- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01353716
Onderzoek naar dolutegravir nierinsufficiëntie
Een open-label fase I-onderzoek met parallelle groepen ter evaluatie van de farmacokinetiek en veiligheid van dolutegravir bij proefpersonen met nierinsufficiëntie en gezonde gematchte controlepersonen (ING113125)
Dolutegravir (DTG, GSK1349572) is een integraseremmer die wordt ontwikkeld voor de behandeling van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-1 door GlaxoSmithKline (GSK) namens Shionogi-ViiV Healthcare LLC. DTG wordt voornamelijk gemetaboliseerd door uridinedifosfaatglucuronyltransferase (UGT)1A1, met een ondergeschikte rol van cytochroom P450 (CYP)3A, en waarbij de renale eliminatie van onveranderd geneesmiddel extreem laag is (<1% van de dosis). Drieënvijftig procent van de totale orale dosis wordt onveranderd uitgescheiden in de feces, maar het is niet bekend of dit geheel of gedeeltelijk het gevolg is van niet-geabsorbeerd geneesmiddel of een bepaald percentage van de uitscheiding via de gal van het glucuronideconjugaat dat verder kan worden afgebroken om de moederverbinding te vormen. in het darmlumen. De huidige ontwerprichtlijn van de Food and Drug Administration (FDA) voor onderzoeken naar nierinsufficiëntie stelt dat een farmacokinetisch (PK)-onderzoek bij patiënten met nierinsufficiëntie moet worden uitgevoerd, zelfs voor die geneesmiddelen die voornamelijk in de gal worden gemetaboliseerd of uitgescheiden, omdat nierinsufficiëntie sommige routes van nierinsufficiëntie kan remmen. metabolisme en transport van geneesmiddelen in de lever en de darmen.
Deze studie is gepland als een open-label farmacokinetische studie met enkelvoudige dosis om de farmacokinetiek van DTG in plasma te evalueren na orale toediening aan proefpersonen met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring < 30 ml/min) en gematchte gezonde controles. De resultaten van dit onderzoek zullen naar verwachting de ontwikkeling van geschikte doseringsaanbevelingen voor patiënten met nierinsufficiëntie mogelijk maken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55404
- GSK Investigational Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een man of vrouw tussen de 18 en 70 jaar komt in aanmerking voor deelname aan en deelname aan dit onderzoek als hij/zij: Een gezonde proefpersoon is met een creatinineklaring >90 ml/min die vrij is van klinisch significante ziekte of ziekte OF A nierinsufficiëntie met een creatinineklaring van < 30 ml/min en worden volgens de hoofdonderzoeker als klinisch stabiel beschouwd.
- Een vrouwelijke proefpersoon komt in aanmerking voor deelname als zij: niet-vruchtbaar is, gedefinieerd als premenopauzale vrouwen met een gedocumenteerde afbinding van de eileiders of hysterectomie; of postmenopauzaal gedefinieerd als 12 maanden spontane amenorroe [in twijfelachtige gevallen is een bloedmonster met gelijktijdig follikelstimulerend hormoon (FSH) > 40 MlU/ml en oestradiol < 40 pg/ml (<147 pmol/L) ter bevestiging] OF Vruchtbare potentieel en stemt ermee in een van de anticonceptiemethoden te gebruiken die in het protocol worden vermeld gedurende een geschikte periode (zoals bepaald door het productetiket of de onderzoeker) voorafgaand aan de start van de dosering om het risico op zwangerschap op dat moment voldoende te minimaliseren. Vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen anticonceptie te gebruiken tot het vervolgbezoek.
- Lichaamsgewicht groter dan of gelijk aan 50 kg voor mannen en vrouwen en BMI binnen het bereik van 19-38 kg/m2 voor proefpersonen met nierinsufficiëntie; gezonde gematchte controlepersonen zullen worden gematcht met een BMI van +/- 25% en moeten ook binnen het BMI-bereik van 19-38 kg/m2 blijven.
- Geef een ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan deelname aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
Een gezonde proefpersoon komt niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:
- Een positief Hepatitis B-oppervlakteantigeen of positief Hepatitis C-antilichaamresultaat bij screening.
- Een positieve test op HIV-antistoffen bij screening.
- De proefpersoon heeft een positieve drugsscreening voorafgaand aan de studie. Geneesmiddelen waarop wordt gescreend, zijn onder meer amfetaminen, barbituraten, cocaïne en PCP.
- Geschiedenis van regelmatig alcoholgebruik binnen 6 maanden na het onderzoek, gedefinieerd als: Een gemiddelde wekelijkse inname van >14 drankjes voor mannen of >7 drankjes voor vrouwen. Eén drankje is gelijk aan 12 g alcohol: 12 ons (360 ml) bier, 5 ons (150 ml) wijn of 1,5 ons (45 ml) 80 proof gedistilleerde dranken.
- De proefpersoon heeft deelgenomen aan een klinische studie en heeft een onderzoeksproduct gekregen binnen de volgende tijdsperiode voorafgaand aan de dosistoediening in het huidige onderzoek: 30 dagen, 5 halfwaardetijden of tweemaal de duur van het biologische effect van het onderzoeksproduct (welke van de twee ook is). langer).
- Zwangere vrouwen zoals bepaald door positieve humaan choriongonadotrofine (hCG)-test in serum of urine bij screening of voorafgaand aan dosering.
- Zogende vrouwtjes.
- Waar deelname aan het onderzoek zou resulteren in een donatie van meer dan 500 ml bloed of bloedproducten binnen een periode van 56 dagen.
- Geschiedenis van gevoeligheid voor een van de onderzoeksmedicijnen, of componenten daarvan, of een geschiedenis van medicijn- of andere allergie die, naar de mening van de onderzoeker of GSK Medical Monitor, hun deelname contra-indiceert.
- Als heparine wordt gebruikt tijdens PK-monstername, mogen personen met een voorgeschiedenis van gevoeligheid voor heparine of door heparine geïnduceerde trombocytopenie niet worden opgenomen.
- Consumptie van rode wijn, sinaasappels uit Sevilla, pompelmoes of pompelmoessap vanaf 7 dagen voorafgaand aan de dosis studiemedicatie.
- Proefpersonen met een reeds bestaande aandoening die interfereert met de normale gastro-intestinale anatomie of motiliteit, lever- en/of nierfunctie, die de absorptie, het metabolisme en/of de uitscheiding van de onderzoeksgeneesmiddelen zou kunnen verstoren. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van cholecystectomie en inflammatoire darmaandoeningen moeten worden uitgesloten. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van peptische ulceratie of pancreatitis in de voorafgaande 6 maanden na screening moeten worden uitgesloten. Proefpersonen met eerdere gastro-intestinale (GI) chirurgie (behalve appendectomie meer dan drie maanden voorafgaand aan de studie) moeten worden uitgesloten.
- Onwil of onvermogen om de procedures in het protocol te volgen.
- ALAT >1,5xULN; alkalische fosfatase of bilirubine ≥ 1,5xULN (geïsoleerd bilirubine >1,5xULN is acceptabel als bilirubine gefractioneerd is en direct bilirubine <35%). Een enkele herhaling is toegestaan om te bepalen of u in aanmerking komt.
- Gebruik van geneesmiddelen op recept of zonder recept, inclusief vitamines, kruiden- en voedingssupplementen (inclusief sint-janskruid) binnen 7 dagen (of 14 dagen als het geneesmiddel een potentiële enzyminductor is) of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van wat langer is) voorafgaand aan de dosis onderzoeksmedicatie, tenzij naar de mening van de onderzoeker en GSK Medical Monitor de medicatie de studieprocedures niet verstoort of de veiligheid van de proefpersoon in gevaar brengt.
- De systolische bloeddruk van de patiënt ligt buiten het bereik van 90-145 mmHg, of de diastolische bloeddruk ligt buiten het bereik van 45-95 mmHg of de hartslag ligt buiten het bereik van 50-100 spm voor vrouwelijke proefpersonen of 45-100 bpm voor mannelijke proefpersonen.
- Screening van ECG-parameters buiten de protocollimieten
Een proefpersoon met een ernstige nierfunctiestoornis komt niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek als een van de volgende criteria van toepassing is:
- Bewijs van recente infectie met Hepatitis B in de afgelopen 6 maanden. Proefpersonen met chronische Hepatitis B (duur >6 maanden) komen in aanmerking voor inschrijving.
- Een positieve test op HIV-antistoffen bij screening.
- Proefpersonen die hemodialyse, peritoneale dialyse of enige andere niervervangende therapie of andere medische procedure ondergaan die dient als surrogaat voor de nierfunctie.
- De proefpersoon heeft een positieve drugsscreening voorafgaand aan de studie. Geneesmiddelen waarop wordt gescreend, zijn onder meer amfetaminen, barbituraten, cocaïne en PCP.
- Geschiedenis van regelmatig alcoholgebruik binnen 6 maanden na het onderzoek, gedefinieerd als: Een gemiddelde wekelijkse inname van >14 drankjes voor mannen of >7 drankjes voor vrouwen. Eén drankje is gelijk aan 12 g alcohol: 12 ons (360 ml) bier, 5 ons (150 ml) wijn of 1,5 ons (45 ml) 80 proof gedistilleerde dranken.
- De proefpersoon heeft deelgenomen aan een klinische studie en heeft een onderzoeksproduct ontvangen binnen de volgende tijdsperiode voorafgaand aan de doseringsdag in het huidige onderzoek: 30 dagen, 5 halfwaardetijden of tweemaal de duur van het biologische effect van het onderzoeksproduct (afhankelijk van welke is langer)
- Zwangere vrouwen zoals bepaald door positieve humaan choriongonadotrofine (hCG)-test in serum of urine bij screening of voorafgaand aan dosering.
- Zogende vrouwtjes.
- Waar deelname aan het onderzoek zou resulteren in een donatie van meer dan 500 ml bloed of bloedproducten binnen een periode van 56 dagen.
- Geschiedenis van gevoeligheid voor een van de onderzoeksmedicijnen, of componenten daarvan, of een geschiedenis van medicijn- of andere allergie die, naar de mening van de onderzoeker of GSK Medical Monitor, hun deelname contra-indiceert.
- Consumptie van rode wijn, sinaasappels uit Sevilla, pompelmoes of pompelmoessap vanaf 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis studiemedicatie.
- Proefpersonen met een reeds bestaande aandoening (behalve nierinsufficiëntie) die interfereert met de normale gastro-intestinale anatomie of motiliteit die de absorptie, het metabolisme en/of de uitscheiding van de onderzoeksgeneesmiddelen zou kunnen verstoren. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van cholecystectomie en inflammatoire darmaandoeningen moeten worden uitgesloten. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van peptische ulceratie of pancreatitis in de voorafgaande 6 maanden na screening moeten worden uitgesloten. Proefpersonen met eerdere gastro-intestinale (GI) chirurgie (behalve appendectomie meer dan drie maanden voorafgaand aan de studie) moeten worden uitgesloten.
- Onwil of onvermogen om de procedures in het protocol te volgen.
- ALAT >1,5xULN; alkalische fosfatase of bilirubine ≥ 1,5xULN (geïsoleerd bilirubine >1,5xULN is acceptabel als bilirubine gefractioneerd is en direct bilirubine <35%). Een enkele herhaling is toegestaan om te bepalen of u in aanmerking komt.
- De systolische bloeddruk van de patiënt ligt buiten het bereik van 90-160 mmHg, of de diastolische bloeddruk ligt buiten het bereik van 45-95 mmHg of de hartslag ligt buiten het bereik van 50-100 spm voor vrouwelijke proefpersonen of 45-100 bpm voor mannelijke proefpersonen.
- Screening van ECG-parameters buiten de protocollimieten
- Onderwerpen die tegelijkertijd verboden medicatie gebruiken.
- Proefpersonen met een wijziging in het doseringsregime van medisch noodzakelijke medicatie binnen de 2 weken voorafgaand aan de dosering.
- Proefpersonen met een fluctuerende of snel verslechterende nierfunctie. Beoordeling van de stabiliteit van de nierfunctie van de proefpersoon zal worden bepaald door de onderzoeker.
- Proefpersonen met een serumkaliumspiegel van meer dan of gelijk aan 6 mEq/L.
- Proefpersonen met een serumnatriumgehalte van minder dan of gelijk aan 125 mEq/L.
- Proefpersonen met tekenen van actieve infectie.
- Proefpersonen met een andere medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker en medische monitor, de integriteit van de van die proefpersoon afkomstige gegevens of de veiligheid van de proefpersoon in gevaar kan brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Cohort 1
Gezonde proefpersonen kwamen qua geslacht, leeftijd en body mass index overeen met de proefpersonen met een nierfunctiestoornis.
Er is een screeningsbezoek binnen 30 dagen na de dosis, een enkele dosis van het onderzoeksgeneesmiddel en een vervolgbezoek 7-10 dagen na de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
|
Dolutegravir is een experimenteel medicijn in de klasse van integraseremmers van hiv-medicatie.
Er zal een enkele dosis van 50 mg zijn.
Andere namen:
|
Experimenteel: Cohort 2
Proefpersonen met ernstige nierinsufficiëntie.
Er is een screeningsbezoek binnen 30 dagen na de dosis, een enkele dosis van het onderzoeksgeneesmiddel en een vervolgbezoek 7-10 dagen na de dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
|
Dolutegravir is een experimenteel medicijn in de klasse van integraseremmers van hiv-medicatie.
Er zal een enkele dosis van 50 mg zijn.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Plasma PK-parameters van DTG: vertragingstijd vóór observatie van geneesmiddelconcentraties in bemonsterde matrix (tlag)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: tijdstip van optreden van Cmax (tmax)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: maximale waargenomen concentratie (Cmax)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: gebied onder de concentratie-tijdcurve vanaf tijdstip nul (vóór toediening) tot laatste tijdstip van meetbare concentratie (AUC(0-t))
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: gebied onder de concentratie-tijdcurve vanaf tijdstip nul (vóór dosis) geëxtrapoleerd naar oneindige tijd (AUC(0-oneindig))
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: Percentage van AUC(0-oneindig) verkregen door extrapolatie (%AUCex)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: Terminale fase halfwaardetijd (t1/2)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma PK-parameters van DTG: schijnbare klaring (CL/F)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Plasma-PK-parameters van DTG: schijnbaar distributievolume in de terminale fase (Vz/F)
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Ongebonden concentratie en ongebonden fractie in plasma van DTG 3 uur na dosis
Tijdsspanne: 3 uur
|
3 uur
|
Ongebonden concentratie en ongebonden fractie in plasma van DTG 24 uur na toediening
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
Plasma-etherglucuronideconjugaatconcentratie
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Graad 2 of hogere bijwerkingen
Tijdsspanne: 14 dagen
|
14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Hiv-integraseremmers
- Integrase-remmers
- Dolutegravir
Andere studie-ID-nummers
- 113125
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Infectie, humaan immunodeficiëntievirus
-
Fundación Pública Andaluza Progreso y SaludGilead SciencesVoltooidHuman Immunodeficiency Virus (HIV) Hepatitis C Virus (HCV) Co-geïnfecteerde proefpersonenSpanje
-
National Taiwan University HospitalWervingHepatitis C-virusinfectie | Hepatitis C-virusinfectie, reactie op therapie van | Human Immunodeficiency Virus (HIV) co-infectieTaiwan
Klinische onderzoeken op Dolutegravir 50 mg
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineVoltooidInfectie, humaan immunodeficiëntievirusVerenigde Staten
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiVoltooidInfecties, humaan immunodeficiëntievirus en herpesviridaeVerenigde Staten
-
Shanghai Public Health Clinical CenterNog niet aan het wervenVerworven Immunodeficiëntie Syndroom
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineVoltooid
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumVoltooid
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsVoltooidHIV-infecties | TuberculoseZuid-Afrika
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaWervingTuberculose | HivZuid-Afrika
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineVoltooidInfectie, humaan immunodeficiëntievirusVerenigde Staten
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiVoltooidGezonde onderwerpen | Infectie, humaan immunodeficiëntievirusVerenigde Staten