Метаболизм сахара в печени, измеренный с помощью ПЭТ/КТ у пациентов и здоровых субъектов

LC для ФДГ определяют у 8 пациентов с заболеваниями печени и 8 здоровых добровольцев с глюкозным зажимом и без него в два разных дня с интервалом 3-5 недель. Индивидуальный порядок двух экзаменов будет случайным. Субъекты голодают в течение ночи перед исследованием, но им разрешается пить воду и принимать обычные лекарства.

По прибытии в ПЭТ-центр в локтевые вены обеих рук вводят венфлоны и начинают инфузию ИЦЗ в одну из них. В день с глюкозо-зажимом начинают инфузию инсулина и глюкозы во второй венфлон. Затем артфлон помещают в одну лучевую артерию, а катетер рычажной вены через интродьюсер в левую бедренную вену в стерильных условиях и под местной анестезией (лидокаин). Положение катетера в печеночной вене проверяют с помощью рентгеноскопии.

В каждый экспериментальный день внутривенно вводят болюс 200 МБк ФДГ + 25 мкКи [3H] глюкозы (разбавленной физиологическим раствором до 10 мл) в начале 60-минутного ПЭТ-сканирования печени. Образцы крови из периферической артерии и печеночной вены собирают для определения концентрации ФДГ и [3Н]глюкозы в крови через соответствующие интервалы времени.

В эксперименте с глюкозным зажимом проводят внутривенную инфузию инсулина (0,6 мЕд/кг/мин), а глюкозу в крови измеряют каждые 10 мин и поддерживают постоянной на уровне около 5 мМ путем инфузии 20% глюкозы (скорость инфузии регулируется в зависимости от уровня глюкозы в крови). глюкоза).

Во время каждого исследования измеряют скорость печеночного кровотока путем внутривенного вливания индоцианина зеленого (ICG) и забора образцов крови из артериальной и венозной печени (принцип Фика).

Образцы крови анализируют на концентрацию ФДГ (гамма-счетчик), [3Н]глюкозы (жидкостно-сцинтилляционный счетчик), глюкозы (ферментативный анализ) и ICG (спектрофотометрический).

По окончании эксперимента все инфузии прекращают, катетер из печеночной вены удаляют, а гемостаз обеспечивают ручным сжатием (10 минут) и постельным режимом в течение 30 минут, после чего испытуемому разрешают встать. Затем артфлон удаляют и обеспечивают гемостаз ручным сжатием (10 минут). Наконец, венфлоны удаляются.