, барбитураты, кокаин и PCP.
- История регулярного употребления алкоголя в течение 6 месяцев исследования определяется как: среднее еженедельное потребление > 14 порций для мужчин или > 7 порций для женщин. Один напиток эквивалентен 12 г алкоголя: 12 унций (360 мл) пива, 5 унций (150 мл) вина или 1,5 унции (45 мл) крепких спиртных напитков 80.
- Субъект участвовал в клиническом испытании и получал исследуемый продукт в течение следующего периода времени до введения дозы в текущем исследовании: 30 дней, 5 периодов полувыведения или удвоенная продолжительность биологического эффекта исследуемого продукта (в зависимости от того, что больше). дольше).
- Беременные женщины, определяемые положительным тестом на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке или моче при скрининге или до введения дозы.
- Кормящие самки.
- Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
- История чувствительности к любому из исследуемых препаратов или их компонентов, или история лекарственной или другой аллергии, которая, по мнению исследователя или GSK Medical Monitor, противопоказана их участию.
- Если гепарин используется во время фармакокинетического отбора, не следует включать пациентов с чувствительностью к гепарину или гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в анамнезе.
- Употребление красного вина, апельсинов, грейпфрута или грейпфрутового сока за 7 дней до приема дозы исследуемого препарата.
- Субъекты с ранее существовавшим заболеванием, нарушающим нормальную анатомию или перистальтику желудочно-кишечного тракта, функцию печени и/или почек, которые могут препятствовать всасыванию, метаболизму и/или выведению исследуемых препаратов. Субъекты с холецистэктомией и воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе должны быть исключены. Субъекты с пептической язвой или панкреатитом в анамнезе в течение предшествующих 6 месяцев скрининга должны быть исключены. Субъекты, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в анамнезе (за исключением аппендэктомии более чем за три месяца до исследования), должны быть исключены.
- Нежелание или неспособность следовать процедурам, изложенным в протоколе.
- АЛТ>1,5xВГН; щелочная фосфатаза или билирубин ≥ 1,5xВГН (выделенный билирубин >1,5xВГН допустим, если билирубин фракционирован, а прямой билирубин <35%). Для определения права на участие допускается однократное повторение.
- Использование рецептурных или безрецептурных препаратов, включая витамины, растительные и пищевые добавки (включая зверобой) в течение 7 дней (или 14 дней, если препарат является потенциальным индуктором ферментов) или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до дозу исследуемого препарата, за исключением случаев, когда, по мнению исследователя и медицинского наблюдателя GSK, препарат не будет мешать процедурам исследования или угрожать безопасности субъекта.
- Систолическое артериальное давление субъекта находится за пределами диапазона 90-145 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление находится за пределами диапазона 45-95 мм рт. ст., или частота сердечных сокращений находится за пределами диапазона 50-100 ударов в минуту для субъектов женского пола или 45-100 ударов в минуту для субъектов мужского пола.
- Скрининг параметров ЭКГ за пределами протокола
Субъект с тяжелой почечной недостаточностью не будет допущен к включению в это исследование, если применим любой из следующих критериев:
- Доказательства недавней инфекции гепатитом В в течение предшествующих 6 месяцев. Субъекты с хроническим гепатитом В (длительность> 6 месяцев) имеют право на участие.
- Положительный тест на антитела к ВИЧ при скрининге.
- Субъекты, получающие гемодиализ, перитонеальный диализ или любую другую заместительную почечную терапию или другую медицинскую процедуру, которая служит заменителем почечной функции.
- Субъект имеет положительный тест на наркотики перед исследованием. Наркотики, которые будут проверены, включают амфетамины, барбитураты, кокаин и PCP.
- История регулярного употребления алкоголя в течение 6 месяцев исследования определяется как: среднее еженедельное потребление > 14 порций для мужчин или > 7 порций для женщин. Один напиток эквивалентен 12 г алкоголя: 12 унций (360 мл) пива, 5 унций (150 мл) вина или 1,5 унции (45 мл) крепких спиртных напитков 80.
- Субъект участвовал в клиническом испытании и получал исследуемый продукт в течение следующего периода времени до дня введения дозы в текущем исследовании: 30 дней, 5 периодов полувыведения или удвоенная продолжительность биологического эффекта исследуемого продукта (в зависимости от того, что длиннее)
- Беременные женщины, определяемые положительным тестом на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке или моче при скрининге или до введения дозы.
- Кормящие самки.
- Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
- История чувствительности к любому из исследуемых препаратов или их компонентов, или история лекарственной или другой аллергии, которая, по мнению исследователя или GSK Medical Monitor, противопоказана их участию.
- Употребление красного вина, апельсинов, грейпфрута или грейпфрутового сока за 7 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Субъекты с ранее существовавшим заболеванием (за исключением почечной недостаточности), нарушающим нормальную анатомию или перистальтику желудочно-кишечного тракта, что может повлиять на всасывание, метаболизм и/или выведение исследуемых препаратов. Субъекты с холецистэктомией и воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе должны быть исключены. Субъекты с пептической язвой или панкреатитом в анамнезе в течение предшествующих 6 месяцев скрининга должны быть исключены. Субъекты, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в анамнезе (за исключением аппендэктомии более чем за три месяца до исследования), должны быть исключены.
- Нежелание или неспособность следовать процедурам, изложенным в протоколе.
- АЛТ>1,5xВГН; щелочная фосфатаза или билирубин ≥ 1,5xВГН (выделенный билирубин >1,5xВГН допустим, если билирубин фракционирован, а прямой билирубин <35%). Для определения права на участие допускается однократное повторение.
- Систолическое артериальное давление субъекта находится за пределами диапазона 90-160 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление находится за пределами диапазона 45-95 мм рт. ст., или частота сердечных сокращений находится за пределами диапазона 50-100 ударов в минуту для субъектов женского пола или 45-100 ударов в минуту для субъектов мужского пола.
- Скрининг параметров ЭКГ за пределами протокола
- Субъекты, одновременно принимающие какие-либо запрещенные лекарства.
- Субъекты с изменением режима дозирования лекарств, необходимых по медицинским показаниям, в течение 2 недель до дозирования.
- Субъекты с колеблющейся или быстро ухудшающейся функцией почек. Оценка стабильности почечной функции субъекта будет определяться исследователем.
- Субъекты, у которых уровень калия в сыворотке больше или равен 6 мЭкв/л.
- Субъекты, у которых уровень натрия в сыворотке меньше или равен 125 мЭкв/л.
- Субъекты с признаками активной инфекции.
- Субъекты с любым другим заболеванием, которое, по мнению исследователя и медицинского наблюдателя, может поставить под угрозу целостность данных, полученных от этого субъекта, или безопасность субъекта.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта 1
Здоровые субъекты соответствовали субъектам с почечной недостаточностью по полу, возрасту и индексу массы тела с субъектами с почечной недостаточностью.
Будет проведен скрининговый визит в течение 30 дней после введения дозы исследуемого препарата и последующий визит через 7–10 дней после введения дозы исследуемого препарата.
|
Долутегравир — экспериментальный препарат класса ингибиторов интегразы для лечения ВИЧ.
Там будет одна разовая доза 50 мг.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Когорта 2
Субъекты с тяжелой почечной недостаточностью.
Будет проведен скрининговый визит в течение 30 дней после введения дозы исследуемого препарата и последующий визит через 7–10 дней после введения дозы исследуемого препарата.
|
Долутегравир — экспериментальный препарат класса ингибиторов интегразы для лечения ВИЧ.
Там будет одна разовая доза 50 мг.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
ФК-параметры DTG в плазме: время задержки перед наблюдением концентраций лекарственного средства в образце матрицы (tlag)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры ДТГ в плазме: Время появления Cmax (tmax)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры ДТГ в плазме: максимальная наблюдаемая концентрация (Cmax)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры DTG в плазме: площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нулевого момента времени (перед введением дозы) до последнего момента количественной концентрации (AUC(0-t))
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры DTG в плазме: площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нулевого момента времени (до введения дозы), экстраполированная на бесконечное время (AUC (0-бесконечность))
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры DTG в плазме: процент AUC (0-бесконечность), полученный путем экстраполяции (%AUCex)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры ДТГ в плазме: терминальная фаза полувыведения (t1/2)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры ДТГ в плазме: кажущийся клиренс (CL/F)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
ФК-параметры ДТГ в плазме: кажущийся терминальный объем распределения (Vz/F)
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Несвязанная концентрация и несвязанная фракция в плазме DTG через 3 часа после введения дозы
Временное ограничение: 3 часа
|
3 часа
|
|
Несвязанная концентрация и несвязанная фракция в плазме DTG через 24 часа после введения дозы
Временное ограничение: 24 часа
|
24 часа
|
|
Концентрация конъюгата глюкуронида эфира плазмы
Временное ограничение: 72 часа
|
72 часа
|
|
Нежелательные явления 2 степени или выше
Временное ограничение: 14 дней
|
14 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Долутегравир
Другие идентификационные номера исследования
- 113125
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .