- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01353716
Dolutegravir-studie med nedsat nyrefunktion
Et fase I, åbent, parallelgruppestudie til evaluering af dolutegravirs farmakokinetik og sikkerhed hos forsøgspersoner med nedsat nyrefunktion og sunde, matchede kontrolpersoner (ING113125)
Dolutegravir (DTG, GSK1349572) er en integrasehæmmer, der udvikles til behandling af human immundefektvirus (HIV)-1-infektion af GlaxoSmithKline (GSK) på vegne af Shionogi-ViiV Healthcare LLC. DTG metaboliseres primært af uridin diphosphat glucuronyltransferase (UGT)1A1, med en mindre rolle af cytochrom P450 (CYP)3A, og med renal elimination af uændret lægemiddel er ekstremt lav (< 1% af dosis). 53 procent af den totale orale dosis udskilles uændret i fæces, men det vides ikke, om det hele eller en del af dette skyldes uabsorberet lægemiddel eller en procentdel af galdeudskillelsen af glucuronidkonjugatet, som kan nedbrydes yderligere til dannelse af moderforbindelsen i tarmens lumen. Den nuværende Food and Drug Administration (FDA) udkast til vejledning for undersøgelser af nedsat nyrefunktion angiver, at en farmakokinetisk (PK) undersøgelse af patienter med nedsat nyrefunktion bør udføres, selv for de lægemidler, der primært metaboliseres eller udskilles i galden, fordi nedsat nyrefunktion kan hæmme nogle veje af metabolisme og transport af lægemidler i lever og tarm.
Dette studie er planlagt som et åbent, enkeltdosis, farmakokinetisk studie for at evaluere plasma DTG farmakokinetik efter oral administration til forsøgspersoner med svært nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/min) og matchede raske kontroller. Resultater fra denne undersøgelse forventes at muliggøre udvikling af passende doseringsanbefalinger til patienter med nedsat nyrefunktion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En mand eller kvinde mellem 18 og 70 år er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis han/hun er: Et sundt forsøgsperson med en kreatininclearance >90 ml/min, som er fri for klinisk signifikant sygdom eller sygdom ELLER A nedsat nyrefunktion med en kreatininclearance på < 30 ml/min og anses for at være klinisk stabil efter hovedinvestigatorens opfattelse.
- En kvindelig forsøgsperson er berettiget til at deltage, hvis hun har: Ikke-fertilitet defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré [i tvivlsomme tilfælde er en blodprøve med samtidig follikelstimulerende hormon (FSH) > 40 MlU/ml og østradiol <40 pg/ml (<147 pmol/L) bekræftende] ELLER fødedygtig potentielt og accepterer at bruge en af de præventionsmetoder, der er anført i protokollen, i en passende periode (som bestemt af produktetiketten eller efterforskeren) før påbegyndelse af doseringen til tilstrækkeligt at minimere risikoen for graviditet på det tidspunkt. Kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at bruge prævention indtil opfølgningsbesøget.
- Kropsvægt større end eller lig med 50 kg for mænd og kvinder og BMI inden for området 19-38 kg/m2 for personer med nedsat nyrefunktion; raske matchede kontrolpersoner vil blive matchet til BMI +/- 25 % og skal også forblive i BMI-området på 19-38 kg/m2.
- Giv et underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke inden studiedeltagelse.
Ekskluderingskriterier:
Et sundt forsøgsperson vil ikke være berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis et af følgende kriterier gælder:
- Et positivt hepatitis B-overfladeantigen eller positivt hepatitis C-antistof resulterer ved screening.
- En positiv test for HIV-antistof ved screening.
- Forsøgspersonen har en positiv lægemiddelscreening før undersøgelsen. Narkotika, der vil blive screenet for, omfatter amfetamin, barbiturater, kokain og PCP.
- Anamnese med regelmæssigt alkoholforbrug inden for 6 måneder efter undersøgelsen defineret som: Et gennemsnitligt ugentligt indtag på >14 drikkevarer for mænd eller >7 drikkevarer for kvinder. En drink svarer til 12 g alkohol: 12 ounce (360 ml) øl, 5 ounce (150 ml) vin eller 1,5 ounce (45 ml) 80 proof destilleret spiritus.
- Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et forsøgsprodukt inden for følgende tidsrum forud for dosisadministration i det aktuelle studie: 30 dage, 5 halveringstider eller to gange varigheden af den biologiske effekt af forsøgsproduktet (alt efter hvad der er længere).
- Gravide kvinder som bestemt ved positiv serum eller urin humant choriongonadotropin (hCG) test ved screening eller før dosering.
- Diegivende hunner.
- Hvor deltagelse i undersøgelsen ville resultere i donation af blod eller blodprodukter på over 500 ml inden for en periode på 56 dage.
- Anamnese med følsomhed over for nogen af undersøgelsesmedicinen, eller komponenter deraf, eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, som efter investigatorens eller GSK Medical Monitors mening kontraindikerer deres deltagelse.
- Hvis heparin anvendes under PK-prøvetagning, bør forsøgspersoner med en historie med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni ikke inkluderes.
- Indtagelse af rødvin, appelsiner fra Sevilla, grapefrugt eller grapefrugtjuice fra 7 dage før dosis af undersøgelsesmedicin.
- Forsøgspersoner med en allerede eksisterende tilstand, der interfererer med normal gastrointestinal anatomi eller motilitet, lever- og/eller nyrefunktion, som kunne interferere med absorption, metabolisme og/eller udskillelse af undersøgelseslægemidlerne. Personer med tidligere kolecystektomi og inflammatorisk tarmsygdom bør udelukkes. Personer med en anamnese med mavesår eller pancreatitis inden for de foregående 6 måneders screening bør udelukkes. Personer med tidligere gastrointestinal (GI) kirurgi (undtagen blindtarmsoperation mere end tre måneder før undersøgelsen) bør udelukkes.
- Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen.
- ALT >1,5xULN; alkalisk fosfatase eller bilirubin ≥ 1,5xULN (isoleret bilirubin >1,5xULN er acceptabelt, hvis bilirubin er fraktioneret og direkte bilirubin <35%). En enkelt gentagelse er tilladt for berettigelsesbestemmelse.
- Brug af receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, herunder vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud (inklusive perikon) inden for 7 dage (eller 14 dage, hvis lægemidlet er en potentiel enzyminducer) eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før dosis af undersøgelsesmedicin, medmindre efter investigator og GSK Medical Monitors mening ikke vil forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller kompromittere forsøgspersonens sikkerhed.
- Individets systoliske blodtryk ligger uden for området 90-145 mmHg, eller det diastoliske blodtryk er uden for området 45-95 mmHg, eller pulsen er uden for området 50-100 bpm for kvindelige forsøgspersoner eller 45-100 bpm for mandlige forsøgspersoner.
- Screening af EKG-parametre uden for protokolgrænser
Et forsøgsperson med svært nedsat nyrefunktion vil ikke være berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis et af følgende kriterier gælder:
- Bevis for nylig infektion med hepatitis B inden for de foregående 6 måneder. Forsøgspersoner med kronisk hepatitis B (varighed >6 måneder) er berettiget til optagelse.
- En positiv test for HIV-antistof ved screening.
- Forsøgspersoner, der modtager hæmodialyse, peritonealdialyse eller enhver anden nyreudskiftningsterapi eller anden medicinsk procedure, der tjener som surrogat for nyrefunktionen.
- Forsøgspersonen har en positiv lægemiddelscreening før undersøgelsen. Narkotika, der vil blive screenet for, omfatter amfetamin, barbiturater, kokain og PCP.
- Anamnese med regelmæssigt alkoholforbrug inden for 6 måneder efter undersøgelsen defineret som: Et gennemsnitligt ugentligt indtag på >14 drikkevarer for mænd eller >7 drikkevarer for kvinder. En drink svarer til 12 g alkohol: 12 ounce (360 ml) øl, 5 ounce (150 ml) vin eller 1,5 ounce (45 ml) 80 proof destilleret spiritus.
- Forsøgspersonen har deltaget i et klinisk forsøg og har modtaget et forsøgsprodukt inden for følgende tidsrum forud for doseringsdagen i det aktuelle studie: 30 dage, 5 halveringstider eller to gange varigheden af forsøgsproduktets biologiske effekt (alt efter hvad er længere)
- Gravide kvinder som bestemt ved positiv serum eller urin humant choriongonadotropin (hCG) test ved screening eller før dosering.
- Diegivende hunner.
- Hvor deltagelse i undersøgelsen ville resultere i donation af blod eller blodprodukter på over 500 ml inden for en periode på 56 dage.
- Anamnese med følsomhed over for nogen af undersøgelsesmedicinen, eller komponenter deraf, eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, som efter investigatorens eller GSK Medical Monitors mening kontraindikerer deres deltagelse.
- Indtagelse af rødvin, sevilla-appelsiner, grapefrugt eller grapefrugtjuice fra 7 dage før den første dosis af undersøgelsesmedicin.
- Forsøgspersoner med en allerede eksisterende tilstand (undtagen nyreinsufficiens), der interfererer med normal gastrointestinal anatomi eller motilitet, og som kunne interferere med absorption, metabolisme og/eller udskillelse af undersøgelseslægemidlerne. Personer med tidligere kolecystektomi og inflammatorisk tarmsygdom bør udelukkes. Personer med en anamnese med mavesår eller pancreatitis inden for de foregående 6 måneders screening bør udelukkes. Personer med tidligere gastrointestinal (GI) kirurgi (undtagen blindtarmsoperation mere end tre måneder før undersøgelsen) bør udelukkes.
- Uvilje eller manglende evne til at følge de procedurer, der er beskrevet i protokollen.
- ALT >1,5xULN; alkalisk fosfatase eller bilirubin ≥ 1,5xULN (isoleret bilirubin >1,5xULN er acceptabelt, hvis bilirubin er fraktioneret og direkte bilirubin <35%). En enkelt gentagelse er tilladt for berettigelsesbestemmelse.
- Individets systoliske blodtryk ligger uden for området 90-160 mmHg, eller det diastoliske blodtryk er uden for området 45-95 mmHg, eller pulsen er uden for området 50-100 bpm for kvindelige forsøgspersoner eller 45-100 bpm for mandlige forsøgspersoner.
- Screening af EKG-parametre uden for protokolgrænser
- Forsøgspersoner, der bruger enhver samtidig forbudt medicin.
- Forsøgspersoner med en ændring i dosisregimet af medicinsk nødvendig medicin inden for 2 uger før dosering.
- Personer med svingende eller hurtigt forværrede nyrefunktion. Vurdering af stabiliteten af forsøgspersonens nyrefunktion vil blive bestemt af investigator.
- Forsøgspersoner, hvis serumkaliumniveauer er mere end eller lig med 6 mEq/L.
- Forsøgspersoner, hvis serumnatriumniveauer er mindre end eller lig med 125 mEq/L.
- Personer med tegn på aktiv infektion.
- Forsøgspersoner med enhver anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens og den medicinske monitors vurdering kan bringe integriteten af de data, der stammer fra det pågældende forsøgsperson, eller forsøgspersonens sikkerhed i fare.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
Raske forsøgspersoner matchede de personer med nedsat nyrefunktion efter køn, alder og kropsmasseindeks til de personer med nedsat nyrefunktion.
Der vil være et screeningsbesøg inden for 30 dage efter dosis, en enkelt dosis forsøgslægemiddel og et opfølgningsbesøg 7-10 dage efter dosis af undersøgelseslægemiddel.
|
Dolutegravir er et eksperimentelt lægemiddel i integrasehæmmerklassen af HIV-medicin.
Der vil være en enkelt dosis på 50 mg.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
Personer med svært nedsat nyrefunktion.
Der vil være et screeningsbesøg inden for 30 dage efter dosis, en enkelt dosis forsøgslægemiddel og et opfølgningsbesøg 7-10 dage efter dosis af undersøgelseslægemiddel.
|
Dolutegravir er et eksperimentelt lægemiddel i integrasehæmmerklassen af HIV-medicin.
Der vil være en enkelt dosis på 50 mg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Lagtid før observation af lægemiddelkoncentrationer i prøvematrix (tlag)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Tidspunkt for forekomst af Cmax (tmax)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Maksimal observeret koncentration (Cmax)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Areal under koncentration-tid-kurven fra tidspunkt nul (før-dosis) til sidste tidspunkt for kvantificerbar koncentration (AUC(0-t))
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Areal under koncentration-tid-kurven fra tid nul (præ-dosis) ekstrapoleret til uendelig tid (AUC(0-uendelig))
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Procentdel af AUC(0-uendeligt) opnået ved ekstrapolation (%AUCex)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Halveringstid i terminal fase (t1/2)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Tilsyneladende clearance (CL/F)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Plasma PK-parametre for DTG: Tilsyneladende terminalfase distributionsvolumen (Vz/F)
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ubundet koncentration og ubundet fraktion i plasma af DTG 3 timer efter dosis
Tidsramme: 3 timer
|
3 timer
|
|
Ubundet koncentration og ubundet fraktion i plasma af DTG 24 timer efter dosis
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
Plasma ether glucuronid konjugatkoncentration
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
Grad 2 eller højere bivirkninger
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Dolutegravir
Andre undersøgelses-id-numre
- 113125
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion, Human Immundefekt Virus
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)Tilmelding efter invitationHIV | Geriatrisk | Geriatrisk vurdering | HIV - Human Immundefekt Virus | HIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
Janssen-Cilag International NVAfsluttetHuman Immundefekt Virus (HIV) Infektioner | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) VirusFrankrig, Det Forenede Kongerige, Belgien, Tyskland, Spanien, Schweiz, Danmark, Israel, Østrig, Polen, Ungarn, Sverige, Irland
-
Atila Biosystems Inc.Basic Health InternationalRekrutteringHuman Papilloma VirusForenede Stater, El Salvador, Honduras
-
Daré Bioscience, Inc.Advanced Research Projects Agency for Health (ARPA-H)Ikke rekrutterer endnuHuman Papilloma Virus (HPV) | Højrisiko Human Papillomavirus InfektionForenede Stater
-
Çankırı Karatekin UniversityIkke rekrutterer endnuHørehandicap | Human Papilloma Virus (HPV)
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityHangzhou Suxi Biopharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Kina
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)Forenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH); Mbarara University of Science... og andre samarbejdspartnereRekruttering
Kliniske forsøg med Dolutegravir 50 mg
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
UBATECViiV Healthcare; Hospital FernandezRekruttering
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiAfsluttetInfektioner, Human Immundefekt Virus og HerpesviridaeForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnuErhvervet immundefektsyndrom
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsAfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseSydafrika
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrutteringTuberkulose | HivSydafrika
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumAfsluttet
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiAfsluttetSunde emner | Infektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater